A bal és jobb vese concrements okai és kezelése

Előző

vese
Köves a vesében? a kőképződés folyamata, amely kóros elváltozásokhoz vezet a húgyúti rendszer szerveiben. Ennek a betegségnek több neve is van: vesekőbetegség vagy nephrolithiasis.

A test bármely sejtje anyagcseretermékeket termel, amelyek a kiválasztó rendszernek köszönhetően távoznak a szervezetből, amelynek egyik fő szerve a vese. A magzati élet 3. hetétől kezdenek kialakulni. Először egy predzhka képződik, mint az embrió fő végén lévő kis csövek rendszere, amely nem lát el szekréciós funkciót. Akkor lecsökken, és helyette elsődleges vese képződik? hasonló tubulusrendszer, de már kölcsönhatásba lép a keringési rendszerrel. Így kezdődik meg az anyagcseretermékek felszabadulása az általános áramlásba.

A terhesség második felében az elsődleges vese helyét egy másodlagos vese veszi át, amely az embrió kismedencei végén helyezkedik el. A víz, a mérgező anyagok és az anyagcseretermékek kiválasztása a magzatvízben történik, majd az anya veséjén keresztül ürül ki. A gyermek születése után a kiválasztó szervek önállóan kezdenek dolgozni. Érésük során méretük nő, a végső fejlődés 7-10 éves korban ér véget.

Mindegyik vesét egy veseartéria közelíti meg, amelyen keresztül a vér a nefronrendszeren keresztül szűrésre kerül. Ezt követően az azonos nevű vénán keresztül távozik, és a folyadékkal való cseretermékek az ureterbe jutnak, ahonnan a hólyagba és a húgyutakba jutnak. Naponta körülbelül 100-200 liter elsődleges vizelet szűrik ki, ennek egy része visszaszívódik, és csak 3-10 liter ürül ki.

  • Járványtan
  • Okok
  • Jelek
  • Diagnosztika
  • Kezelés
  • Következmények
  • Megelőzés

Járványtan

Az urológiai osztályon a betegek 60%-a szenvednephrolithiasis, amely a világ népességének körülbelül 5-10%-a. A férfiak háromszor gyakrabban hajlamosak a betegségre, mint a nők. Az átlagos életkor egy kórházban 40-55 év, de ez az érték évről évre csökken.

A vesekőbetegség gyakori és rendszerint járványos Kis-Ázsia, a Skandináv-félsziget és Észak-Ausztrália országaiban. Oroszországban a legtöbb megbetegedést a nyenyec autonóm körzetben, a Karacsáj-Cserkeszi Köztársaságban és az Altáj területen figyelték meg.

A kémiai összetétel szerint a kövek 3 fő típusa van:

  • Oxalátok? az esetek 56%-ában? az oxálsav kalciumsói.
  • Hurrá? 19%? a húgysav és sói kristályai.
  • Foszfátok? 8%? a foszforsav kalciumsói.
  • A vesekőképződés okai

    A fogkő képződése a vizelet hidrolízisével kezdődik, ami annak lúgosodásához (megnövekedett pH-értékhez) vezet, ami a fő tényező a kristályok megjelenésében, amelyek növekedni kezdenek és képződnek. A kövek kialakulásának okai nem teljesen ismertek, de feltételezik, hogy ez a folyamat az anyagcsere folyamatok megsértésével jár. A következő 8 okot különböztetjük meg:

  • Éghajlati? hirtelen klímaváltozás, aminek következtében a szervezetnek nincs ideje helyreállítani a vízháztartást.
  • A vízháztartás be nem tartása.
  • Étel? bármely termék hiánya vagy éppen ellenkezőleg, túlzott mennyisége.
  • Genetikai? örökletes hajlam.
  • Életmód? szakma, droghasználat, ökológiai környezet, rossz szokások.
  • Vese? tubulusok és glomerulusok patológiái, például nephritis, tubulopathia, Fanconi-szindróma, vizeletkiáramlási zavarok.
  • Endokrinológiai patológiák? anyagcserezavarok, pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy betegségei.
  • Fertőző? a vizelet összetétele az élet során megváltozikmikroorganizmusok
  • Tudjon meg többet a vesékben a fogkő kialakulásáról:

    A fogkő jelenlétének jelei

    Az urolithiasis első tünete a vese kólika, amely az ágyéki régió éles bizsergéseként nyilvánul meg, amelyet súlyos fizikai megterhelés, gyors járás súlyosbít.

    A második jel a zavaros vizelet, szennyeződések jelenléte benne. Ezenkívül a fogkőben szenvedő páciens testhőmérséklete megemelkedik, hányingere van és fájdalmas vizelési ingere van.

    A bal vese fogkője gyengén jelentkezik, rossz közérzet, gyors fáradtság, szegycsont mögötti fájdalom formájában. A jobb oldali vesekő tüneteit tekintve hasonlít a vakbélgyulladáshoz, mert a hát alsó részénél intenzív fájdalom jellemzi, amely a lábakba és az ágyékba sugárzik. Mindkét vese kövei kevésbé gyakoriak és kevésbé kezelhetők.

    A nephrolithiasis diagnózisa

    A betegség korai diagnosztizálása nehéz, mivel a mikrolitok kis mérete (3 mm-nél kisebb) miatt sokáig nem jelentkezik, így a beteg 10 évnél tovább nem is gyaníthatja a vesekőbetegséget. Az első tüneteknél segítséget kell kérni egy nefrológustól, urológustól.

    A várható diagnózis az anamnézis adatokon alapul? a páciens leggyakrabban a vesekólika problémájával jelentkezik, amely a hát alsó részén jelentkező bizsergés formájában nyilvánul meg. Éles fájdalmak esetén a jobb oldalon ki kell zárni a vakbélgyulladást vagy a kolecisztitist. Az orvos információkat gyűjt a betegség időtartamáról, a vizelési fájdalomról és a homok vagy kövek jelenlétéről a vizeletben.

    Ezután el kell végezni a vér és a vizelet általános elemzését, a sók, fehérjék, leukociták magas tartalma a vesék munkájában eltérést, a szervezet gyulladásos folyamatát jelzi. A biokémiai elemzés lehetővé teszi a konkrementumok természetének és a különböző reakciókra való reagálásuk meghatározásátgyógyszerek

    Kaphatók-e pontosabb adatok a műszeres kutatás során? Röntgen, ultrahang, MRI. Az összes eredmény kézhezvétele után az orvos egyéni kezelést ír elő.

    röntgen? ellenőrző urográfia

    Az eljárást fekve, lélegzetvisszafojtással hajtják végre, és lehetővé teszi a vesék, a hólyag árnyékát, ha az megtelt, valamint a 4 mm-nél nagyobb idegentesteket a képen. Orvosi vizsgálatot végeznek további árnyékok meghatározására, amelyek kövek, ciszták vagy daganatok jelenlétét jelzik. Minél nagyobb a vesében lévő kő sűrűsége, annál jobb lesz a kép, nehezebb felismerni az egyes köveket a vesében.

    A röntgen előtti utolsó étkezésnek 18:00-kor kell megtörténnie. Ez a diagnosztikai módszer egészségkárosító, mivel röntgensugarakat használnak, ezért legfeljebb félévente kell elvégezni.

    ultrahang

    Az ultrahang-diagnosztika lehetővé teszi a vesék méretének és elhelyezkedésének, alakjuknak, valamint a kövek jelenlétének meghatározását. A vizsgálatot éhgyomorra, de tele hólyaggal végzik, ezért reggel 500-800 milliliter vizet kell inni, ami körülbelül 4 pohár. Az ultrahang során speciális vezetőképes gélt visznek fel a páciens bőrére, amely lehetővé teszi a hanghullámok jobb behatolását, a kapott adatok pedig megjelennek a képernyőn. Ez a kutatási módszer teljesen ártalmatlan az emberre.

    A vesék MRI-je

    Az egyik leghatékonyabb módszer a vesebetegségek diagnosztizálására. Előkészület nem szükséges, a vizsgálat előtt le kell venni az ékszereket, órákat és egyéb fémtartalmú tárgyakat.

    Az MRI-t speciális géppel végzik? mágneses alagút, amely lehetővé teszi a vesék minden síkbeli felvételét. Ez a módszer magas rádiófrekvenciákat használimpulzusok és mágneses mezők. Az ionizáló sugárzás hiánya miatt a vizsgálat teljesen biztonságos.

    vese
    MRI előkészítés

    Nephrolithiasis kezelése

    Ha a kő mérete kisebb, mint 5 mm, étrendet írnak elő, amely az élelmiszerek ésszerű felhasználásán és a szervezet vízháztartásának fenntartásán alapul a nagy mennyiségű víz fogyasztása miatt. Ha a betonozások 0,5 cm-nél nagyobbak, akkor két fő módszert alkalmaznak? feloldódás és zúzás.

    A fogkő feloldását csak az urátok esetében használják, ehhez olyan gyógyszereket használnak, mint a fitolizin, a canefron, mivel a vizelet lúgos jellegű.

    Litotripszia? a vesekövek ultrahangos zúzásának módszere. Egy speciális ultrahangos készülék a vesekövek elhelyezkedésére fókuszál, és egy nefroszkópot helyeznek be egy kis bemetszésen keresztül, hogy széttörjék a követ. A lézeres litotripsziát egy Holmiev lézer segítségével végezzük, amely endoszkóp segítségével a húgycső csatornán keresztül eléri a követ és tönkreteszi, porrá alakítja.

    Időben és helyesen végzett kezelés esetén az eredmények kedvezőek, a visszaesés valószínűsége kicsi az ajánlások további betartásával, amelyek életmódváltásból állnak. De érdemes megérteni, hogy a kőtől való megszabadulás nem jelenti azt, hogy megszabadulunk a betegségtől.

    Következmények

    Kellemetlen következmények léphetnek fel helytelen vagy idő előtti kezelés esetén. Az egyik a gyulladásos folyamat a vesékben? pyelonephritis, melynek súlyosbodása paranephritishez (tályoghoz) vezethet. Ezenkívül a megfelelő intézkedések hiánya veseelégtelenséghez, végső soron nephrosclerosishoz vezet.

    Vesekövek

    Az urolithiasis megelőzése

    A megelőzés elsősorban aéletmód és megfelelő táplálkozás. Mindenkinek sportolnia kell, kerülnie kell a hipotermiát, figyelemmel kell kísérnie teste mentális egészségét, kerülnie kell a stresszes helyzeteket és a túlzott terhelést. Különös figyelmet kell fordítani a vízrendszerre, naponta több mint 1,5 liter vizet kell inni. Kalciumot, magnéziumot, C-vitamint tartalmazó vitaminokat kell szedni.

    A legfontosabb dolog a megfelelő táplálkozás betartása. Ez az élelmiszer ésszerű fogyasztásából, a túlevés elkerüléséből, az alkohol és más mérgek hiányából áll. Az étrendben lévő só mennyisége nem haladhatja meg a 10 grammot naponta. Igyekezzen több rostot fogyasztani, kerülje a félkész termékeket, a transzzsírokat és a gyors szénhidrátokat.

    Következő

    Olvassa el tovabba: