Mikor kell megvizsgálni a kismamát
Előző Minden kismamának a terhesség első napjaitól kezdve gondoskodnia kell gyermeke egészségéről. A szabályokat, amelyeket ebben az esetben be kell tartani, minden nőnek ismernie kell.Időszakonként ellenőrizni kell a magzat állapotát, elemezve fejlődési ütemét és időben diagnosztizálva az esetleges eltéréseket. Ennek a típusnak a legfontosabb ellenőrzése a terhesség alatti első szűrés, amelyet a korai szakaszban írnak elő. Ennek során megállapíthatja a problémák jelenlétét, valamint számos kérdésre választ kaphat.
Ez a szűrés azonban nem az utolsó, 3 van belőle, ha a kismama minden szükséges beavatkozáson át akar esni és egyetért az invazív kutatással járó kockázatokkal.
Tartalom
- Az első vizsgálat
- Második látogatás az orvosnál
- Invazív vizsgálatok
- Szükséges-e kutatást végezni?
Az első vizsgálat
Az első normál körülmények között végzett szűrést a fogantatást követő nyolcadik héten írják elő, de szükség esetén különösebb következmények nélkül a terhesség tizedik hetére is elhalasztható. Ha nem tudja pontosan, hogy milyen terhességi időszakról van szó, akkor a fogantatás időpontját a menstruációt követő első napnak kell tekintenie, amíg a menstruáció le nem áll.Ha a menstruáció nem áll le a terhesség alatt, ami meglehetősen gyakori jelenség, a szűrésre általában a fogantatás becsült időpontja után 8 héttel kerül sor.
A várandós nők első szűrésének célja a magzati fejlődés normáknak való megfelelőségének megállapítása, valamint a terhesség kóros lefolyása során a nő számára esetlegesen felmerülő kockázatok megállapítása.
Ezenkívül vizsgálatokat kell végezni az ilyen súlyos, gyógyíthatatlan betegségek kimutatására:
- Edwards-szindróma – Triszómia 18;
- Down-szindróma, 21-es triszómia;
- veleszületett szívbetegség;
- a belső szervek hibái;
- a magzat idegcsövének fejlődési rendellenességei.
Ha a szűrés bizonyos problémák jelenlétét mutatja, az orvos tájékoztatja erről a nőt, és részletesen ismerteti az egyik betegség kialakulásának következményeit.
A vizsgálat az anya testének általános elemzésével kezdődik. Az orvos kontrollmérést, valamint a testparaméterek mérését végzi, hogy megállapítsa, milyen volt a dinamika az elmúlt 3 hónapban. Ekkor vérnyomásmutatókat is mérnek, és ha bizonyos problémákat észlelnek, EKG-t is felírnak, melynek eredménye alapján ajánlásokat tesznek az anya és a gyermek megfelelő egészségi szintjének megőrzésére.
A szűrés számos teszt alkalmazását foglalja magában, különösen, beleértve a biokémiai vérvizsgálatot és az STD-k jelenlétének ellenőrzését. Ha nincsenek vércsoportadatok, akkor azokat is a lehető legmegbízhatóbban állapítják meg az első szűréskor.
Ezenkívül ebben az időben elvégzik az első ultrahangot - meg kell tenni a magzat növekedésének a normáknak való megfelelését, valamint a baba idegrendszerének fejlődésében fellépő rendellenességek időben történő diagnosztizálását. Az ultrahang során meghatározzák a gallérzóna vastagságát, melynek csökkenése a Down-kór kialakulásának megnövekedett valószínűségének egyik jele is lehet.
Ultrahangot kell végezni az anya egészségével kapcsolatos problémák okainak meghatározására is, különösen az ilyen típusú vizsgálatokat a terhesség alatti hüvelyi és méhvérzésre írják elő.
A szűrés általában a gyermek leendő apjaként szereplő partner vizsgálatát foglalja magában. Ennek köszönhetően meg lehet állapítani az örökletes genetikai betegségek kialakulásának valószínűségét a babában, beleértve a gyógyíthatatlanokat is, és nagyon jelentős hatással vannak az élettevékenységre.egy személy
Amikor olyan problémákról van szó, mint a sarlósejtes vérszegénység, valamint a talaszémia, a terhesség alatt speciális kezelési rendet írnak elő a magzat megőrzése érdekében. Ezenkívül az ultrahanggal kombinált genetikai elemzés lehetővé teszi a cisztás fibrózis diagnosztizálását, amely nagyon komoly probléma a gyermekek számára.
Második látogatás az orvosnál
A második terhesség alatti szűrés már a fogantatás pillanatától számított 15-20 hét között van. A terhesség időtartamának meghatározásával ebben a pillanatban nem lehet gond - ha 8-10 hetes szűrést végeznek. Amikor a második trimeszter véget ér, a gyermek fejlődési folyamatába történő további beavatkozások, még az enyhe beavatkozások is, mint például az ultrahang, rendkívül nemkívánatosak. Ezért nagyon fontos, hogy a 20. hét előtt minden szükséges vizsgálatot elvégezzenek, hogy később ne kelljen sok problémával szembesülni.
A második szűrés ismét az anyai szervezet állapotának általános elemzését tartalmazza, hogy meghatározzuk a magzati fejlődés dinamikáját további 3 hónap múlva. Emellett ismét ultrahangot írnak elő - ezúttal azonban nem csak a gallérzónát elemezzük, hanem az összes végtagot és szervet is, amely egy ilyen vizsgálat során látható.
Ha a terhesség alatt vérzéssel és hamis összehúzódásokkal kapcsolatos problémákat észlelnek, ez a szűrés oka lehet a nő korai kórházba szállításának, valamint a magzat megőrzése érdekében történő kórházi kezelésének.
A harmadik trimeszter kezdete előtt az orvos négy alapvető vérvizsgálatot végez:
- a gyermek gerincének károsodásának valószínűségének meghatározása;
- genetikai rendellenességek meghatározása;
- a belső szervek fejlődésének elemzésére;
- a vér általános biokémiai elemzése.
A szűrés ultrahanggal kombinálva lehetővé teszi a Down-szindróma kialakulásának megnövekedett valószínűségének pontos meghatározását.80% Ezen túlmenően, ha figyelembe vesszük az Edwards-szindrómával, szívbetegséggel és neurális csőhibával kapcsolatos 3 másik gyakori problémát, a rendellenességek sikeres korai diagnosztizálásának valószínűsége eléri a 100%-ot.
Ha a szűrés során a magzat fejlődésében bizonyos rendellenességet, vagy egy gyógyíthatatlan betegség kialakulásának valószínűségét tárják fel, a kismamát tájékoztatják a lehetséges következményekről. Ezenkívül, ha a terhesség folytatása veszélyes a nő életére, az orvos orvosi okokból műtétet is előírhat. Ugyanez történik, ha jelentős patológiákat észlelnek.
Invazív vizsgálatok
Amit néha "harmadik terhesség alatti szűrésnek" neveznek, az valójában egy speciális műtét, az úgynevezett magzatvíz. A 3. trimeszter kezdete előtt nagyon fontos, hogy minden lehetséges eltérést észleljünk a magzat fejlődésében. Ehhez a terhesség ebben az időszakban kis mennyiségű magzatvizet vesznek, amelyet vékony tűvel a hason keresztül szúrnak be.
Az ilyen szűrés ismét magában foglalja a Down-szindróma vagy az Edwards-szindróma kialakulásának valószínűségének meghatározását. Ezenkívül a 3-as ultrahanggal kombinálva a vizsgálat lehetővé teszi a csigolyaívek hasadásának időben történő diagnosztizálását. Ha a hipotézis beigazolódik, császármetszést írnak elő, amely lehetővé teszi a gyermek normális egészségi állapotának fenntartását, és a hasadékot a szülés után bizonyos idővel teljesen lezárják.
3 szűrés esetén fennáll a vetélés kockázata - ennek valószínűsége körülbelül 0,5%. Ezt az anyáknak figyelembe kell venniük - ha a terhesség bizonyos patológiáit észlelik, jobb, ha megtagadják a vizsgálatot. Azonban semmi esetre sem kerülheti el a vérvizsgálatot és az ultrahangot, hogy ne maradjon egyedül olyan problémákkal, mint a súlyos gyógyíthatatlan betegségek. Ezenkívül az orvos maga is képesjelezze a 3. szűrés ellenjavallatának meglétét - azonban minden esetben tájékoztatni kell a nőt az elutasítás következményeiről.
A fogantatás után 3 hónappal egy másik invazív vizsgálatot végeznek - ez egy chorion biopszia. A folyamat során egy kis tűt szúrnak át a hasfalon, amely mintát gyűjt a placenta szövetéből. Ha bizonyos genetikai problémák és a magzati fejlődés anomáliái vannak, beleértve a terhesség megszakadásának veszélyét, ez az elemzés lehetővé teszi az időben történő diagnózist. A második trimeszter azonban még nem teszi lehetővé pontos következtetések levonását - így csak 60-70% pontosságú előrejelzést kap.
3 hónap elteltével a magzat állapota még nem stabil, így egy ilyen egyszerű szűrés is megzavarhatja azt. Érdemes megjegyezni, hogy a vetélés valószínűsége a chorion biopszia után 1%. Nem kívánatos azonban megtagadni, különösen, ha az ultrahang bizonyos rendellenességeket mutat.
Szükséges-e kutatást végezni?
Rögtön meg kell említeni, hogy a kismamák szűrését semmilyen körülmények között nem lehet kikényszeríteni, és ha egy nőnek bizonyos okai vannak az elutasításra, akkor ezt elmondhatja az orvosnak.
A szakértők azonban legalább az első és a második szűrést javasolják. 3 vizsgálat, valamint a chorion biopszia már nem annyira fontos a terhesség és a magzati fejlődés elemzése szempontjából, különösen, ha az ultrahang nem mutat bizonyos eltéréseket.
Van azonban egy lista azon személyekről, akiknek erősen ajánlott az első és a második szűrés is. Ezek különösen a következőket tartalmazzák:
- olyan nők, akiknek korábban vetélése vagy vetélése volt;
- akiknek rokonai vannak genetikai betegségekben;
- olyan gyermekek anyja, akiknek édesapja közeli rokon;
- éves nők35 évnél idősebb;
- akiknek már 3 vagy több gyermekük van;
Várandós anyák, akik bakteriális vagy vírusos természetű agresszív betegségben szenvedtek;
Nők, akik dohányoztak, alkoholt ittak vagy nemkívánatos drogokat fogyasztottak a terhesség alatt.
A minimális vizsgálat számukra az ultrahang, amely során a legtöbb probléma a kezdeti kialakulásának szakaszában azonosítható. Ezenkívül erősen ajánlott mindkét invazív eljárás elvégzése, hogy elkerüljék a beteg gyermek születésének kockázatát.
Van egy lista azokról a nőkről is, akiknél a terhességi szűrés hibás eredményeket adhat, és amelyek helytelen kezdeti értelmezésnek vannak kitéve. Gondosan tekintse át, és ne rohanjon riadót fújni, miután megkapta a vizsgálati eredményeket, ha az alábbi csoportok valamelyikébe tartozik:
- 15 kg feletti túlsúlyos nők;
- IVF-et használtak a tojás megtermékenyítésére;
- két vagy több gyermekes terhes;
- cukorbetegek, valamint az endokrin rendszer zavaraiban szenvedők.
Ezenkívül a helytelen eredmények megszerzésének oka akár pánikállapot is lehet, amelyet gyakran megfigyelnek a nőknél a terhesség alatti első vizsgálat előtt.
KövetkezőOlvassa el tovabba:
- Mikor kell a gyermeket óvodába küldeni
- Kullancsencephalitis elleni védőoltás, mikor kell, ellenjavallatok, mellékhatások
- Mikor kell kardvirágot ásni, és hogyan kell helyesen tárolni a hagymákat télen
- Retek Vörös óriás, mikor kell beültetninyílt terepen, hogyan kell termeszteni
- Szamóca ültetése - mikor kell epret tavasszal ültetni