A mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladás esetén szükséges

Előző

Tartalom

  • A mandulagyulladás hatása az emberi szervezetre
  • A mandulagyulladás formái
  • Mikor szükséges eltávolítani a mandulákat?
  • A probléma sebészeti megoldásának módszerei

mandulák
A krónikus mandulagyulladás fertőző-allergiás betegség, amely a palatinus mandulák szöveteinek hosszantartó gyulladásos reakciójában áll.A mandulák (mirigyek) egy személy oropharynxében találhatók. Lágy limfoid szövetek, amelyek porózus szerkezettel rendelkeznek, és tubulusokkal (résekkel) vannak átitatva.

A mandulák az immunrendszer részét képezik, és közvetlenül kapcsolódnak az emberi nyirokrendszerhez. Szükséges a mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladás esetén? Gyakran a betegek nem tudják, hogyan kell cselekedni, mivel nem értik ennek a betegségnek a lényegét. Néha azt állítják, hogy mandulagyulladás esetén sürgősen el kell távolítani a mirigyeket. Igen?

A mandulagyulladás hatása az emberi szervezetre

A gyermekek akut mandulagyulladása következtében a szervezet aktívan stabil immunitást termel. De a kórokozó baktériumok által okozott visszatérő és gyakori torokfájás csökkenti. A helyzetet súlyosbítja az antibiotikumokkal való nem megfelelő kezelés és az alacsony hőmérsékletet csökkentő gyógyszerek indokolatlan használata. Ennek eredményeként krónikus mandulagyulladás alakul ki.

A mirigyek krónikus gyulladásos folyamatának kialakulásában más tényezők is szerepet játszanak, amelyek az orrlégzés nehézségéhez és a fertőző folyamatokhoz kapcsolódnak a közeli szervek fertőzési gócaiban. Krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegnél a mandulák lágy limfoid szövetét fokozatosan heges kötőszövet váltja fel. Ez a mandulák számos tubulusának beszűküléséhez, bezárásához és gennyes gócok (dugók) kialakulásához vezet az ilyen zsebekben. Felhalmozzák a táplálékrészecskéket, élő mikrobákat és elhalt, hámló hámhiányokat,leukociták

A mirigyekben található mikrobák támogatják a patogén folyamatot. Krónikus mandulagyulladás esetén szinte ideális környezet létfontosságú tevékenységükhöz. A mirigyek elveszítik védelmi funkcióikat, és a test mérgezésének állandó forrásává válnak. Megnőnek a méretük, vagy kicsik maradnak. A szervezet mérgezésének folyamata nem áll le, és szövődményekhez vezet. A kórokozó mikroorganizmusok terjedése a nyirokerek és csomópontok mentén is megtörténik, ezért a nyaki nyirokcsomók jelentősen megnövekednek.

A test mérgezése fokozatosan következik be, és először észrevehetetlen. Ez zavarokhoz vezet az immunrendszerben. Ezért a krónikus mandulagyulladás által érintett szervezet, amelyet fertőzés támadt meg, gyakran nagyon heves reakciót vált ki. Az allergiás mechanizmus beindul, ami rontja a beteg állapotát ezzel a betegséggel.

A mandulagyulladás formái

A mandulagyulladás elfogadott osztályozása szerint a következő formákat különböztetjük meg:

eltávolítása

  • kompenzált;
  • alulkompenzált;
  • dekompenzált

A krónikus kompenzált mandulagyulladást helyi gyulladás jellemzi a mandulák szöveteiben. De a mirigyek képesek védelmi funkciókat ellátni, miközben a szervezet kompenzálja ezt a kóros folyamatot a fertőzéssel való megbirkózás révén. Szubkompenzált krónikus mandulagyulladás esetén a helyi tünetek gyakori, visszatérő torokfájással kombinálódnak, de nincsenek szövődmények jelei.

A dekompenzált mandula patológiája nemcsak a helyi tünetekben nyilvánul meg, hanem a rendszerek és a belső szervek különféle általános betegségei is. A krónikus mandulagyulladás szövődményei dekompenzált formában lehetnek reumás szívbetegség, reuma, krónikus vesebetegség. A második forma krónikus mandulagyulladása rendkívül veszélyes, mivel a szervezet mérgezése következtében súlyos szövődmények léphetnek fel.Ennek a betegségnek a szisztémás kezelését kell elvégezni.

Ennek a patológiának a kompenzált formájával a konzervatív kezelés hatékony lehet. A dekompenzált formában kialakuló krónikus mandulagyulladást sebészeti beavatkozással kezelik, ha a konzervatív kezelés többszöröse hatástalan.

Mikor szükséges eltávolítani a mandulákat?

