A mononukleózis jelei és tünetei 10 éves gyermekeknél és 30 év alatti fiataloknál

Tetszik
Tetszik

A gyermekek fertőző mononukleózisa egy vírusos betegség, amelyet az epizódok többségében az Epstein-Barr vírus okoz. A meghatározott jelleg meghatározza a betegség tüneti kezelését (láz- és fájdalomcsillapító szerekkel, érszűkítőkkel stb.). A betegség időtartama ellenére antibiotikumokat csak akkor írnak fel, ha bizonyított bakteriális fertőzés. Ugyanakkor tilos a penicillin-csoport gyógyszereit szedni, mivel nagy a kockázata a jellegzetes kiütés formájában jelentkező reakció kialakulásának.

A cikk tartalma:

A betegség tünetei és okai
A megnyilvánulás tünetei gyermekeknél
Diagnosztikai módszerek
Fertőző mononukleózis gyermekeknél: következmények és szövődmények
Vírusos patológia kezelése
A gyógyszerek és hozzávetőleges költségük

A betegség tünetei és okai

A fertőző mononukleózist vírusok okozzák:

Epstein-Barr (4-es típusú humán herpeszvírus) - 10-ből 9 esetben;
citomegalovírus - az összes epizód akár 10% -a;
mások (rubeola, adenovírus stb.) rendkívül ritkák.

A betegség egészséges vírushordozóval vagy beteg személlyel való szoros érintkezés eredményeként (csókolás közben nyál útján, játékokon, edényeken) vagy transzfúzióval (vérátömlesztés, szervátültetés stb.) terjed. A fertőzés sajátossága meghatározza a patológia másik elnevezését - "csókos betegség".

A fertőzés után akár 8 hét is eltelhet, mire a fertőzés első jelei megjelennek.

A betegségre hajlamos fő csoport a 10 és 30 év közötti fiatalok. A 40 év felettiek gyakorlatilag nem betegek fertőző betegségekbenimmunitásuk miatti mononukleózis.

Lehetséges "atipikus" mononukleózis fiatalabb gyermekeknél, melynek tünetei enyhe megfázásra emlékeztetnek (úgynevezett törölt forma).

A megbetegedés után a vírus az egész életen át a környezetbe kerülhet, így nincs szükség speciális karanténra és elkülönítési intézkedésekre. Az EBV elleni antitesteket a felnőtt lakosság 90%-ának vérében mutatják ki, ami azt jelzi, hogy gyermekkorban vagy serdülőkorban szenvedték el ezt a fertőzést. A fertőzés utáni immunitás élethosszig tartó.

A megnyilvánulás tünetei gyermekeknél

A fertőző mononukleózis gyanúja (a gyermekeknél a tünetek homályosak lehetnek) laboratóriumi módszerekkel történő megerősítést igényel, de a legtöbb esetben a betegség tünetei meglehetősen jellemzőek, és a következőket tartalmazzák:

láz (38-40 fok), hosszan tartó vagy szabálytalan hullámszerű lefolyású;
a nyirokcsomók növekedése (főleg submaxilláris és hátsó nyaki lokalizáció, ritkábban - axilláris és inguinális csoportok);
vírusos eredetű pharyngitis;
súlyos orrdugulás (horkolás alvás közben, orrlégzési zavarok napközben);
álmosság;
jelentősen kifejezett fáradtság és fáradtság érzése (legfeljebb 6 hónapig tart más megnyilvánulások eltűnése után);
a lép és a máj méretének növekedése (nem mindig);
esetenként az arcon, a törzsön és a fenéken lokalizálódó kanyarószerű kiütés, amely különösen kifejezett penicillin-sorozatú antibiotikumok szedésekor, hamis angina diagnózis miatt (hogyan néz ki ez a jellegzetes kiütés gyermekek mononukleózisában, kérésre megtudhatja : "Mononukleózis gyermekeknél fotó" - az interneten).

A betegség átlagos időtartama két hét.

Diagnosztikai módszerek

Nál nélklinikai tünetek jelenlétében a gyermekek mononukleózisának specifikus elemzését írják elő a diagnózis megerősítésére - a heterofil antitestek vizsgálatára. Pozitív eredményével következtetést vonnak le a fertőzés jelenlétéről.

Az általános vérvizsgálat során a következőket jegyezzük fel:

a leukociták számának növekedése;
atipikus mononukleáris sejtek megjelenése (a leukociták teljes számának több mint 10% -a).

A nemzetközi szabványok szerint rutin szerológiai vizsgálat (antitestek kimutatása a vérszérumban) nem szükséges, mivel annak eredménye nem befolyásolja a kezelési taktikát.

Bizonyos helyzetekben azonban javasolt ELISA-tesztek elvégzése az EBV-fertőzés kimutatására. Általában ezt a betegség atipikus képe, a jellegzetes tünetekkel járó heterofil antitestek hiánya esetén hajtják végre.

A diagnosztika magában foglalja az EBV specifikus antitestek meghatározását - IgM (akut folyamatot jelez, magas értékek körülbelül két hónapig fennmaradnak) és IgG (korábban átvitt fertőzés jele, az egész ember életében észlelhető).

A nyál és a vér PCR módszerével történő diagnosztikája a fertőzés kimutatására nem javasolt a téves eredmények nagy valószínűsége miatt (egészséges hordozókban a vírus egy életen át tárolódik az oropharynx hámsejtjeiben, valamint a B-limfocitákban).

Fertőző mononukleózis gyermekeknél: következmények és szövődmények

A szülők különösen aggódnak a gyermekek mononukleózisának veszélye miatt. A tény az, hogy egyes kutatók összefüggést állítanak a VEB és a rák között.

Biztos benne, hogy pontosan tudja, hogyan kell kezelni a torokfájást? Ha nem, akkor javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a linken.

A gyermekeknél jelentkező lacunar angina tünetei és okai itt találhatók. Talán ő az, és nem a mononukleózisbeteg a gyerek.

Valójában nem minden olyan kritikus. Az Epstein-Barr vírus rosszindulatú daganatok bizonyos formáit okozhatja, de ez nem a fertőző mononukleózis lefolyásának egy változata (vagyis a kórokozó ugyanaz, de különböző patológiák).

Az ilyen független onkopatológiák szigorú földrajzi eloszlásukban különböznek egymástól, és a következőket foglalják magukban:

Burkitt limfóma (Afrikában a negroid faj fiatal képviselőinél fordul elő);
nasopharyngealis rák (Délkelet-Ázsiában a kínaiak körében);
néhány másik.

Így, mivel a VEB-fertőzést a felnőttek túlnyomó többségében észlelik, és nincsenek súlyos patológiák, további tényezőkre van szükség a rosszindulatú formációk kialakulásához:

területi és etnikai hovatartozás;
immunhiányos állapotok (például HIV), súlyos parazita fertőzések stb.

A mononukleózis fő, rendkívül ritka szövődményei a következők:

bakteriális fertőzés csatlakozása;
a felső légúti megnagyobbodott mandulák okozta elzáródás (itt a mandulák eltávolításáról krónikus mandulagyulladás esetén);
thrombocytopenia;
meningoencephalitis;
hepatitis (a legtöbb esetben a releváns biokémiai mutatók növekedése a gyógyulás után magától megoldódik);
a lép szakadása.

A fertőzés utáni időszakban a fő ajánlás a fizikai aktivitás korlátozása a lépmegnagyobbodást követő három héten belüli törés veszélye miatt, például kontaktsportok során (e szerv méretének dinamikus felmérése, ill. mivel a máj ultrahangvizsgálata javasolt).

Hat hónapon keresztül gyengeség és fáradtságérzet észlelhető, ami felveti az EBV és a krónikus fáradtság szindróma kapcsolatának gyanúját (a következő klinikaitanulmányok nem erősítették meg ezt a feltételezést).

A modern nemzetközi tanulmányok szerint a FÁK-országok orvosai által javasolt, a betegséget követő egy éven belüli napon tartózkodás és a gyermekcsoportok látogatásának tilalma teljesen indokolatlan!

Ami a tervezett vakcinázást illeti, a betegség enyhe lefolyása esetén azonnal elvégezhető az összes klinikai megnyilvánulás eltűnése után, súlyos esetén pedig körülbelül egy hónappal a gyógyulás után.

Vírusos patológia kezelése

A gyermekek mononukleózisának kezelése, mint minden vírusos betegség, kizárólag tüneti jellegű, és magában foglalja:

lázcsillapítók szedése (paracetamol, ibuprofen alapján az aszpirin tartalmúgyógyszerek alkalmazása gyermekeknél tilos a halálos patológia - Reye-szindrómakialakulásának magas kockázata miatt);
fájdalomcsillapítók szedése torokfájásra (például meleg italok, angina elleni pasztillák), a gennyes torokfájás gyógyítására vonatkozó információk a linken található oldalon;
érszűkítő cseppek alkalmazása az orrban korfüggő adagolásban (oximetazolin, xilometazolin, például Nazivin, Otrivin stb. alapján);
a motoros aktivitás korlátozása;
elegendő folyadék fogyasztása.

Tudja, mi az a gennyes torokfájás, és milyen antibiotikumokkal lehet kezelni az orvosok javaslatait?

A hidrogén-peroxidról és a gyógyászatban való felhasználásáról itt nagyon részletesen írunk.

A http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/entsiklopediya/bolezni-gortani.html oldalon található egy cikk a gégegörcs kezeléséről.

Nem léteznek specifikus vírusellenes gyógyszerek a fertőző mononukleózis kezelésére. Az Acyclovir alkalmazása, amelyet herpeszben szenvedő gyermekeknek írnak felangina, csökkenti a nyálban kimutatott vírus mennyiségét, de nem befolyásolja a betegség intenzitását és időtartamát.

Antibakteriális szereket írnak fel, ha bakteriális fertőzést (fülgyulladás, torokgyulladás stb.) tesztek igazolnak. A kezelést makrolidok (azitromicin, klaritromicin stb. alapján) vagy cefalosporinok (cefalexin, cefuroxim stb.) gyógyszereivel végezzük.

Néha antihisztaminok (Suprastin stb.) A duzzanat, viszketés és egyéb allergiás megnyilvánulások kiküszöbölésére előírhatók.

Súlyos esetekben (különösen légúti elzáródás esetén) a glükokortikoid hormonokkal (például prednizolonnal) történő kezelést kórházi körülmények között végzik.

A népi gyógymódokkal végzett kezelés (a gyermekorvossal egyetértésben!) magában foglalja a kamilla, zsálya, körömvirág és más gyógynövények infúziójával történő gargarizálást, a hőmérséklet csökkentésére szolgáló málnás teát stb.

Így a mononukleózis kezelésének módját gyermekeknél csak az orvos határozhatja meg alapos vizsgálat alapján (a diagnózis megbízható megerősítése, a szövődmények kimutatása stb.).

A gyógyszerek és hozzávetőleges költségük

A fertőző mononukleózis tüneti kezelésére szolgáló gyógyszerek vény nélkül kaphatók (specifikus - vényre kaphatók) bármely gyógyszertárban, beleértve az internetet is, a Yandex.Market webhelyen.

Az egyéni alapok költsége:

paracetamolt tartalmazó - 2 - 280 rubel;
az oximetazolin alapján - 50-380 rubel;
Anti-Angin - 74 - 163 rubel;
az azitromicin (Sumamed stb.) alapján - 21 - 580 rubel;
Suprastin - 92 - 151 rubel;
Prednizon - 25-180 rubel.

A fertőző mononukleózis a vírusos természetű gyermekek gyakori betegsége, fiatalabb korban gyakran törölt formában fordul elő,megfázásra emlékeztet (ezért nem diagnosztizálják). A jellegzetes jelek (magas hőmérséklet, megnagyobbodott nyirokcsomók, orrdugulás, torokfájás stb.) lehetővé teszik a patológia gyanúját. A betegség kezelése kizárólag tüneti(ivás, hőmérséklet-csökkentés, fájdalomcsillapítás, orrlégzés megkönnyítése stb.). Az antibiotikumok és hormonális gyógyszerek kijelölése csak releváns szövődmények kialakulása esetén történik.

A "Csókos betegség" tüneteiről, jeleiről és a leküzdéséről az "Élj egészségesen" program videójában lesz szó. Kötelező megtekintéshez ajánlott.

Következő