Az angolkór tünetei és jelei gyermekeknél

Ebben a cikkben:

Okok
Miért van szüksége D-vitaminra?
Az angolkór jelei gyermekeknél
Angolkór kezelése
Angolkór megelőzése
Hasznos videó a gyermekek angolkórról

Ez a betegség évszázadok óta ismert az orvosok számára. Sok szülő, ha nem is találkozott vele, biztosan hallott róla. Tehát mit neveznek angolkórnak? Kiderült, hogy ez nem egy betegség, hanem egy egész csoport, amely anyagcserezavarokhoz kapcsolódik. A statisztikák szerint ez a patológia a gyermekek 20-60% -át érinti, különösen az északi vagy környezetileg kedvezőtlen területeken élőket.

A gyermekek angolkór tünetei a csontszövetben bekövetkező gyors, életkorral összefüggő változások és az anyagcsere folyamatok tökéletlen szabályozása következtében jelentkeznek.

Okok

Ezekben a folyamatokban nagy szerepet játszanak a vitaminok, ásványi anyagok és sók. A kalcium részt vesz a csontok és fogak képződésének fontos folyamatában, értékes alkotóeleme a szerveknek és az izomszöveteknek. A fogak és csontok második nélkülözhetetlen összetevője a foszfor. A szervezetben a legtöbb folyamat ennek részvételével és származékaival megy végbe. A magnézium felelős az összes szükséges anyag átviteléért és kedvező asszimilációjáért. A nátrium aktívan részt vesz az ideg- és izomszövetek munkájában, az emésztésben. A mangán a kötő- és csontszövet erősítéséhez, a vas pedig a hemoglobin előállításához szükséges. A csontok és a fogzománc kialakulása fluor nélkül lehetetlen. Ezek és számos más vitamin fontos szerepet játszik az anyagcsere folyamatokban, hiányuk angolkórhoz vezethet.

A betegség megjelenésének fő tényezője azonban a D-vitamin elégtelen termelése vagy asszimilációja a szervezetben. Hiánya több okból is előfordulhat:

Elegendő mennyiségű ultraibolya sugárzás hiánya, különösen a hideg évszakban. Azok a gyerekek, akik kevés időt töltenek a napon, angolkórosakés még kint ősszel-télen is.

Egyes gyógyszerek, hormonok és antibiotikumok szedése is lehet az oka.

A D-vitamin elégtelen bevitele étkezés közben.

A vese és a máj betegségei, amelyekben a D-vitamin nem lép be az aktív szakaszba, és nem szívódik fel a szervezetben.

Számos tényező vezet a betegség kialakulásához:

A gyermek felgyorsult növekedése az első életévekben, amikor megnő a D-vitamin-szükséglet.
Korai mesterséges táplálás. A természetes szoptatás során a kalcium 70%-a felszívódik az anyatejből, mesterséges tápláláskor pedig csak 20%-a tehéntejből és tápszerből.
Irracionális táplálkozás: például búzadara naponta többször.
Az A. O. C-vitamin, a B csoport és az ásványi anyagok, kalcium, foszfor, szilícium, magnézium, vas és mangán hiánya.
A gyermek akut és egyéb betegségei, amelyekben a D-vitamint intenzíven fogyasztják.
A baba megfelelő motoros aktivitásának hiánya, torna és masszázs, szoros pólya, immobilizálva a központi idegrendszer károsodásával vagy a csípő veleszületett elmozdulásával.
A gyermek rossz életkörülményei, a megfelelő ellátás és a D-vitamin-hiány megelőzésére irányuló megelőző intézkedések hiánya.
Vitaminok hiánya a fejlődés intrauterin időszakában. Ha a terhesség utolsó trimeszterében nincs elegendő belőlük, akkor a megszületett gyermek csontjai rosszul mineralizálódnak. És az első életévben ezek iránti igény meglehetősen magas, és amikor a csontok elégtelen mineralizációja figyelhető meg, problémás a normális fejlődésről beszélni.

A méhen belüli hiány a következőkhöz vezethet:

terhesség ősszel és télen, nem elegendő az ultraibolya fénynek való kitettség (kevés a napsugárzás), északi régiókban élnek;

szegényes és egyhangú ételterhes nő (sok liszt és gabonafélék, kevés zöldség és gyümölcs;

terhességi szövődmények (toxikózis, vetélés veszélye, hipoxia, terhesség alatt elszenvedett betegségek);

ikrek, nagy magzat, koraszülött.

A gyerekek csecsemőkorban (3-4 hetes) kaphatnak angolkórt, de leggyakrabban az 1-2 éves gyermekeket érinti a betegség. Manapság az orvosok az angolkórt szisztémás betegségnek tekintik, amely megsérti az ásványi anyagcsere folyamatait, a csontosodást, valamint megváltoztatja a különböző szervek és rendszerek munkáját.

Az ásványi anyagcsere elsősorban a foszfor-kalcium anyagcserét jelenti. Emellett nagy jelentőséggel bírnak a fehérjecsere folyamatának változásai, a vas, fluor, cink, réz, mangán makro- és mikroelemei, valamint a lipidek oxidatív lebomlása. A betegség terjedésének gyakorisága közvetlenül összefügg a természetes napfény hiányával. A télen és ősszel született gyermekek sokkal gyakrabban és súlyosabb formában szenvednek angolkórban.

A gyermekek angolkórjának okai anatómiai és fiziológiai sajátosságokból adódnak:

intenzív növekedés, amely nagy mennyiségű műanyagot igényel;
hangsúlyos (gyors) anyagcsere;
a csontszövet szerkezetének jellemzői;
az oszteogenezis folyamatainak tökéletlensége, valamint a kalcium és a foszfor cseréje;
a csontszövet elfogadható statikus és dinamikus terhelésének hiánya.

Az angolkórnak számos oka van, amelyek közül a fő a D-vitamin hiánya. Általában exogén (elégtelen táplálékfelvétel) és endogén (a szervezet gyenge termelése napfény hiányában) okokkal jár. Ultraibolya fény hatására D-vitamin képződik a bőrben a 7-dehidrokoleszterinből, és a táplálékkal D2-vitamin (ergokalciferol) és D3-vitamin (kolekalciferol) formájában érkezik. Ezért kettőt különböztetünk megaktív formák

Miért van szüksége D-vitaminra?

A D-vitamin nagyon fontos a gyermek szervezete számára. Hormon és zsírban oldódó vitamin is egyben. Ez egy protohormon az aktív metabolitok képződéséhez a májban és a vesében. Aktív formájában a D-vitamin metabolitok termelésében nyilvánul meg, amelyek hatása háromféle szövetre irányul:

a vékonybél nyálkahártyája, ahol a kalcium felszívódik a bélben;
csontszövet, amelyben a hatása alatt felszívódás és átépülés megy végbe;
a vese proximális tubulusai, ahol a D-vitamin hatására megnövekszik a foszfor reabszorpciója.

A közelmúltban végzett vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a kalciferol interferontermelést termel, ami befolyásolja az immunrendszer állapotát.

A D-vitamin funkciói:

Hatás a csontrendszerre. A vitamin fő funkciója a kalcium és magnézium asszimilációja, amelyek szükségesek a csontok és a fogak fejlődéséhez. Ezenkívül elősegíti a kalcium felszívódását a belekben és a vesékben, valamint a vér foszfor- és kalciumszintjének szabályozását. A D-vitamin kulcsszerepet játszik a foszfor és a kalcium hormonális szabályozásában.

A sejtnövekedés aktiválása. A D-vitamin aktívan részt vesz a sejtek fejlődésében és növekedésében. A kalcitriol hormon hatékony védelmet nyújt a bőr-, mell- és vastagbélrák ellen, valamint profilaktikus szer a prosztata-, petefészek-, mell-, bőr- és agyrák ellen. Külsőleg a D3-vitamint pikkelysömör kezelésében alkalmazzák.

Hatás az immunfolyamatokra. A szervezetben lévő D-vitamin mennyiségi összetétele befolyásolhatja az agy azon területét, amely az immunrendszer sejtjeinek termeléséért felelős. Szabályozza a monociták szintézisét, növeli az immunitást.

Hormonális rendszer. A D-vitamin közvetlenül befolyásolja a vércukorszintet.

Az ideges munka szabályozásarendszerek: a D-vitaminnak köszönhetően a vérben a kalcium optimális szintjét tartják fenn, ami az idegimpulzusok továbbításáért és az izomösszehúzódásért felelős.

A gyermekek angolkór oka a mellékpajzsmirigy fokozott termelése is lehet. Ez a biológiailag aktív hormonális anyag szabályozza a kalcium és a foszfor szintjét a vérben. Fő feladata a kalcium koncentrációjának növelése és a foszfor koncentrációjának csökkentése a vérszérumban. Ez a kalcium bélben történő fokozott felszívódásának és a szervezet sejtjei általi aktív asszimilációjának köszönhető.

A hormon szintje a vérben lévő kalciumionok szintjétől függ – minél alacsonyabb, annál aktívabban választják ki a mellékpajzsmirigyek a hormont. Fő funkciója a szervezetben a következő:

a vizelettel történő kalciumvesztés megelőzése;
a foszfor fokozott kiválasztódása a vizelettel;
ha a szervezetben hiányzik a foszfor és a kalcium, vonja ki a csontszövetből;
kalciumfelesleggel a szervezetben – a csontszövetbe szállítva.

A mellékpajzsmirigyhormon szekréció megzavarása esetén a foszfor-kalcium anyagcsere szenved: a bélből való felszívódás romlik, a vesék elveszítik a kalciumot és kimosódnak a csontokból. A hormon túlzott felszabadulásával a csontszövet képződése lelassul, és a már kialakult csontgerendák aktívan feloldódhatnak, ami lágyulásához vezet. A csontok sűrűsége és szilárdsága csökken, a hormonszint alatti kalcium bemosódik a plazmába, és megnő a vér tartalma. A foszforsók növekedése miatt a vesék szenvednek, az edényekben a vérkeringés megzavarodik, és kalcinózis lép fel.

A foszfor-kalcium cserében a mellékpajzsmirigy hormon antagonistája a tirokalcitonin. Ezt a hormont a csecsemőmirigy, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy termeli. Fő szerepe az egyensúly fenntartásaoszteoblasztok és osteoclastok között. A tirokalcitonin csökkenti a kalcium és a foszfor szintjét a vérben, segíti az új csontszövetsejtek (osteoblasztok) aktív felvételét. Így segíti a csontszövet képződését, vagyis az oszteoblasztok aktivitását, szaporodását, a mineralizációs folyamatok erősítését. Ugyanakkor a hormon megfelelő szintje elnyomja az oszteoklasztok működését, amelyek hozzájárulnak a csontszövet pusztulásához. A belekben és a vesékben a tirokalcitonin fokozza a foszfát felszívódását és csökkenti a kalcium felszívódását.

Az angolkór jelei gyermekeknél

Az angolkór kezdeti klinikai tünetei a gyermekeknél 2-3 hónapos korban jelentkeznek, és az idegrendszer károsodásához kapcsolódnak. A gyermek félénk lesz, összerándul éles hangokra vagy erős fényre, gyakran ingerült lesz, sír, rosszul alszik (általában az alvás felületes és rövid életű). Az angolkór jellegzetes tünete egy éves gyermeknél a fej hátsó részének alvás utáni izzadása, amely a fej körüli nedves párnán látható. Ez a test fokozott izzadása és az izzadság savas reakciója miatt következik be, aminek következtében a bőr irritált, a baba aggódik, dörzsöli a fejét a párnához. Megjelenhetnek a kopaszság jellegzetes területei.

A gyermekek angolkór megnyilvánulása ebben az időszakban az izmok és szalagok gyengesége, laza ízületek. Emiatt az első fogak később jelennek meg, a gyerekek később kezdenek ülni, állni és járni. Az angolkór tünetei gyermekeknél is megfigyelhetők a gerinc és a mellkas deformációja formájában, a hasüreg izomzatának gyengesége pedig "békahashoz" és székrekedéshez vezet.

A kezdeti időszak 2 héttől egy hónapig tart, majd a betegség csúcspontja figyelhető meg, amely alatt a csontszövet változásai gyorsan haladnak. A koponya csontjai megpuhulnak, a fej nagy búbjának széle hajlékony lesz, a fej hátsó részeellaposodik Az oszteoid szövet aktívan növekszik a csontnövekedési zónákban. A beteg gyermekekre jellemző a későbbi koronák záródása, késői fogzás, majd ezt követően szuvasodás.

Mivel az angolkór gyermekeknél jelentkezik, jellegzetes csontdeformitások jelennek meg:

amikor a gyermek járni kezd, a csontok lágyulása miatt a lábak O- és X-alakúak lesznek;
izom hipotónia hozzájárul a gerinc görbületéhez, és "rachitikus kyphosis" lép fel;
a fej alakja négyzet alakúvá válik, a parietális és frontális gerincek egyértelműen kiemelkednek, "olimpiai homlok" alakul ki;
a mellkas csontjainak felpuhulása és izomgyengesége miatt a szegycsont lesüllyed vagy kinyúlik, megjelenik a "csirkemell" vagy a "cobbler mellkas";
a bordákon, a csontszövet porcba való átmenetének helyén pecsétek képződnek - "rachitikus rózsafüzér";
az alkar csontjainak epifízisei megvastagodnak - "rachitikus karkötők", és megvastagodnak az ujjak növekedési zónáiban - "gyöngy karkötők";
a medence csontjai deformálódnak, lapossá válik, ami a jövőben bonyolítja a lányok szülését;
késik a csőcsontok hossznövekedése, ami "rövidlábúságot" okoz.

Angolkór kezelése

A betegség kezelése általában hosszú, és a következő irányok szerint történik:

a hypovitaminosis D megszüntetése;
a foszfor- és kalcium-anyagcsere normalizálása;
az izomszövet, más szervek és rendszerek funkcióinak helyreállítása.

Teljes táplálkozást, a napi rutin betartását írják elő. A speciális kezelést gyermekorvos végzi, figyelembe véve az évszakot, a növekedési időszakot és a betegség lefolyásának sajátosságait, és magában foglalja az UV-sugárzást vagy a D-vitamin bevitelét a kalciumkészítmények hátterében. Ezt a két kezelési módot nem lehet kombinálni, mert a D-vitamin feleslege súlyos szövődményeket okozhat.

A nem specifikus kezelés magában foglalja a fürdőzést:

sós (10 g tengeri só 10 liter vízben);
tűlevelű (10-15 g tűlevelű kivonat 10 liter vízhez);
gyógynövény (egy pohár kamilla, cickafark gyökér vagy tölgyfa kéreg főzete, útifű 10 liter vízre).

A fürdő hőmérséklete 32-36 fok, időtartama 10-15 perc, utána kötelező friss tiszta vízzel leöblíteni. A kezelés időtartama 10-15 fürdő.

Angolkór megelőzése

Már a terhesség alatt is fontos megelőző intézkedéseket tenni. A várandós anyának racionálisan és kiegyensúlyozottan kell étkeznie, be kell tartania az alvási és pihenési rendszert, hosszú időt kell töltenie a napon.

Speciális megelőzést nyújtanak egészséges gyermekeknek 1 éves korig, és a következőket tartalmazza:

10-15 UV-besugárzás tavasszal és ősszel;

Napi D-vitamin bevitel októbertől márciusig napi 400-500 NE adagban.

Az angolkór nem specifikus megelőzése magában foglalja:

teljes körű gyermekfelügyelet;
az alvás és a pihenés szigorú ütemezése;
elegendő napi kint tartózkodás a nappali órákban;
rendszeres levegő- és levegő-fényfürdők;
időben történő fürdés és masszázs utána;
napi torna legalább 30 percig;
szoptatás;
a kiegészítő, különösen az állati eredetű élelmiszerek időben történő és megfelelő bevezetése.

A gyógyulási időszak megfelelő és időben történő kezelésével az angolkór jelei csökkennek, majd egyáltalán nem jelentkeznek. Ha azonban kimarad az idő, a csontdeformációk egy életen át megmaradhatnak.

Hasznos videó a gyermekek angolkórról

Javasoljuk, hogy olvassa el: Gyermekek húgyúti fertőzésének okai és tünetei

Következő