A méhtest leiomyomája A betegség tünetei, típusai

Előző

A méh leiomyoma fogalma, kialakulásának okai

A myoma és a myofibroma, a fibromyoma és a fibroma, az uterine leiomyoma (LM) mind ugyanannak a betegségnek a neve, amely úgy néz ki, mint egy jóindulatú myometrium daganat. A hormonfüggő patológia kialakulása izom- és kötőszöveti elemekből következik be. A női nemi szervek leggyakoribb daganataként a reproduktív korú nők körülbelül egyharmadánál fordul elő. A betegség tünetmentes lefolyása miatt szinte lehetetlen pontosabb mutatót megállapítani a nők vereségéről.

Ez a betegség leggyakrabban a késői reproduktív korban (35-45 év) és a premenopauzális időszakban (45-55 év) lévő nőket érinti. A kóros neoplazma növekedhet és visszafejlődik, sőt a menopauza idején magától teljesen eltűnhet. Előfordul azonban az is, hogy a menopauza beállta után a következő 10 évben a daganat az endometriumban fellépő hiperpláziás folyamatok lefolyásával együtt növekszik, és a függelékek betegségeivel kombinálódik. A leiomyoma kis mérete a terhesség 10. hetéig megnagyobbítja a méhet. A daganat mindaddig stabil állapotban lehet, amíg a szervezetre semmilyen tényező nem hat negatívan (kismedencei szervek perfúziója, kaparás, abortusz, méh és petefészek gyulladásos betegségei).

Számos oka van annak, hogy a méh testének leiomyomája kialakulhat:

  • a menstruáció későbbi megjelenése;
  • a női nemi szervek gyakori gyulladásos betegségei;
  • a hipofízis - petefészek - méh rendszer működési zavarai;
  • mechanikai beavatkozások a méh üregében;
  • anémia;
  • szabálytalan szexuális élet;
  • érzelmi stressz;
  • átöröklés;
  • a szív- és érrendszer betegségei;
  • a szexuális élet későbbi kezdete;
  • a mellékvesék és a pajzsmirigy működési zavarai.

A betegség patogenezisének tanulmányozása során a szakemberek kiemelik a hormonális állapot és a reproduktív rendszer normális működésének problémáit. Sok éven át az orvosok körében volt az a vélemény, hogy a hiperösztrogén olyan tényező, amely provokálja az LM kialakulását. Számos tanulmány adatai azonban ismételten megerősítették azt a tényt, hogy a megnövekedett ösztrogéntartalom nem minden jelentkező betegnél tapasztalható. Azt is megállapították, hogy a patológia kialakulását és növekedését befolyásolja a méh receptor apparátusának

méhtest
állapota.

Amikor hormonokkal érintkeznek, a specifikus fehérje-receptorok két komplexum egyikét képezhetik - ösztrogén-receptor vagy progesztogén-receptor. Ma a szakemberek nagy figyelmet fordítanak a progeszteronra és annak serkentő hatására. Ugyanakkor a progeszteron és a progesztinek hatása eltérő lehet. Az első hatás az ösztrogén-stimulációra adott szöveti válasz korlátozásában fejeződik ki, amely az ösztrogénreceptorok számának csökkenése következtében következik be, a második pedig a proliferáció független stimulálásában. A meghatározott tényezők valamelyikének túlsúlya befolyásolja a végeredményt.

A méh leiomyoma: tünetek és jelek

Méh leiomyoma esetén a kóros elváltozás nagyságától, számától és lokalizációjától függően a tünetek szokatlan menstruációs vérzéssel, vérrögök váladékozásával és elhúzódó menstruációval nyilvánulhatnak meg. És ez már olyan problémákkal fenyeget, mint:

  • a has méretének növekedése;
  • vérszegénység kialakulása;
  • fájdalom a közösülés során;
  • fájdalom a medencében, a lábakban, a hátban;
  • székrekedés és elhízás;
  • gyakori vizelés;
  • nyomás és nehézség érzése a medencében.

Ami a neoplazma lokalizációját illeti, őhárom formában jelenik meg:

  • subserous myoma, amely a méhtest külső részéből fejlődött ki és kifelé növekszik - a medence üregébe. Általában nincs hatással a menstruációra, azonban egy nő kellemetlen érzést érezhet a környező szövetekre és szervekre nehezedő méret és nyomás miatt.
  • A méh intramurális leiomyomája a középső izomrétegből képződik, ami a méh kóros megnagyobbodásához vezet. A betegség ezen formája gyakrabban fordul elő nőknél, mint másoknál. Az intramurális patológia tünetei a menstruációs ciklus megsértése, a fájdalom és a nyomás érzése a medencében.
  • A méh submucosalis vagy submucosális leiomyoma üregében mélyen előfordul, a nyálkahártya vékony rétege alatt nő, amely az üregét béleli. Ezt a formát ritkán figyelik meg nőbetegeknél, de veszélyes olyan következményekkel, mint a hosszan tartó kifejezett fájdalom és vérzés.

    • A képen a méh leiomyoma minden formájában így néz ki.

    A patológiát általában nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelik. A méh méretének meghatározásához a szakértők kismedencei vizsgálatot végeznek. A végső diagnózis a hasüreg ultrahangvizsgálata után történik. A miómák számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás eredményeként is kimutathatók. Mindezek a fájdalommentes technikák rendkívül pontosak és gyorsan végrehajthatók.

    A méh leiomyoma diagnózisa: konzervatív és sebészeti kezelési módszerek

    A leiomyoma konzervatív kezelése a neoplazma kialakulását és növekedését okozó tényezők kiküszöbölésére irányul (vérszegénység és gyulladásos folyamatok kezelése, a kismedencei szervek normális vérellátásának és vegetatív egyensúlyának helyreállítása, a vénás pangás megszüntetése stb.). ban előírt konzervatív kezelésreproduktív kor, lehetővé teszi a daganat további növekedésének visszaszorítását, megakadályozva a méh eltávolítását, és lehetőséget adva a nőnek a gyermekvállalásra. A sebészeti kezelést konzervatív myomectomia formájában 40 év alatti betegeknél végezzük. Ugyanakkor a legracionálisabb a makroszkopikus méretű csomópontok eltávolítása, amelyek átmérője nem haladja meg az 5 cm-t.

    Anélkül, hogy megvárná a patológia méretének növekedését, az orvos laparoszkópiát ajánl fel. A konzervatív myomectomia elvégzése megköveteli a daganat morfológiai típusának kötelező figyelembevételét. A myoma eltávolítási műtét a következőképpen hajtható végre:

    • hiszteroszkópos myomectomia;
    • hasi (rendes) myomectomia;
    • laparoszkópos myomectomia.

    A méheltávolítás a méh teljes eltávolítását jelenti, amelyet vagy a hüvelyen keresztül, vagy laparoszkópiával vagy nyílt műtéttel hajtanak végre. Az általános érzéstelenítésben végzett műtét után egy nőnek több hetes gyógyulásra van szüksége. A méhartéria embolizáció a leiomyoma kezelés innovatív, nem sebészi módszere, amelyet mikrometszésként hajtanak végre a páciens lágyéki régiójában. Az angiográfus vékony katétert vezet át rajta, először a femoralis artériába, majd a méh artériába, és embolákat vezet be a lumenébe.

    A 40 év feletti betegeknél, ha vannak javallatok, a teljes beteg méhet eltávolítják, mivel ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy a leiomyoma szarkómává vagy adenokarcinómává - rosszindulatú daganat - alakul. Az orvos azonban nem ragaszkodik azonnal a műtéthez. Amint megjelennek a méh leiomyoma első tünetei , a nő először orvosi kezelést kap. Ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók, nem szteroid gyulladáscsökkentők és hormonterápia felírásán alapul.

    Némelyik hormonálisa gyógyszereknek mellékhatásai vannak, míg mások teljesen ártalmatlanok a női szervezetre, még hosszú távú használat esetén is. Ezért az orvos csak egy bizonyos ideig írja fel őket. A gyógyszeres terápia hátránya a neoplazma növekedésének újraindulása a végén, ami a legtöbb esetben megfigyelhető. Ha nem sikerült pozitív dinamikát elérni, a következő lépés egy invazív kezelési módszer lesz.

    Otthon a méh leiomyoma kezelésére egy nő e népi recept szerint készíthet gyógyító főzetet. 2 g galagonyát, 1 g körömvirágot, 1 g kamillát, 3 g anyafüvet, 2 g orbáncfüvet, 1 g kökénykérget és 3 g immortelle-t összekeverünk, termoszba öntjük, majd felöntés után egy liter forrásban lévő vizet, hagyjuk egy éjszakán át infúzióhoz. Kész formában a terméket naponta kétszer, fél órával étkezés előtt kell bevenni (200 ml). Tehát 3-4 hónapon belül megérkeznek.

    Következő

    Olvassa el tovabba: