A hemolitikus streptococcus fertőzése és kezelése

Előző

streptococcus
A Streptococceae család képviselői, beleértve a hemolitikus streptococcust is, feltételesen patogén emberi mikroflóra, azaz normál körülmények között a baktérium a beteg szervezetében van anélkül, hogy betegséget okozna. Ezenkívül a Streptococcus nemzetség néhány képviselője kötelező résztvevője a bél metabolikus reakcióinak.

Például az alfa-hemolitikus streptococcus S. faecalis részt vesz az élelmiszerek emésztésének folyamatában: szénhidrátokat, köztük laktózt fermentál. Kedvezőtlen körülmények kialakulása esetén azonban gyulladásos folyamatok kialakulását okozhatja a gyomor-bélrendszerben, endocarditist vagy szeptikus állapotokat. Az A csoportú hemolitikus streptococcus pedig skarlátot okozhat.

Tartalom

  • A kórokozók osztályozásának sajátosságai
  • Hogyan lehet megfertőzni a streptococcussal
  • Streptococcus fertőzések újszülötteknél
  • Hogyan lehet kimutatni a streptococcust
  • Streptococcus fertőzés kezelése

Vissza a tartalomjegyzékhez

A kórokozók osztályozásának sajátosságai

A streptococcusoknak számos osztályozása létezik, de ezek közül kettőt használnak leggyakrabban:

  • Figyelembe veszi a mikroorganizmus sejtfalában található specifikus szénhidrátok jelenlétét. Eszerint 17 szerológiai csoportot különböztetnek meg. Mindegyiket a latin ábécé betűje jelzi. Az A csoport hemolitikus streptococcusát leggyakrabban bakteriológiai elemzés eredményeként jegyezték fel.
  • Ennek a mikroorganizmusnak azon a képességén alapul, hogy vörösvértest-adalékanyagokat tartalmazó szelektív táptalajon tenyésztve átlátszó köröket képez a telepek körül, vagyis hemolizálja a vért. A Staphylococcus hasonlóan reagál.
  • A hemolitikus gyűrű színétől és méretétől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

    • a p-hemolitikus telepek részleges hemolízist és a környezet enyhe zöldítését eredményezik;
    • b-hemolitikus streptococcus teljes hemolízist ad;
    • az ?-kolóniák nem hemolizálják a tápközeget vérrel.

    Szinte minden béta-hemolitikus A csoportú streptococcus a leginkább patogén emberre.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Hogyan lehet megfertőzni a streptococcussal

    A mikroorganizmus fertőzésének oka a kórokozó bevitele egy beteg személyről egy egészséges emberre a következő módokon:

  • Ennek a mikroorganizmusnak a fő mechanizmusa a levegő-csepp átviteli mechanizmus. A B-hemolitikus streptococcust a beteg ember köhögéskor vagy tüsszentéskor nyállal bocsátja ki.
  • Személyes használati tárgyakon keresztül történő érintkezés révén az edények v-hemolitikus streptococcusa is könnyen bejut az érzékeny szervezetbe.
  • Az is előfordulhat, hogy a sérült bőrön keresztül streptococcus fertőzést kap. Az ilyen betegséget sebnek is nevezik. Így kerül a kórokozó anyáról gyermekre a szülés során. Idővel súlyos betegség alakul ki - az újszülöttek β-hemolitikus betegsége.
  • Bármilyen megnyilvánulása is legyen a streptococcus okozta betegségnek, szinte ugyanúgy fejlődik: a bejutás helyén gyulladásos góc képződik, amely megfelelő kezelés hiányában gennyes folyamattá alakulhat át. A b-hemolitikus streptococcus okozta betegség súlyosabb lefolyása esetén a gyulladás szöveti nekrózissal végződhet. Az ok a kórokozó által a keringési és nyirokrendszerbe juttatott méreganyagok.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Streptococcus fertőzések újszülötteknél

    fertőzés
    A neonatológiában az A csoportú v-hemolitikus streptococcus a legveszélyesebb, ez okozza a gyulladásos folyamatok kialakulását a gyermek életének első napjaiban. Az első tünetek megjelenésének időpontjától függően megkülönböztetik az újszülöttek korai és késői p-hemolitikus betegségét. Dea fertőzés az anyától röviddel a szülés előtt az endoplacentális gáton keresztül vagy a vajúdás során fordul elő, amikor a magzat áthalad a szülőcsatornán.

