A császármetszés sajátosságai első és második szülés során

Előző

A természetes szülés a nőkre leginkább jellemző folyamat. De ha orvosi javallat vagy egyéb objektív ok miatt a természetes úton történő szülés tilos, akkor műtéti műtétet - császármetszést - alkalmaznak a szüléshez. A műtétet a méh falán és a hasüregben lévő bemetszések révén hajtják végre, amelyeken keresztül a magzatot megkapják.

A cikk tartalma:

Varratok típusai
A varrás gondozása
A reproduktív funkció helyreállítása
Lehetséges újra teherbe esni?
Ismételje meg a császármetszést

A szülés lefolyásától és az orvos szakképzettségétől függően a metszés különböző módon történik, ezért a császármetszés utáni varrat eltérő.

Varratok típusai

Császármetszés:Általában sürgős esetekben alkalmazzák, ha a gyermek vagy a vajúdó nő életéről van szó. Az elülső hasüreg bemetszése függőlegesen történik a köldök és a szemérem közötti középvonal mentén. A méh falán hosszanti bemetszést végeznek. A kozmetikai varrás nem alkalmas az ilyen típusú vágásokhoz, nagy szilárdság szükséges a szövetek összekapcsolásához. Csomóvarratokat alkalmaznak. Sajnos az ilyen varratokat nem lehet szépnek nevezni, az évek múlásával a varrás még nagyobbá és észrevehetőbbé válhat.
Pfannenstil laparotomia:Ez a császármetszés leggyakoribb típusa. A bőr alatti zsírszövet bemetszése keresztirányban, a szemérem felett, a bőrredőben történik. Ugyanakkor a hasüreget nem boncolják fel. Ebben a típusban kozmetikai varratot alkalmaznak. A műtét után vékony heg marad, amely összeolvad a bőrredővel. Gyakorlatilag észrevehetetlen.

Laparotomia Joel-Cohen szerint:Ebben az esetben egy egyenes vonalú keresztirányú bemetszést végeznek három centiméterrel a szemérem és a szemközti tér közepe alatt.köldök Ez a módszer lehetővé teszi a gyermek gyors eltávolítását, elkerülve a nagy vérveszteséget.

A belső varratokat a méh falára helyezik, gyakran alkalmaznak hardveres varrattechnikákat. A lényeg az, hogy az öltések erősek legyenek a méh gyors gyógyulása és a vérveszteség csökkentése érdekében.

Hogyan fog kinézni a varrás a császármetszés során?

A varrás gondozása

A szülés utáni első napokban a varrás fájdalmas lesz. Az orvos fájdalomcsillapítót ír fel, általában három nap múlva megszűnik a szükséglet. A varrást minden nap antiszeptikus gyógyszerekkel kell kezelni, a kötéseket ki kell cserélni. Tilos a varrást nedvesíteni, szigorúan tilos a varrat törlőkendővel dörzsölni. Ha minden komplikáció nélkül megy, körülbelül egy hét múlva az orvos eltávolítja a varratokat, ha nem önfelszívódóak.

Sok fiatal anya attól tart, hogy a varrás széteshet, ha felemeli a gyermeket. Valójában egy ilyen művelet után a három kilogrammot meghaladó súlyok emelése két hónapig ellenjavallt. De a gyereknek törődésre van szüksége, és az anyának kell gondoskodnia róla. Jobb, ha valaki mindig a közelben van, és segít ebben a fiatal anyának.

Nagyon óvatosan kell kikelni az ágyból, jobb, ha először az oldalára fordul, leengedi a lábát, és feláll anélkül, hogy megerőltené a hasizmokat, hogy a varrás ne váljon szét.

Ha a varrat egy hét elteltével vérzik, nedves lesz, gennyes vagy fáj, azonnal forduljon orvoshoz. A gyulladás enyhítésére speciális kenőcsöt vagy antibiotikumot írnak fel.

Az öltések eltávolítása után a kezelőorvossal konzultálva speciális gyakorlatokat végezhet a hasizmok megerősítésére.

