Hogyan végezzünk hiszteroszkópiát méhmióma esetén

Előző

A hiszteroszkópia egy olyan orvosi diagnosztikai eljárás, amely a méhüreg és a hüvely vizsgálatára szolgál speciális hiszteroszkópos készülék segítségével, orvos vizuális ellenőrzése mellett. Egy kis videokamera lehetővé teszi a női nemi szervek belső nyálkahártyájának (endometrium) állapotának meghatározását, polipok, jóindulatú daganatok eltávolítására irányuló manipulációk elvégzését további sebészeti bemetszés nélkül.

A cikk összefoglalása:

Típusok és célok
Gyógyászati
Diagnosztika
Ellenjavallat
Veszélyes az eljárás?
Készítmény
Érzéstelenítés lefolytatása
Rendelés
Jellemzők
Komplikáció
Költség

A nőgyógyászati klinikákon a méh hiszteroszkópiáját kötelezőnek tekintik a női nemi szervek diagnosztikájában és kezelésében.

A manipuláció típusai és céljai

Az eljárást terápiás, diagnosztikai célokra, valamint a hormonterápia során és a posztoperatív időszakban a kezelés lefolyásának ellenőrzésére végzik.

Gyógyászati

Gyógyászati célokra a hiszteroszkópiás eljárást méhpolip, myoma, szülés utáni méhlepény-maradványok, szerven belüli összenövések, méhvérzés, méhnyálkahártya-gyulladás, méhfalak összenövéseinek eltávolítására használják.

Diagnosztika

A diagnosztikai eljárás lefolytatásának indikációi a következők:

a menstruációs ritmus változásai;
fájdalmas, bőséges menstruáció;
meddőség;
endometriózissal és myomatózus csomókkal a nyálkahártya alatt;
fejlődési rendellenességekkel;
idegen test jelenlétének gyanúja a méh üregében;
a méhfal integritásának megsértése esetén.

A szervüreg vizsgálatát a nyaki csatorna nyálkahártyájának eltávolítása után végezzük, majd megvizsgáljukállapot

falak. A méhüregbe behelyezett hiszteroszkóp tiszta színes képet továbbít a monitornak, melynek segítségével meghatározható a daganatos növekedések, mióma csomópontok, gyulladásos folyamatok gócainak pontos elhelyezkedése és jellege. Az állandó videofigyelés lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan diagnosztizálja a betegséget és előírja a szükséges kezelést.

A diagnosztikus hiszteroszkópia indikációja az ultrahangvizsgálat kérdéses eredménye lehet. Az endometrium változásának okait ultrahanggal nem lehet pontosan meghatározni, ennek a vizsgálatnak az adatai csak a kóros folyamat közvetett jeleit jelzik. Több ultrahang vizsgálat eredménye alapján arra a következtetésre jutnak, hogy az eljárás szükséges.

Ellenjavallat

Terhesség;
a méhnyak szűkítése;
bőséges vérzés a méhből;
fertőző betegségek;
előrehaladott méhnyakrák;
szív-, vese-, májelégtelenség.

Veszélyes a hiszteroszkópia?

A méhüreg kaparásával járó hiszteroszkópiás eljárást olyan súlyos betegség kiküszöbölésére vagy diagnosztizálására végzik, amely tönkreteheti a beteg egészségét, munkaképesség elvesztéséhez és akár halálos kimenetelhez is vezethet. Az eljárást a havi menstruációs ciklus utolsó napjaiban hajtják végre.

A nyálkahártya eltávolítása a ciklus elején és közepén a hormonális háttér átrendeződéséhez, a petefészek aktivitásának a belső nyálkahártya proliferációjával való szinkronizálásának megsértéséhez vezethet. A méh számára a manipulációk következményei kiszámíthatatlanok lehetnek. Menstruáció alatt nem végeznek vizsgálatokat. Ebben az időben a nyálkahártya nekrotikus változásokon megy keresztül, amelyek megsértik a patológia képének megbízhatóságát.

Az eljárás előkészítése

Általános nőgyógyászati vizsgálat utántükrökben az orvos hiszteroszkópiát, általános vizsgálatokat írhat elő a diagnózis tisztázására. Az eljárást a nemi szervek fertőző betegségei esetén végzik, a betegség lehetőségének kizárása érdekében a vizsgálat előtt bakteriológiai kenetet vesznek a hüvelyből. A készítmény terhességi tesztet is tartalmaz, ha a nő vállalja ezt a lehetőséget.

