Mi a citomegalovírus és mennyire veszélyes

A citomegalovírust különböző rangos címekkel jutalmazták – a biológiai fegyvertől a 21. század pestiséig. Bár az általa okozott betegségek meglehetősen enyhe tünetekkel járnak, a citomegalovírus jelentős károkat okozhat a legyengült szervezetben, valamint a legkorábbi csecsemőkben és az anyaméhben élő gyermekekben. A tudósok megkongatják a vészharangot, mert a citomegalovírus fertőzés a világ népességének körülbelül 40%-ában fordul elő, és a hagyományos életmódot folytató legkevésbé fejlett országokban az ezzel a mikroorganizmussal való fertőzés aránya eléri a 80%-ot.

A terhes nők körülbelül fele citomegalovírus hordozója, ami beteg gyermekek születéséhez és különböző genetikai rendellenességek megjelenéséhez vezet. Mindenkinek tudnia kell erről a veszélyes mikroorganizmusról, különösen a kismamáknak.

Tartalom

Lényege és főbb tulajdonságai
Klinikai megnyilvánulások
Veszély a terhes nők számára
Veszély az immunhiány miatt
Kezelés

Lényege és főbb tulajdonságai

A nemzetközi osztályozásban HCMV-5-nek nevezett citomegalovírus típusához képest szokatlanul nagy mikroorganizmus. Ellenáll a legtöbb gyógyszeres terápiatípusnak, és nehezen tönkretehető sugárzással vagy más behatásokkal.

A citomegalovírus fő tulajdonsága az, hogy az elsődleges szaporodás után az emberi testben marad.

Ugyanakkor a szervezet önmagában elkezd antitesteket termelni, de hatékonyságuk csak a citomegalovírus aktív szaporodásának megakadályozására elegendő.

A mikroorganizmus meglehetősen alacsony aktivitást mutat, és csak a kisgyermekek, a súlyos betegségben szenvedő betegek és a terhes nők testét képes gyorsan megtámadni. A citomegalovírus szinte mindenkinél alvó állapotban vanaz emberi test területén, beleértve a véráramot és a nyirokrendszert is, de nagyon aktív a legtöbb biológiai folyadékban.

Ezért a fertőzés általában a következő módokon fordul elő:

nyálon keresztül csók közben;
levegőcseppen keresztül köpet köhögéskor;
vérátömlesztéskor és általános, nem steril eszközök használatakor;
gyermek szoptatása során;
szülés alatt és a baba magzatvízben való tartózkodása alatt;
szexuális kapcsolat során a nyálkahártyán keresztül.

A citomegalovírus leggyakrabban nem tud behatolni az emberi testbe egyetlen vérrel vagy nyálkahártyával való érintkezéssel. A fertőzött személlyel való állandó érintkezés azonban körülbelül 98%-ra növeli a fertőzés valószínűségét.

A szervezet citomegalovírussal szembeni rezisztenciájára pozitív hatást gyakorol a helyes táplálkozás és az, hogy a szervezet megfelelő mennyiségű anyagot kap. Ez magyarázza a vírus "társadalmi" epidemiológiáját - az USA-ban és Németországban a terjedésének mértéke megközelítőleg 35-40%, míg Ázsia és Afrika szegény területein a népességkár mértéke elérheti a 90%-ot.

Ráadásul az életkorral csökken az ellenállás. A fejlett országokban a tinédzserek körében a fertőzöttek aránya nem haladja meg a 30%-ot, míg az idősek körében eléri a 70%-ot. Ezenkívül a citomegalovírus nagyobb valószínűséggel érinti azokat az embereket, akik súlyos betegségekben, például hepatitisben vagy peptikus fekélybetegségben szenvedtek, valamint azokat a betegeket, akik túlélték a műtétet.

Klinikai megnyilvánulások

A citomegalovírussal fertőzött egészséges emberek körülbelül 70%-a nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget vagy egyéb problémát.

Gyermekeknél és a felnőttek 30%-ánál azonban a fertőzés ugyanolyan formában jelentkezik, mint a közönséges mononukleózis. Tünetekvírusos fertőző torokfájással kezdődik, amely 38-39 fokig magas hőmérséklettel, valamint erős torokvörösséggel jár, de ebben az esetben rendkívül ritkán keletkeznek gennyes foltok. Ezenkívül a belső szervek funkcióinak romlásának tünetei vannak, ami felnőtt nőknél kevésbé kifejezett, férfiaknál és gyermekeknél sokkal erősebb.

A citomegalovírus hatással van a májra, a vesére, a hasnyálmirigyre és a szívre, ezért a betegség aktív szakaszában a betegnek ajánlott az ágynyugalom betartása és a szövődmények elkerülése érdekében tartózkodni minden fizikai tevékenységtől.

A citomegalovírus azonban különbözik a mononucleosis fertőzéstől - ha ilyen mikroorganizmussal fertőződik, a láz ellenáll az antimikrobiális szereknek és az antibiotikumoknak. Időtartamát 8-12 napra növelik, és bizonyos esetekben a szervezet erős gyengülésével a citomegalovírus 20 napig a testhőmérséklet emelkedését okozza.

Ezenkívül a citomegalovírus enyhe hepatitis tüneteit okozza:

sárgaság megjelenése a szem fehérjén;
gyomorégés;
az étvágy romlása;
a nehéz ételek elutasítása;
általános gyengeség, álmosság.

A legnagyobb veszélyt az jelenti, hogy a vírus blokkolja a T-limfociták működését, így ebben az időszakban a szervezet nagyon érzékeny a különböző specifikus betegségekre. A citomegalovírus fertőzés sajátos formája a transzfúzió utáni betegség, amelyet a legtöbb tünet általánossá válása jellemez.

A 2009-2015-ös kutatások közvetlen kapcsolatot mutattak ki a citomegalovírus fertőzés és az érrendszeri betegségek között. Az emberi vérben aktív formává váló citomegalovírus hatással van az erek falára, gyulladást, elvékonyodást és rugalmasság csökkenését okozva.

Az általa okozott fertőzés leggyakoribb szövődményeA citomegalovírus magas vérnyomás, amely rokkantságot vagy akár halált is okozhat. Ez a szövődmény gyakrabban figyelhető meg felnőtt férfiaknál, míg nőknél és gyermekeknél csak az esetek 2% -ában fordul elő. Ezenkívül gyakran a citomegalovírus fertőzés után a hasi aorta aneurizmáját észlelik, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

Veszély a terhes nők számára

A citomegalovírus fertőzés tünetei a legveszélyesebbek a terhes nők számára. A probléma az, hogy a citomegalovírus placentózist okoz – a méhlepény gyulladását, ami a magzat tápanyaghiányához vezet. Ezenkívül a mikroorganizmus meglehetősen könnyen legyőzi a placenta gátat, amely még az anyaméhben is a gyermek fertőzésének oka.

A magzat citomegalovírus általi veszélyes károsodásának valószínűsége körülbelül 0,5%. A gyermekek további 2-3%-a szülés közben fertőződik meg, ami élethosszig tartó fertőzéshez vezet.

A vérben citomegalovírussal született gyermekek 90%-a nem mutat veszélyes tüneteket, de gyakrabban szenvednek különböző betegségekben, mint mások, és csökkent immunaktivitásban különböznek társaitól. A születés utáni első héten körülbelül 5%-uk beteg a citomegáliában, amelynek tünetei a rubeolához hasonlóak. A betegség ellenáll az újszülöttek kezelésére hagyományosan alkalmazott gyógyszereknek. Idővel a citomegalovírus által okozott betegségben szenvedő gyermekek hajlamosak a megfázásra.

Az újszülött testének citomegalovírus által okozott károsodásának legveszélyesebb tünete azonban az agyi meszesedés. Ez a hiba a gyermekeknél az első 3-5 életévben alakul ki – lényege az agy egyes területeinek elmeszesedése.

Az ilyen állapot kezelése lehetetlen, ráadásul meglehetősen nehéz diagnosztizálni. A citomegalovírus fertőzés következtében fellépő agykárosodás következményei nagyon súlyosak - magukban foglalják az intellektuális képességek csökkenését, valamint a pszichomotoros retardációt és bizonyos természetes reflexek hiányát. A fertőzés legsúlyosabb következményei a süketség, vakság, bizonyos testrészek érzéketlensége, valamint egy fontos idegközpont károsodása miatti halál.

A citomegalovírus a TORCH fertőzések csoportjába tartozik, a terhes nők számára a legveszélyesebb. Az anya vérében történő kimutatása orvosi abortuszra és a fogantatás előtti kezelésre utalhat. A normális környezeti feltételekkel rendelkező fejlett országokban a citomegalovírus a fő oka az újszülöttek normális fejlődésében fellépő rendellenességeknek. A fent említett következményeken kívül olyan belső szervi károsodást is okozhat, amely a modern orvostudomány eszközeivel sem gyógyítható.

Veszély az immunhiány miatt

Egy egészséges ember számára a citomegalovírus gyakorlatilag nem ijesztő - rossz közérzetet, valamint mononukleózis tüneteit okozhat, de nem okoz hosszú távú kórházi kezelést vagy még súlyosabb következményeket. A citomegalovírus azonban a legveszélyesebb a különböző okok miatti immunhiányos betegek számára:

HIV fertőzés;
kemoterápia;
hosszú távú betegségek;
szervek és endoprotézisek átültetése;
vitaminhiány vagy hipovitaminózis;
rossz táplálkozás hosszú ideig.

Ebben az esetben a citomegalovírus, amelyet nem korlátoznak a szervezet által termelt antitestek, elkezdhet aktívan szaporodni, és hatással lehet különböző emberi szervekre.

Ha figyelembe vesszük a következményeket, amelyekcitomegalovírust okozhat az immunhiány bizonyos formáiban szenvedőknél, a tüneteket leggyakrabban májkárosodás jelenti. A citomegalovírus hepatitist az akut májelégtelenség okozza - a szervezet általános kimerültségében, a legtöbb étel megemésztésének képtelenségében, valamint sárgaságban nyilvánul meg.

A citomegalovírus a retina károsodását is okozhatja. Megfelelő kezelés hiányában a fertőzés makuladystrophia kialakulásához vezethet, amelyben az ember fokozatosan elveszíti a közvetlen látást.

Az egyik legveszélyesebb szövődmény a vírusos tüdőgyulladás, amely az emberi tüdő súlyos károsodásában és a vérkeringés romlásában nyilvánul meg.

Ebben az esetben a citomegalovírus fertőzés következményei a 15-30 napos munkaképtelenségtől a hipoxiás halálig terjedhetnek. A nőknél az emésztőrendszerrel kapcsolatos szövődmények a leggyakoribbak - például vastagbélgyulladás (bélgyulladás) vagy nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás. A gyermekeket súlyosan érintheti az agy és az idegrendszer károsodása - a fertőzés gyakran súlyos pszichomotoros következmények.

Kezelés

Azt kell mondani, hogy jelenleg a citomegalovírus kezelését még nem fejlesztették ki, ami ennek a mikroorganizmusnak a külső hatásokkal és a gyógyszeres terápiával szembeni nagyon magas rezisztenciájának köszönhető. Az orvosok azt javasolják a betegeknek, hogy tartsák be az ágynyugalmat, és használjanak jó minőségű, teljes értékű, vitaminokban és más létfontosságú anyagokban gazdag étrendet. Ezenkívül használhat olyan gyógyszereket, amelyeket egyidejű betegségek kezelésére használnak. Ebben az esetben nincs ellenjavallat az antibiotikumok és antimikrobiális gyógyszerek alkalmazására.

A kezelés is lehetGanciclovir és Valganciclovir segítségével végezhető, azonban ezek a gyógyszerek nem javasoltak terhes nőknek és súlyos kimerültségben szenvedőknek. Leggyakrabban az átültetett szervek betegségeinek kimutatására használják. Ezenkívül az acyclovir csoportból származó gyógyszerek használata megengedett a cytamegalovírus kezelésére legyengült immunitású embereknél. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy ezek a gyógyszerek csak elnyomják a vírus aktivitását, miközben a teljes pusztulásának valószínűsége nagyon kicsi.

A terhes nők kezelésére egy speciális vakcinát fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi a citomegalovírus elpusztítását a magzat egészségének veszélyeztetése nélkül. A klinikai vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy hatékonysága nem haladja meg az 50%-ot, vagyis a betegek felének vérében többször is kimutatták a citomegalovírust. Jelenleg folynak a munkálatok az oltóanyag fejlesztésén, de a tudósok kétségbe vonják, hogy egy ilyen fertőzés kezelésének hatékonysága valaha is meghaladná a 65-70%-ot.

Különféle kísérleti kezelési módszerek is léteznek, amelyekkel közel 50%-os hatékonyság érhető el, de ezek többsége nagyon erős hatással van az emberi egészségre.