    A korai tünetek a gyermek életének első hetében jelentkeznek, de leggyakrabban már élete első napján kiderül, hogy egy újszülött szervezetében hemolitikus A csoportú streptococcus van. A betegség szeptikus állapot formájában nyilvánul meg, jellegzetes klinikai képpel: légzési elégtelenség, gyengeség és vérnyomásesés. Súlyosabb lefolyás esetén az újszülöttek hemolitikus betegsége tüdőgyulladás vagy agyhártyagyulladás formájában alakulhat ki.

    A streptococcus fertőzés késői tünetei a gyermek életének első 3 hónapjában jelentkeznek. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a betegség leggyakrabban agyhártyagyulladás formájában jelentkezik. Általában a harmadik szerotípusú B-hemolitikus streptococcus váltotta ki.

    A vizsgálat során az orvos általános mérgezés tüneteit tárja fel testhőmérséklet-emelkedéssel, gyengeséggel és vérnyomáseséssel. A gyermek nem szívja jól a mellet, és teljesen megtagadhatja az ételt. A folyamat fokozódásával az újszülöttek β-hemolitikus betegsége status epilepticus formájában jelentkezik, amely kómás állapotba is végződhet.

    A prognózis ebben az esetben nem túl kedvező, mivel a legtöbb túlélő gyermeknél idegrendszeri patológiák alakulnak ki. Ez lehet enyhe fejlődési késés és súlyos mentális zavar is.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Hogyan lehet kimutatni a streptococcust

    Bármilyen típusú streptococcus fertőzés diagnosztizálásának fő módszere a bakteriológiai vizsgálat. A b-hemolitikus streptococcus vagy bármely más streptococcus törzs vizsgálati anyagaként vizeletet kell venni,váladék a torokból és az orrból, hüvelyi vagy sebkenet. A beterjesztésben fel van tüntetve, hogy az anyagot a flóra vizsgálatára és az antibiotikum-érzékenység meghatározására küldik.

    A bakteriológus már másnap előzetes választ tud adni, hogy jellegzetes hemolízissel rendelkező telepek vannak a tamponban. Az anyag mikroszkóp alatti tanulmányozásakor meghatározzuk a coccus flórát. Leírják a sejtek jellegzetes elrendezését: láncok vagy párok formájában (pneumococcusok). Ezután a mikroorganizmus típusát meg kell határozni, és meghatározzák az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet.

    A végén egy választ adnak, például: "A csoport ?-hemolitikus streptococcusa." Ezenkívül feltüntetik annak típusát, például a Streptococcus agalactiae, és ennek a mikroorganizmusnak az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Streptococcus fertőzés kezelése

    Bármilyen streptococcus fertőzés terápiája, különösen, ha újszülöttek streptococcus hemolitikus betegségét észlelik, az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásán alapul a kinevezés első napjától. Mivel a bakteriológiai elemzés ekkorra még nem lesz kész, figyelembe véve egy ilyen mikroorganizmus, például a b-hemolitikus streptococcus penicillin-sorozat antibiotikumokkal szembeni különleges érzékenységét, a benzilpenicillint fel kell tüntetni a receptben.

    Ha az orvos gyanítja, hogy a b-hemolitikus streptococcus szepszist okozott egy gyermekben, két antimikrobiális gyógyszer - gentamicin és ampicillin - kombinációját alkalmazzák. Néha a benzilpenicillint nem törölték, hanem egy bizonyos adag gentamicint adnak hozzá. Amint a bakteriológiai elemzés eredménye megérkezik, az orvos módosítja az antibiotikum kezelést.

    Az antimikrobiális kezelés legalább egy hétig folytatódik, ha a fertőzés szövődménymentes, és ha v-hemolitikus okozta agyhártyagyulladásstreptococcus, akkor a kezelést további héttel meghosszabbítják. Ellenkező esetben a streptococcus fertőzés a gyulladásos folyamat visszaesését okozhatja.

    Következő

    Olvassa el tovabba: