A csípőízület coxarthrosisának kezelési módszerei

Előző

A coxarthrosis a csípőízület deformáló arthrosisa. Az ízületi gyulladás a mozgásszervi rendszer egyik leggyakoribb betegsége, a világ népességének körülbelül 5%-át érinti. És a csípőízület az arthrosis kialakulásának kedvelt helye.

A deformáló arthrosis az ízületek krónikus betegsége, amelyet porcdisztrófia jellemez, a csontszövet későbbi bevonásával a folyamatban.

Tehát mi okozza az osteoarthritist?

csípőizület

A coxarthrosis olyan betegség, amelyet számos tényező okozhat. Az arthrosis kialakulásának fő okai azonban a következők:

A csípőízületek életkorral összefüggő kopása, leggyakrabban a betegség 40 év után jelentkezik;

Az ízületek fizikai túlterhelése professzionális tevékenység következtében (sportolóknál, hosszú ideig tartó járásra vagy állásra kényszerülő személyeknél), túlzott testsúly;

Az ízületek különböző súlyosságú traumás elváltozásai, különösen a krónikus mikrotraumák, hozzájárulnak a csont- és porcsorvadás pusztulásához, a periartikuláris törések nem megfelelő vagy nem megfelelő kezeléséhez;

A genetikai hajlam közvetítő szerepet játszik, hiszen maga a betegség nem genetikai eredetű. A mozgásszervi betegségek kialakulásában fontos szerepet játszó anyagcsere sajátosságai és a porcszövet szerkezete azonban öröklődik.

Ízületi gyulladásos folyamatok (különböző ízületi gyulladások, ízületi gyulladás, bursitis);

Betegségek, amelyek megváltoztatják a hormonális hátteret és az anyagcserét (cukorbetegség, elhízás, csontritkulás és mások);

Az ízületek veleszületett inferioritása (a combcsont fejének veleszületett diszlokációja vagy szubluxációja, a csípőízületek diszpláziája);

Érbetegség, mint tényező az ízületi táplálkozási zavarok egészében.

Az ízület milyen anatómiai és élettani sajátosságai járulnak hozzá ahhozvereség?

Bármely ízület, különösen a csípőízület, a csontváz csontjainak mozgatható kapcsolata a csontfelületek közötti rés jelenlétével. Minden ízület a következőkből áll:

ízületi felületek;

ízületi üreg;

ízületi kapszula.

Az ízületi felületek olyan csontvégek, amelyek összeérnek. A felületeket hialinporc borítja. A kapillárisok és idegvégződések gazdag hálózata található a hialinporc alatt.

Érdekesség: temporomandibularis ízületi diszfunkció

Az ízületi üreget porc határolja, hermetikusan zárt, és nagy mennyiségű ízületi folyadékot tartalmaz magában, amelyet ízületi folyadéknak is neveznek. Az ízületi folyadék fő szerepe a súrlódás csökkentése az ízületi mozgások során.

A teljes ízületet lefedő ízületi tok a csontba nő, szorosan tartja ezeket a struktúrákat, és ízületi folyadékot is termel.

Az ízületi szalagok kiegészítő eszközként szolgálnak a táska rögzítéséhez. A legtöbb ízület ezenkívül rostos meniszkuszokkal (korongokkal) van felszerelve az ízületi mobilitás növelése érdekében.

Magának a porcnak nincsenek véredényei, tápanyagokat az ízületi folyadékból kapja diffúzió útján. A porcszövet úgy néz ki, mint egy kis pórusú szivacs. A mozgások során az ízületi porc szivacsszerűen összenyomódik, és a felesleges ízületi folyadék távozik belőle. Amikor ellazul, a porcban lecsökken a nyomás, és újra felszívja a folyadékot.

Az ízület legsérülékenyebb eleme az arthrosisban a porc. Az alultápláltság a porcszövet sejtjeinek pusztulásához vezet. A porc következő változásai normál terhelés mellett is hozzájárulnak annak stabilitásának csökkenéséhez. A folyamat előrehaladása a kötőszövet helyén csontszövet növekedéséhez vezet, úgynevezett osteophyták képződésével. Ennek eredményeként az ízület elveszíti teljes mozgásterét, kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezikérzés.

Milyen tünetek segítenek felismerni a csípőízületek arthrosisát?

A betegség minden klinikai megnyilvánulása több szakaszra oszlik a lefolyás súlyosságától függően:

szakasz - leggyakrabban a csípőízület arthrosisának kezdete tünetmentes. Ritka esetekben fokozott fáradtság figyelhető meg járáskor és álló helyzetben. A csípőízület fájdalma hiányzik vagy előfordulhat járás elején és hosszan tartó ülés után, súlyhordáskor. Pihenés vagy könnyű masszázs után elmúlnak. Ezenkívül csökken a combizmok ereje.

szakasz - az aktív mozgások hangerejének csökkenése jellemzi, a mozgásokat észrevehető éles hang kíséri. A fájdalom általában a járás elején jelentkezik, de idővel elmúlik. Előrehaladott esetekben a fájdalom állandóvá válik, néha éjszaka is zavaró. A masszázs és a pihenés általában hatástalan. Észrevehetővé válik az ízület deformációja, az izomtömeg csökkenése és a sántaság.

szakasz - a fájdalom állandó, pihenés és masszázs után sem múlik el. Szinte teljes az ízületi mobilitás elvesztése, a beteg nem tud egyenesen állni mindkét lábán, a medence megdől, a gerinc görbült. A sérült oldal izomzatának állandó feszültsége miatt a láb lerövidül.

Hogyan kezeljük az arthrosist?

Minden arthrosisban szenvedő betegnek finom mozgási rendet kell követnie. Ha lehetséges, kerülje a hosszan tartó sétát és a hosszan tartó állást. Erős fájdalom esetén tanácsos botot vagy mankókat használni.

A kezelést a folyamat súlyosságától függően végzik, lehet konzervatív és műtéti is.

Konzervatív kezelés

1. A gyógyszeres terápia a következő gyógyszercsoportok felhasználásával történik:

a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak-nátrium, indometacin, movalis, ibuprofen) kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk miatt hatékonyan enyhítik az ízületi duzzanatot. A csoport nem ajánlott hosszú távú használatra.
a porcszövet helyreállítására szolgáló chondroprotectors (kondroitin-szulfát, glükózamin, mavex) gyógyszerek lassan, de hatékonyan hatnak, javítva a porcszerkezet helyreállítását;
izomrelaxánsok (midokalm, baklofen, tizanidin), olyan gyógyszerek, amelyek ellazítják a simaizmokat, enyhítik az érintett végtag izomgörcsét, javítják a vérellátást. Ez a gyógyszercsoport nagy hatékonyságot mutat, ugyanakkor a mellékhatások egész arzenáljával rendelkezik, ezért óvatosan kell szedni.
értágító gyógyszerek (trental, cinnarezin) a vérellátás javításával hozzájárulnak az ízületek gyors helyreállításához.

2. Gyógytorna. Először is emlékeznie kell arra, hogy a torna az ízület körüli izmok és szalagok fejlesztésére irányul, de nem magának az ízületnek. Ezért előnyben részesítik a statikus gyakorlatokat (például egy végtag egy pozícióban tartását egy ideig az izmok erősítése érdekében), a dinamikus gyakorlatok helyett.

A torna nem végezhető, ha:

a betegség akut időszaka;
emelkedett testhőmérséklet;
súlyos szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek.

A gimnasztika legyen sima, éles mozgások nélkül, és ne okozzon fájdalmas érzéseket. Az órák megkezdése előtt ajánlatos bemelegítő önmasszázst, a végén pedig pihentetőt végezni.

A terhelésnek mérsékeltnek, fokozatosnak és rendszeresnek kell lennie. Kívánatos az órákat minden nap 10 perccel kezdeni, napi 20-30 percre növelve.

És természetesen ne feledkezzünk meg a torna szükséges tulajdonságáról - a jó hangulatról éspozitív gondolatok

Bővebben: A térdízület ízületi gyulladása – szerkezete és kezelése

Sebészeti kezelés

Akkor hajtják végre, ha a fenti kezelési módszerek hatékonysága alacsony, vagy az arthrosis előrehaladott stádiumában. Az érintett ízület teljes cseréjét mesterségesre hajtják végre - endoprotézis.

A műtét során az összekötő ízületi felületeket mesterséges fémlemezekre cserélik, a porc szerepét pedig speciális kerámia vagy polietilén betét látja el. Az endoprotézis körül 1-1,5 hónapon belül sűrű kapszula képződik, amely a teljes szerkezetet egészében tartja, és az ember visszatér a teljes életbe.

csípőízületi protézis

Más műtéteket, például osteotómiát és arthrodesist ma már ritkán alkalmaznak.

Olcsó és mérges vagy endoprotézis a "kvóta" szerint.

Az ízületi plasztika jelenleg az arthrosis kezelésének legradikálisabb és leghatékonyabb módja. De sajnos nem olcsó.

Korábban Oroszország területén lehetőség volt "kvóta", azaz kupon felhasználására a csípőízület ingyenes, jó minőségű cseréjére a jelzések szerint. Az orosz Mozus 2013. december 10-i 916n számú rendelete értelmében a "kvóták" szerinti finanszírozás 2014. január 1-je óta felfüggesztésre került. A „kvóta” szerinti kezelés alóli kivételek:

arthrosis az ízület poszttraumás és/vagy posztoperatív deformációival kombinálva;
arthrosis ízületi diszpláziával kombinálva.

A rendelet szerint a csípőprotézis műtétek finanszírozása egészségbiztosítási programok keretében történik.

Következő