Ebben az időszakban a hiszteroszkópia kategorikusan ellenjavallt. A hiszteroszkópia elvégzése előtt a betegnek ajánlásokat kell adni a vizsgálatra való felkészülésre:

két nappal a kitűzött időpont előtt tartózkodnia kell a szexuális érintkezéstől;
az öblítést és az intim higiéniai termékek használatát 7 napon belül le kell állítani;
egy héttel a vizsgálat előtt hagyja abba a tabletták, hüvelykúpok szedését orvosi javaslat nélkül.

Véghezvitel

A diagnosztikai célú eljárást ambulánsan hajtják végre, de ha a méh hiszteroszkópiáját mióma, polip eltávolítása, a méhüregben lévő összenövések eltávolítása vagy más műtéti beavatkozás tervezi, akkor a beteget kórházba kell helyezni.

Érzéstelenítés

Az orvosi fórumokon olyan megjegyzéseket találhat, amelyek aggodalmát fejezik ki a fájdalomcsillapítók hiszteroszkópia során történő használatával kapcsolatban. A fájdalomcsillapítást orvosi kutatások során alkalmazzák, például méhmióma hiszteroszkópiájánál. Általában elegendő egy helyi érzéstelenítő injekció a méhnyakba, esetleg az általános érzéstelenítésre vonatkozó javallatok szerint is.

Az eljárás lefolytatásának menete

Maga a kaparási eljárás előtt a nő ismét teszteken megy keresztül:

vér, vizelet általános elemzése;
a méh ultrahangvizsgálatán esik át;
hüvelykenetet vesz.

Csakezt követően hiszteroszkópiát írnak elő. A vizsgálat teljes időtartama 40-45 perc. A páciens egy speciálisan kialakított nőgyógyászati székre kerül. Általános érzéstelenítés esetén az injekció beadása után várjon 10 percet, amíg a gyógyszer hatni kezd, majd kezdje el az orvosi manipulációkat.

A méhnyakot speciális csipesszel megfogják és mozdulatlanul rögzítik;
egy sor tágító pálca segítségével elérik a nyaki csatorna szükséges hézagát a küret áthaladásához - egy hosszú nyelű kanálhoz hasonló eszköz, amelyet kaparásra használnak;
kaparást végeznek, az endometrium egy részét morfológiai vizsgálatra veszik;
a méhüreg vizsgálata történik. Ha a kaparás során a teljesen kifejlett méhnyálkahártyát nem távolítják el, után szövődmények lehetségesek, ezért kontrollvizsgálatot kell végezni, és szükség esetén ismételt kaparást kell végezni;
terápiás intézkedéseket hajtanak végre;
a csipeszt eltávolítják a méhnyakból, fertőtlenítőszerekkel kezelik;
jeget helyeznek a hasra, hogy csökkentsék az erek átmérőjét;
a beteg átkerül az osztályra, hogy felépüljön az általános érzéstelenítésből.

A betegek véleménye szerint az érzéstelenítés utáni állapot kielégítő, az alsó hasban ritkán észlelhető fájdalom. Megbirkózhat velük a szokásos fájdalomcsillapítók szedésével.

Jellemzők

A vizsgálat során előre nem látható körülmények adódhatnak: az orvos összenövéseket, daganatos növekedést észlelhet a méhüregben. Ebben az esetben a szövetet speciális eszközökkel vágják ki videovezérlés mellett.

A kezelés után kellemetlen érzések lehetségesek, amelyek a hiszteroszkópia után egy ideig megfigyelhetőkvéres váladékozás. Ezek a folyamatok egy idő után leállnak, és nem jelentenek veszélyt az egészségre. Az eljárás utáni gyógyulás gyorsabbá tétele érdekében 3-4 napon belül egyszerű ajánlásokat kell követni:

a szexuális kapcsolatok kizárása;
ne használjon tampont.

A hiszteroszkópia szövődményei

Ritka esetekben a kaparás következményei hőmérséklet-emelkedés, hasi fájdalom, hidegrázás, hüvelyi vérzés lehet. Komplikációk is előfordulhatnak:

a méhfal áttörése tágítóval vagy szondával;
az endometrium gyulladása;
vérrög felhalmozódása a méh üregében, ami fájdalmat okoz;
túlzott kaparás - szövődmény után lehet a teljes képtelenség a nyálkahártya réteg helyreállítani.

Költség

A hiszteroszkópia költsége a szolgáltatás árából és a kórházi kezelésre fordított pénzekből áll. Általában 1-2 nap elegendő a helyreállítási időszakhoz. A klinikán való tartózkodás feltételeit az orvossal megbeszéljük. Hogy mennyibe kerül, azt a nőgyógyászati szakrendelés honlapján tájékozódhat.

A kutatás minősége a klinika felszereltségétől függ. A modern hiszteroszkópok drága endoszkópos berendezések, ezért Moszkvában magasabb lehet az ár.

Következő