A reproduktív funkció és a menstruációs ciklus helyreállítása

A császármetszés után a méh fokozatosan zsugorodni kezd, és mérete csökken. A petefészkek funkciói fokozatosan helyreállnak ésáltalános hormonális háttér. Egy-két hónapig tart, és a nő egyéni fiziológiai jellemzőitől függ. Ebben az időszakban egy nőnek kis véres váladékai vannak, de menstruációra nem szabad szedni, ezek lochia - vér, amely a méhlepény méhhez tapadásának helyén keletkezett sebből szabadul fel.

Két-három hónap elteltével általában teljesen helyreáll a méh, rendszeressé válik a menstruáció. A menstruáció később kezdődhet, ha egy nő szoptat. A szoptatás során termelődő prolaktin elnyomja a petefészkek munkáját, a menstruációs ciklus helyreállítása határozatlan időre elhalasztja.

Ha a gyermek már abbahagyta az anyatejjel való táplálást, a menstruáció nem kezdődött el, orvoshoz kell fordulni. Érdemes megjegyezni, hogy sem a menstruáció hiánya, sem a szoptatás nem szolgálhat fogamzásgátlási módszerként, és fennáll a terhesség veszélye.

Mikor tervezzünk új terhességet szülés után?

Lehetséges újra teherbe esni császármetszés után?

Mivel a császármetszés után heg van a méhen, ajánlott két évig gondosan védekezni a második terhesség előfordulása ellen. Ilyen helyzetben jobb, ha ezt óvszerrel végezzük, mivel az orális fogamzásgátlók és az IUD bevezetése ebben a szakaszban ellenjavallt.

Közvetlenül a szülés utáni terhesség veszélyes, fennáll annak a veszélye, hogy a heg elterjed, és ez a magzat halálához vezet. Jobb megtervezni a második terhességet. Ehhez fel kell venni egy egészségügyi intézményt, ahol megvizsgálják a heget.

Az orvosnak hiszteroszkópiát kell végeznie - a méhen lévő varrat vizuális vizsgálatát endoszkóp segítségével - egy évvel a műtét után.

Hat hónappal a műtét után röntgenfelvételt készíthet a méhről különböző vetületekben -hiszterográfia Ha a heg gyakorlatilag nem látható, az azt jelenti, hogy a méh teljesen helyreállt. Az orvosok értékelik a szövet természetét is, amelyből a heg keletkezett. Jobb, ha izomszövet lesz, mert ha a varrat kötőszövetből alakult ki, az ismételt terhesség a nő és a magzat életébe kerülhet.

Ismételje meg a császármetszést

Az első császármetszéssel történő szülés után egy nőt érdekel az a kérdés, hogy képes lesz-e másodszor egyedül szülni. Egy nő természetes úton szülhet, ha nincs ellenjavallat. A kérdés, hogy egy nő önállóan szülhet-e, a 35. héten, ultrahangvizsgálat után dől el.

Második császármetszés javasolt a következő esetekben:

a méh szakadása az első szülés során;
előző két császármetszés;
a méh függőleges bemetszése;
placenta previa, a magzat farfekvéses bemutatása.

A szövődmények kockázata minden további császármetszéssel nő. Nem ajánlott háromnál több műveletet végrehajtani. Lehetőség van a placenta accreta kialakulására, ami vérzéshez vezethet, és a méhet el kell távolítani.

A tervezett császármetszés számos előnnyel jár:

csökken a méhrepedés kockázata;
a gyermeknek ritkábban van szüksége a tüdő mesterséges szellőztetésére a születés után;
csökkenti a vérzés kockázatát;
súlyos fájdalom hiánya görcsök alatt.

Ha a szülés a tervezett műtéti időpont előtt kezdődik, sürgős műtéti beavatkozásról kell dönteni.

A császármetszés még nem ok a terhesség és a gyermekek jövőbeli születésének megtagadására. Ettől a műtéttől sem kell megijedni, a modern eszközök rendelkezésre állása és az orvosok tapasztalata lehetővé teszi, hogy a műtétek akár sikeresen is végződjeneka legnehezebb esetekben.

Következő