A prosztata adenoma

Előző

A prosztata adenomavagy a jóindulatú prosztata hiperpláziaa férfi nemi szervek egyik leggyakoribb betegsége. Ez egy hormonfüggő daganat, amely mirigyhámból áll. A prosztata mellett, a húgycső prosztata részében elhelyezkedő periurethralis mirigyek rudimentumaiból alakul ki.

A legtöbb esetben a betegség 50 év feletti férfiaknál fordul elő. Számos tanulmány kimutatta, hogy az 50 éves korhatárt átlépő férfiak körülbelül 50%-ánál kisebb-nagyobb mértékben adenomák alakultak ki. 70 év után az előfordulási arány 75%. Egyszóval az életkor és a prosztata adenoma kialakulásának eseteinek száma közötti egyenes arányos összefüggést tekintjük.

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) a húgyhólyag diszfunkciójának leggyakoribb oka.

A prosztata adenoma okai

prosztata
Az orvosi statisztikák szerint a prosztata adenoma az idősek leggyakoribb férfipatológiája. Mindeddig azonban nincs konszenzus a szakemberek között előfordulásának okait illetően.

A legtöbb orvos hajlamos arra a tényre, hogy a provokáló tényező a férfi hormon - a tesztoszteron - szintjének változása a szervezetben.

A tesztoszteron és a BPH kialakulása közötti összefüggés feltételezését megerősíti, hogy a pubertás előtti férfi kasztrálásnál a betegség nem fordul elő.

Számos modern kezelési módszer ezen a tényen alapul.

A patológia előfordulását befolyásoló egyéb tényezők mellett meg kell jegyezni:

  • 45 év feletti életkor;
  • egészségtelen táplálkozás túlzott zsíros, sós, füstölt termékek, félkész termékek káros élelmiszer-adalékanyagokkal és növényi táplálék hiányával;
  • a testtömeg jelentős növekedése;
  • idegi feszültség, gyakori stressz;
  • életkorral összefüggő életmódbeli változások;
  • mozgás hiánya;
  • bizonyos betegségek jelenléte, amelyek az erek károsodásához, a medence vérkeringésének romlásához, hormonális zavarokhoz vezetnek;
  • rossz ökológia;
  • alkohollal való visszaélés;
  • dohányzó;
  • örökletes hajlam (megfigyelték, hogy egy vagy több közeli hozzátartozónál a diagnózis jelenlétében jelentősen megnő a patológia kialakulásának kockázata);
  • verseny.

Az utolsó tényezőt még nem igazolták tudományosan, de a tanulmányok magas előfordulási arányt tártak fel a kaukázusi és néger fajok képviselői között, és nagyon alacsonyat az ázsiaiak körében.

Ami az alkoholos italok és a dohányzás hatását az adenomák kialakulására illeti, ez közvetett, és főként az alkohol és a dohányfüst méreganyagainak az erekre gyakorolt ​​romboló hatásával, valamint a vérkeringés általános romlásával függ össze, beleértve a kismedencei szerveket is.

a tartalomhoz?

Az adenoma szakaszai

A betegség fejlettségi fokától függően a lefolyásának több szakaszát szokás megkülönböztetni:

Az első - fő jellemzői a következők:

  • gyakori vizelési inger jelenléte mind nappal, mind éjszaka;
  • a vizelés kezdetének késése;
  • nincs maradék vizelet.

A második szakaszban az első szakasz klinikai képének növekedése, valamint a hólyag elégtelen működése következik be, amely tartalmának hiányos kilökődését és maradék vizelet képződését eredményezi.

A harmadik szakaszt a következők jellemzik:

  • maradék vizelet képződése nagy mennyiségben;
  • a vizelet veséből való kiáramlásának megsértése;
  • veseelégtelenség, majd vesebetegség kialakulásávalhiányosságok

a tartalomhoz?

A prosztata adenoma tünetei és jelei

A prosztata megnagyobbodásával a húgycső, amelyen keresztül a vizelet távozik a szervezetből, szűkül. Bizonyos esetekben részlegesen blokkolható is, ami a prosztata adenoma tüneteinek megnyilvánulásához vezet.

  • Az egyik első tünet a vizelet áramlásának gyengülése. Sokan nem figyelnek erre a jelre, hogy másokhoz, jobban láthatókhoz csatlakoznak.
  • Egy másik tünet - a nehéz és felgyorsult vizelés - az ureter összenyomásával jár a megnagyobbodott prosztata miatt. Éjszaka különösen gyakoriak a WC-látogatási késztetések, ami a hólyag egyes funkcióinak idegi szabályozásának sajátosságával függ össze. Éjszaka jelentős vizelési nehézség is jelentkezik.
  • Az adenoma másik jellemzője a vizelési kényszer jelenléte. Teljesen váratlanul merülnek fel, néha a leginkább nem megfelelő időben - például egy fontos üzleti megbeszélés során, bizonyos stresszes helyzetekben. A legtöbb esetben ez az, ami miatt a férfi szakember segítségét kéri.
  • A húgyhólyag hiányos kiürülésének és a maradék vizelet képződésének érzése.
  • A betegek néha összetévesztik ezt a tünetet a felgyorsult vizeletürítéssel.
  • A betegség további progressziójával megnő a maradék vizelet mennyisége - elérheti a 100-200 ml-t, és folyamatosan hajlamos a további növekedésre.
  • Disztrófiás változások lépnek fel a húgyhólyag izmos héjában (detrusor), aminek következtében az összehúzódások ereje gyengül, és a szerv nem képes megbirkózni a vizelet aktív kiürítésével. Megkezdődik a húgyhólyag méretének kóros növekedése.
  • Jelentős nehézségek vannak a vizelési folyamatban is. A betegeknek meg kell erőltetniük a hasizmokat,rekeszizom, ami a hólyag belsejében a nyomás növekedéséhez vezet.
  • A vizelési folyamat szakaszosan történik, több fázisban végződik, szakaszosan zajlik és több percig tart.
  • Az ureterek szájának mechanikai összenyomása következtében az izomszövetek elveszítik rugalmasságukat, ami a vizelet áramlásának megsértéséhez és a felső húgyutak mentén történő kitágulásához vezet.
  • Az összes előforduló kóros változás a vesék működésének megsértését, hatékonyságának csökkenését váltja ki, aminek következtében a következők jelennek meg: állandó szomjúságérzet; keserűség érzése a szájban; poliuria
  • A betegség elég hosszú lefolyása és súlyos formába való átmenete esetén vizelet-inkontinencia jelenik meg.

    • Az adenoma egyéb tünetei a következők:

    • állandó vizeletszivárgás;
    • fájdalom az ejakuláció során.

    a tartalomhoz?

    Prosztata adenoma kezelése

    A kezelési módszer kiválasztása a következőktől függ:

    • a betegség meghatározott szakasza;
    • a tünetek jellemzői;
    • a beteg életkora;
    • komplikációk jelenléte.

    Maga a kezelés poliklinikán vagy kórházban is elvégezhető.

    1. A kezdeti szakaszban gyógyszeres terápiát folytatnak, amelynek célja:

    • a prosztata növekedési ütemének lassulása;
    • méretének csökkentése;
    • vizelési zavarok megszüntetése.

    Ebből a célból három gyógyszercsoportot használnak:

    • normalizálja a hormonális hátteret és segít csökkenteni a prosztata mirigy méretét;
    • növeli a húgycső falának és magának a prosztatának a tónusát a vizelési folyamat megkönnyítése érdekében;
    • gyógynövénykészítmények. Meg kell jegyezni, hogy hatásuk gyengén fejeződik ki, ezért ennek a gyógyszercsoportnak a kijelölése csak kiegészítő terápiaként javasolt.

    2. A későbbiekenstádiumban, valamint szövődmények jelenlétében leggyakrabban sebészeti beavatkozásra van szükség.

    A leggyakrabban használt műveleti módszerek a következők:

    • A prosztata mirigy transzuretrális reszekciója, amelynek lényege a mirigyszövet kimetszése egy speciális eszköz - egy resectoscope - segítségével. A húgycsövön keresztül adják be. Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi a szövődmények elkerülését és jelentősen lerövidíti a rehabilitációs időszakot.
    • Adenectomia vagy prostatectomia, melynek során a prosztata mirigyet "nyitott" módon távolítják el. Ennek a módszernek a hátránya a nagy trauma és a hosszú rehabilitációs időszak.

    3. A minimálisan invazív kezelési módszerek lehetővé teszik a műtét nélküli kezelést.

    A leggyakrabban használtak a következők:

    • Termikus módszerek, amelyek lehetővé teszik az adenoma méretének csökkentését magas hőmérsékletnek való kitettséggel. Ehhez ultrahanghullámokat, vezeték nélküli vagy mikrohullámú sugárzást használnak. A legnépszerűbb a transzuretrális mikrohullámú hőterápia.
    • Lézeres besugárzás - felmelegíti a prosztata szöveteit és folyadékait, ennek eredményeként a víz elpárolog (párologtatása megtörténik), és a prosztata szövetei összeesnek (alvadásuk megy végbe).
    • A kriodestrukció az alacsony hőmérsékletnek a prosztatára gyakorolt ​​hatásából áll, hogy elpusztítsa a szöveteit.
    • A húgycső ballonos tágítása, melynek során a húgycső lumenét egy speciális katéter behelyezésével tágítják, melynek végére felfújható ballont helyeznek el.
    • A prosztata húgycső stentelése egy sztent (polimer anyagból készült keret henger alakú) bevezetéséből áll a húgycső lumenébe, hogy megakadályozzák a további szűkületet és kitágítsák azt.

    Általános szabály, hogy az utolsó két módszert egyidejűleg használják.

    Megjegyzendő, hogy a felsorolt, minimálisan invazív módszerek a sebészi műtéthez képest nagyobb biztonságban, de kisebb hatékonyságban térnek el egymástól.

    Következő

    Olvassa el tovabba: