A mononukleózis tünetei és kezelése

Előző

mononukleózis
Ha egy személynél fertőző mononukleózist diagnosztizálnak, a kezelés tüneti és erősítő. A mononukleózis kezelésére nem fejlesztettek ki specifikus gyógyszereket. A betegség gyakran fiataloknál alakul ki, ezért is nevezik diákbetegségnek. Az idősek sokkal ritkábban betegek. A kockázati csoportba azok a 10 év alatti gyermekek tartoznak, akik óvodába és iskolába járnak. Mi a mononukleózis etiológiája, klinikája és kezelése?

Tartalom

  • A fertőző mononukleózis jellemzői
  • Etiológiai tényezők
  • Klinikai megnyilvánulások
  • Diagnózis és kezelés

Vissza a tartalomjegyzékhez

A fertőző mononukleózis jellemzői

A mononukleózis vagy Filatov-kór vírusos etiológiájú akut fertőző betegség, amely aeroszolos és érintkezési átviteli mechanizmusokkal jár, és amelyet a garat gyulladása, a nyirokcsomók és a lép károsodása jellemez. A betegség ritkán vezet komplikációkhoz. Ennek ellenére a mononukleózis súlyos lefolyása esetén fennáll a léprepedés veszélye. Leggyakrabban gyermekek és serdülők szenvednek ettől a patológiától. A fertőzés kórokozója az Epstein-Barr vírus. A környezetbe kerülve gyorsan elpusztul. A vírus elpusztul, ha magas hőmérsékletnek és fertőtlenítőszereknek van kitéve. Az emberi szervezetbe bejutott vírusrészecskék képesek felhalmozódni a B-limfocitákban, de nem okozzák ezeknek a sejteknek a halálát. Az Epstein-Barr vírus bejutására válaszul specifikus antitestek képződnek.

A gyermekek fertőző mononukleózisa széles körben elterjedt. A betegségre a járványok jellemzőek. Leggyakrabban a gyermekcsoportokban (táborokban, bentlakásos iskolákban, kollégiumokban) fordulnak elő izolált esetek vagy kisebb kitörések, a 40 év felettiek esetében alacsony a betegség kockázata. A lényeg az, hogy a legtöbb ember megbetegszikmononukleózis fiatal korban, amely után tartós immunitás alakul ki. A kockázati csoportba a HIV-fertőzésben szenvedők tartoznak. Immunitásuk legyengül, és fennáll a lehetőség a mononukleózis ismételt kialakulására.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Etiológiai tényezők

A betegek és a vírushordozók járványügyi veszélyt jelentenek másokra. A fertőző ágens átvitele a következő mechanizmusokon keresztül lehetséges:

  • aeroszol;
  • kapcsolatba lépni;
  • hemotranszfúzió (vérátömlesztéssel);
  • függőleges

Az aeroszolos átviteli mechanizmus a legnagyobb jelentőségű. Levegővel valósítják meg. A fertőzés csak szoros érintkezés útján lehetséges. Ez történhet csókolózás, köhögés, tüsszentés során, amikor a vírusrészecskék a kilégzett levegővel felszabadulnak, és bejutnak az arra érzékeny személy légzőrendszerébe. Fontos, hogy a fertőző mononukleózis esetén a fertőzött teljesen egészségesnek érezhesse magát, a betegségnek nincsenek tünetei. Ebben a helyzetben vírusfertőzés alakul ki.

A fertőzés gyakran érintkezési mechanizmuson keresztül történik (háztartási cikkek, szexuális érintkezés révén). Lehetséges egy személy megfertőzése vérátömlesztés közben, ha a donor beteg ember volt. A betegségre való fogékonyság magas, de a mononukleózis a legtöbb esetben enyhe formában fordul elő.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Klinikai megnyilvánulások

mononukleózis
Ha valaki mononukleózisban szenved, a tünetek nagyon eltérőek lehetnek. Ha a fertőzés korai gyermekkorban történt, akkor a fertőző mononukleózis az ARVI típusának megfelelően halad. A lappangási idő 5-21 nap. A betegség maximális időtartama 2 hónap. Ritka esetekben prodromális időszak alakul ki, amelyet a mandulák növekedése, orrfolyás, enyhe testhőmérséklet-emelkedés jellemez,gyengeség, rossz közérzet. A mononukleózis mindig a felső légutakat érinti. Az angina gyakran kialakul. Az oropharynx nyálkahártyájának gyulladását a vírus lokalizációja okozza. A szervezetbe jutva megtelepszik a hámsejteken, gyulladást okozva a nyálkahártyán.

A mononukleózis lehetséges tünetei a következők:

  • kiütés;
  • láz;
  • hidegrázás;
  • a mandulák növekedése;
  • köhögés;
  • torokfájás;
  • fejfájás;
  • fokozott izzadás;
  • myalgia;
  • a nyirokcsomók növekedése;
  • a csomópontok érzékenysége tapintás közben;
  • hepatosplenomegalia;
  • a vérkép változása (mononukleáris részecskék megjelenése).

A mononukleózissal járó kiütések nem mindig jelennek meg. Leggyakrabban a kiütés az ajkak területén jelentkezik, mint a herpes simplex esetében, mivel az Epstein-Barr vírus a Herpesviridae család tagja. A kiütés a betegség első napjaiban jelenik meg. Gyakran kombinálják a testhőmérséklet emelkedésével és a limfadenopátiával. Egyes gyermekeknél kiütések alakulnak ki a végtagokon és a törzsön. Kis rózsaszín vagy vöröses foltok képviselik. A kiütés jelenléte nem okoz kényelmetlenséget a betegnek (nem viszket). Magától eltűnik.

A mononukleózis legvilágosabban az akut stádiumban nyilvánul meg. Ebben az időszakban torokfájás lép fel, a nyirokcsomók, a lép vagy a máj növekednek. Az angina a mandulák akut gyulladása. A garat vizsgálata során a garatfal szemcsézettsége, bőrpír derül ki. Az anginát torokfájás kíséri.

A fertőző mononukleózisban a nyirokcsomók bármely területen növekedhetnek. Tapintásra fájdalommentesek, sűrűek. A fűtési időszak legfeljebb 2 hétig tart. A hőmérséklet akár egy hónapig is eltarthat.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnózis és kezelés

Ha a mononukleózisra jellemző tünetek vannak, a kezelést csak alapos diagnózis után végezzük. A mononukleózis gyanúja a következőket tartalmazza:

  • vérvizsgálat;
  • interjú a beteggel vagy szüleivel a betegség kezdetéről;
  • a beteg külső vizsgálata;
  • fizikális vizsgálat;
  • PCR végrehajtása a vírus azonosítására;
  • az antitestek szintjének meghatározása a vérben;
  • pharyngoszkópia.

A máj vagy a lép megnagyobbodásának kimutatására ultrahangot lehet végezni. A vérvizsgálat kimutathatja a gyulladás jeleit. A vér sejtösszetételét értékelik. Mononukleózisban specifikus sejteket észlelnek - mononukleáris sejteket. Különböző formájúak és bazofil színűek. A PCR-t ritkán végezzük. Mononukleózis esetén immunglobulin M termelődik a vérben, felépülés után az élet során az Ig G kering a vérben.A tünetek (angina, kiütés, megnagyobbodott nyirokcsomók) fontosak a diagnózis felállításában.

A differenciáldiagnózist más gyermekkori fertőzésekkel végezzük: pszeudotuberkulózis, diftéria, rubeola. Ezenkívül ki kell zárni a HIV-fertőzést, a limfogranulomatózist, az angina egyéb formáit, a tularémiát, a vírusos hepatitist. Mononukleózis esetén a kezelés a szervezet erősítésére és a szövődmények megelőzésére (kezelésére) irányul. Antibiotikumokat (penicillinek) írnak fel, ha másodlagos bakteriális tüdőgyulladás vagy nekrotikus mandulagyulladás alakul ki.

A mononukleózis általános kezelése magában foglalja az ágynyugalmat, az 5-ös diétát (májkárosodás esetén), a fizikai aktivitás korlátozását, a lázcsillapítók (paracetamol), vitaminok és vírusellenes gyógyszerek szedését.

A kiütést nem kell kezelni, nyomtalanul elmúlik. Az anginát antiszeptikus oldatokkal vagy permetekkel végzett gargarizálással kezelik. Így,A fertőző mononukleózist leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják, és nem jelent nagy veszélyt az életre.

Következő

Olvassa el tovabba: