A glaukóma kezelési módszerei és kialakulásának okai

Glaukóma - okai, tünetei és kezelési módszerei

A glaukóma a szemészeti megbetegedések csoportja, amelyben a betegekben megemelkedik a szemnyomás, megváltozik a látómező és károsodik a látóideglemez. Ennek a kóros állapotnak a kezelésének hiánya teljes vaksághoz vezethet.

A glaukóma tüneteinek kialakulásához hozzájáruló fő okok a következők:

Krónikus szembetegségek.
Elszenvedett sérülések, sebészeti beavatkozások a szemen.
Súlyos általános betegségek.
Hosszú távú kezelés antidepresszánsokkal, antihisztaminokkal.
Feszültség
Nyári kor.
Etnikai hovatartozás (különösen a néger fajhoz tartozó).
Genetikai hajlam.

A glaukóma lehet veleszületett, méhen belüli fertőzésen (toxoplazmózis, rubeola) átesett gyermekeknél, valamint olyan csecsemőknél alakul ki, akiknek édesanyja súlyos endokrin betegségekben szenved.

A szerzett glaukóma lehet elsődleges és másodlagos (más betegségek, gyógyszeres kezelés, trauma, műtétek következtében alakul ki).

A glaukóma elsődleges formái közé tartozik a nyitott szögű (leggyakoribb) és a zárt szögű.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Normális esetben a folyadék a szem kamráiban kering, kialakulásának és kiáramlásának jól bevált mechanizmusának köszönhetően állandó nyomást tartanak fenn a látószervben. Ezt a folyamatot egy speciális vízelvezető rendszer biztosítja, amely a szem elülső kamrájának sarkában található (az írisz és a szaruhártya alkotja).

Nyitott zugú glaukóma esetén ez a szög nyitva marad, de a szemfolyadék normális elvezetése bizonyos szerkezeti változások miatt zavart okoz, így fokozatosan felhalmozódik a nedvesség, és megnő a szemnyomás. Ez zöldhályogot okoz a látólemez károsodása következtében,ami miatt a beteg látása romlik.

Zárt zugú glaukóma esetén a szemzug teljesen zárva van, vagyis a vízelvezető rendszer elérhetetlenné válik, emiatt élesen és nagy mennyiségben gyűlik össze a folyadék a szemben. Ez a pupilla erős kitágulása esetén történik, amikor az írisz egyszerűen lefedi a szem sarkát. Az ilyen állapot kialakulásának oka lehet néhány szemcsepp vagy gyógyszer belső beadásra való alkalmazása, érzelmi túlterhelés, hosszú ideig tartó sötét szobában való tartózkodás.

A glaukóma tünetei és diagnózisa

Előfordulhat, hogy a nyitott zugú zöldhályogban szenvedő betegek sokáig nem tudnak a betegségről, egészen addig, amíg komoly látászavarok – látómezők elvesztése, részleges vakság stb. – nem jelentkeznek. Ilyen tünetek alapján azonban már korábban is lehet rosszat sejteni. a glaukóma „szivárványgyűrűkként”, amikor valami fényesre, „sötétségre” néz a szemében.

A patológia zárt szögű formája viszont sürgős állapot, amely komoly megközelítést igényel a glaukóma kezelésében, amelynek célja a látás megőrzése. Roham alakul ki éles szem-, fejfájással, hirtelen látászavarokkal, akár vakságig, szem kivörösödésével, szaruhártya-duzzanattal, pupillatágulattal.

A diagnózis megerősítéséhez és a glaukóma okának tisztázásához mélyreható szemészeti vizsgálat szükséges, amely magában foglalja:

Az intraokuláris nyomás mérése.
Számítógépes perimetria (látómezők meghatározása).
A látásélesség értékelése.
Fénytörés mérése.
A szem ultrahangja.
Gonioszkópia (az elülső kamra szögének vizsgálata).
Az elülső kamra, a szemlencse méreteinek mérése.
Oftalmoszkópia (a szemfenék vizsgálata).
Biomikroszkópia (a szem élő szöveteinek mikroszkópos vizsgálata).

A glaukóma kezelésének alapelvei

A glaukóma kezelése összetett folyamat, amely folyamatos monitorozást igényela beteg állapota, az általa szedett gyógyszeradagok korrekciója és újak kijelölése. Az öngyógyítás és a népi gyógyászat ilyen helyzetekben elfogadhatatlan. A zöldhályogos betegeknek évente fekvőbeteg-kezelésre és az otthoni gyógymódok folyamatos használatára van szükségük.

Érdemes azt is megjegyezni, hogy a zöldhályogot lehetetlen teljesen gyógyítani, az orvos a megfelelő terápia felírásával csak annyit tehet, hogy megállítja a kóros folyamat további előrehaladását és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Konzervatív kezelés

A glaukóma kétféle konzervatív kezelését alkalmazzák - gyógyszeres és fizioterápiás.

A gyógyszeres terápia magában foglalja a cseppek kinevezését a kábítószerek helyi felhasználására.

A szemcseppek a következő mechanizmusokon keresztül segítenek csökkenteni a szemnyomást:

Fokozott szemfolyadék kiáramlás (prosztaglandin származékok).

A szem nedvességtermelésének csökkentése (béta-blokkolók, karboanhidráz-gátlók).

A szem elülső kamrájának szögének megnyitása (myotics).

Belül neuroprotektív hatású gyógyszereket írnak fel a látóideg védelmére, vitaminokat a szem számára.

A fizioterápiás módszerek közül előnyben részesítik a mágnesterápiát és a látóideg elektromos stimulációját.

Az akut zárt zugú glaukóma rohama megköveteli a pilokarpin cseppek, fájdalomcsillapítók, vízhajtók kijelölését és a beteg kórházi kezelését.

Operatív kezelés

Ha a látásvesztés folyamatát nem lehet gyógyszerekkel és fizioterápiával megállítani, és a glaukóma tünetei fokozódnak, akkor a patológia sebészeti vagy lézeres kezeléséhez folyamodnak.

A glaukóma sebészeti módszerei arra irányulnak, hogy alternatív útvonalat teremtsenek az intraokuláris folyadék kiáramlásához, megnyitásához ill.a szem elülső kamrájának szögének kiszélesedése, a szemen belüli nedvességtermelés csökkenése.

A glaukóma kezelésének lézeres módszerei közé tartozik az iridectomia (lyukat készítenek az íriszben a szemfolyadék kiáramlásához), amelyet a betegség zárt szögű formájában alkalmaznak; trabeculoplasztika (a vízelvezető rendszer trabekuláinak nyújtása), amelyet nyitott zugú glaukómában alkalmaznak.

Következő