A lacunae egyfajta csapda a mikrobák és vírusok számára. Ez a terület az immunrendszer kezdeti védelmi vonala a kórokozó mikroorganizmusok elleni küzdelemben, mivel számukra az első akadályt a palatinus mandulák jelentik. De a mirigyek eltávolítása negatívan befolyásolhatja a szervezet védekezőképességét. Az 1990-es években hazánkban is végeztek egy vizsgálatot, melynek során az orvosok a eltávolított mandulával rendelkező betegek sorsát követték nyomon. Kiderült, hogy a műtét utáni első évben az ilyen betegek folyamatosan hörghurutban és tüdőgyulladásban szenvedtek.

Mivel a mandulák eltávolítása ilyen súlyos következményekkel jár, ezért ennek a műveletnek szigorú jelzésekkel kell rendelkeznie. Manapság az orvostudományban az az elterjedt hiedelem, hogy minden krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegnél egyéni megközelítésre van szükség, mandulaműtétet csak indikáció esetén végeznek. A mirigyek eltávolításának szükségességét teljes mértékben indokolni kell. El kell távolítani a mandulákat a gennyes dugók miatt?

A krónikus mandulagyulladás sebészeti beavatkozásának indikációja évente több mint négy mandulagyulladás epizód lehet, ez a patológia szubkompenzációja és dekompenzációja. A visszatérő paratonsillaris tályogok, a szív toxikus károsodása, a krónikus mandulagyulladás okozta autoimmun betegségek létfontosságú indikációi ennek a műtétnek.

Minden más esetben jobb a mandulákat konzervatívan kezelni, különben angina kezdődik helyettevégtelen hörghurut. Annak megállapításához, hogy egy adott betegnél el kell-e távolítani a mandulákat, vizsgálatot kell végezni. A paratonsillaris tályog a nyaki szövet gyulladása a mandulagyulladás következtében. Ha a betegnek nem volt ilyen betegsége, egyszerű vizsgálatok segítenek megoldani a műtét szükségességét.

Először is, ez egy elektrokardiogram, amely segít kideríteni, hogy a beteg szíve szenved-e a gyakori angina következtében. Vérvizsgálatot kell végezni, amely megmutatja, hogy kezdődik-e a reuma. Csak három elemzésre van szükség. Mindegyik szerepel a "reumás profilban".

  • Antistreptolysin Pro, amely megmutatja, hogy a páciensnek van-e streptococcus fertőzése.
  • C-reaktív fehérje, amely a streptococcus gyulladás aktivitásának mértékét mutatja.
  • Rheumatoid faktor, amely megmutatja, hogy megkezdődött-e az ízületek, a vesék, a szív autoimmun rohama.

    • Ha az elemzés során a C-reaktív fehérjét túllépik, ez valamilyen gyulladás jelenlétét jelzi. Sokkal rosszabb, ha az Antistreptolysin O-t túllépik, ami azt jelenti, hogy a beteg streptococcus mandulagyulladásban szenved. De még ebben az esetben is a mandulák műtét nélkül is kezelhetők. És csak akkor, ha a streptococcussal együtt a betegnél megnő a rheumatoid faktor, a mandulákat el kell távolítani. Más esetekben a mandulagyulladás konzervatív módszerekkel történő legyőzésére van kilátás. A kezelés a mandulák eltávolítása nélkül is lehetséges, így nem kell elsietni a műtétet.

    Ha nincs más lehetőség a krónikus dekompenzált mandulagyulladás kezelésére, az orvos mandulaeltávolítást – a gyulladásos folyamat által érintett mandulák eltávolítását – javasolhatja.

    A probléma sebészeti megoldásának módszerei

    Manapság számos sebészeti beavatkozási módszer létezik ebben a betegségben.

  • A leggyakoribb módszer a mirigy eltávolításadróthurok, olló segítségével. Helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik.
  • Az elektrokoaguláció során a mandulák lágy szöveteinek kimetszése történik. Ennek a módszernek az előnye a kis vérveszteség. De az áram hőhatása a mandulákat körülvevő szövetekre komplikációkhoz vezethet.
  • Az ilyen művelet ultrahangos szikével történő végrehajtása hatékony modern módszernek tekinthető. Ezt a kezelési módszert minimális károsodás és kisebb vérveszteség jellemzi.
  • Ma a mirigyek rádióhullám-energiával történő eltávolításának (rádiófrekvenciás abláció) modern, kíméletes módszerét alkalmazzák. Csak helyi érzéstelenítésben hajtják végre. De ezt a módszert gyakrabban használják az érintett mandulák túlzott térfogatának csökkentése érdekében.
  • Ha infravörös lézert használnak a mandulaműtét során helyi érzéstelenítésben, minimális szöveti duzzanat, mérsékelt vérzés és enyhe fájdalom figyelhető meg.
  • A szénlézerrel végzett mandulaeltávolítás ugyanazokkal az előnyökkel jár. A beteg gyorsan visszatérhet a megszokott életritmushoz.
  • A rádiófrekvenciás energia felhasználásának technikáját ma a mirigyek eltávolításának legígéretesebb módszereként ismerik el. Ennek a módszernek az előnye a szövetek minimális traumája, ritka szövődmények és a beteg gyorsabb rehabilitációja.

    • Vannak bizonyos kockázatok és lehetséges szövődmények a mandulaműtét után.Általánosságban elmondható, hogy ez egy biztonságos műtét, amelyet az orvos a lehető legnagyobb gondossággal hajt végre a jó eredmények elérése érdekében. Mindazonáltal fennállhat a szövődmények kockázata ismert és előre nem látható okokból. Mivel minden betegnek egyéni reakciója van a műtétre és az érzéstelenítő gyógyszerekre.

    Ezen túlmenően, a műtét eredményei függhetnek a kísérő hatásoktólbetegségek Az egyik ilyen szövődmény a mandulaműtét utáni vérzés, amely az esetek 1-3%-ában fordul elő. Bármikor előfordulhat, de általában a műtét után 5-10 nappal észlelnek ilyen szövődményt.

    A posztoperatív időszak lefolyása

  • A műtét utáni 2. vagy 3. napon a beteg fehér foltokat észlelhet a torok hátsó részén, ahol korábban a mirigyek voltak. Ezek átmeneti hegesztések, amelyek a gyógyulási folyamat során jelennek meg. Nem fertőzés jelei, és a műtét utáni első két héten belül eltűnnek. 6 héten belül a torok normál rózsaszínű színe helyreáll. Nincs szükség arra, hogy bármit megtegyen a varasodás eltávolítása érdekében. Rossz leheletet okoznak, amely a végső gyógyulás után eltűnik.
  • Gyakran a műtéti kezelés után orrdugulás lép fel, amely több hónapig is eltarthat. Ez a jelenség eltűnik, miután a duzzanat csökken.
  • A páciens több héten át tartósan hangos horkolást okozhat alvás közben.
  • A hangszín átmeneti változása normálisnak tekinthető a műtét után.
  • Sokan aggódnak a mandulaműtét utáni fájdalom miatt. Általában közvetlenül a műtét után sok beteg csak minimális fájdalmat érez. Másnap felerősödhet, és több napig észrevehető maradhat. Fájdalom jelentkezik a fülben, amely nyelés közben fokozódik. Ugyanakkor a nyaki nyirokcsomók fájdalma fokozódik. Gyakran előfordul, hogy a hőmérséklet a subfebrilis értékekre emelkedik.
  • 5-6 napon belül a varasodás elkezd eltűnni, az oropharyngealis fülke 10-12 napon belül teljesen kitisztul. A sebek epithelizációja 17-21 napon belül befejeződik. Ekkorra a legtöbb beteg teljesen felépül. De ha a beteg megsérti a megállapított étrendet, fájdalmas érzések jelentkezneka műtét után 6 hétig tárolva.

    • A műtét utáni helyreállítási folyamat jellemzői

  • A mandulaműtét után a fő feladat a vérzés és a kiszáradás megelőzése. Ehhez bőséges ivás szükséges, bár a lenyelés ebben az időszakban nehéz. Ha a beteg sok olyan italt iszik, amely nem irritálja a torkot, a fájdalom jelentősen csökken. A forró, fűszeres, durva, fűszeres ételeket kerülni kell. A friss gyümölcs, pirítós, keksz, chips irritálhatja a torkot és vérzést okozhat.
  • A nyálka feloldásához és az orrüreg duzzanatának csökkentéséhez az orvos által felírt cseppeket kell használni.
  • A kiszáradás és a túlzott aktivitás növeli a posztoperatív vérzés esélyét. Ha ez a szövődmény előfordul, a betegnek meg kell próbálnia nyugodt és nyugodt maradni. Ki kell öblíteni a száját forralt vízzel, és felemelt fejjel pihenni. Ha a vérzés folytatódik, orvost kell hívnia. Néha a vérzést a vérző terület cauterizálásával kezelik.
  • A legtöbb beteget 7-10 napra elengedik a munkából vagy a tanulásból. 3 hétig a betegnek tartózkodnia kell a fizikai aktivitástól, hogy elkerülje a vérzést.

    • A krónikus mandulagyulladás súlyos és összetett betegség. Ezt a problémát kétféleképpen lehet megoldani: konzervatívan és operatívan. A krónikus mandulagyulladás gyakran műtét nélkül is hatékonyan kezelhető.

    A mandulák eltávolítása a betegség kezelésének kardinális módja. De a művelet elvégzésére vonatkozó döntést csak akkor szabad meghozni, ha minden konzervatív kezelési módszer hatástalannak bizonyult, és az immunrendszer már nem képes önállóan megbirkózni a fertőzéssel.

    Következő

    Olvassa el tovabba: