Hogyan lehet felismerni és kezelni a katatóniát
Előző
Az orvosok azt állítják, hogy sok oka van annak, hogy egy személy ilyen kábultságba esik - mentális rendellenességek, sérülések, idegrendszeri fertőzések, sőt súlyos mérgezések, amelyek mérgező anyagok felhalmozódásához vezetnek a szervezetben. Függetlenül attól, hogy mi okozta ezt az állapotot, meglehetősen veszélyes lehet, és azonnali orvosi ellátást igényel.
Tartalom
- Tünetek
- Fajták
- Lucid vagy klasszikus katatónia
- A katatón kábulat rémisztő típusa
- Rosszindulatú katatóniás kábulat
Tünetek
A szakértők szerint a katatón kábulat csak olyan esetekben diagnosztizálható, amikor ugyanazok a tünetek több mint két hétig ismétlődnek a betegben. Ha nincsenek visszaesések, vagy a tünetek homályosak, a tüneteket más mentális betegségek vagy átmeneti állapotok okozhatják. Ezenkívül lehetetlen ilyen diagnózist felállítani és önállóan kezelést előírni egy személynek. Mivel a pszichiátria az orvostudomány nagyon összetett ága, csak szakképzett orvos tudja megállapítani a kábulat okát.
A katatón kábulat fő jellemzője egy másik személy parancsainak való megkérdőjelezhetetlen engedelmesség. Az orvosok az ilyen kábulat szélsőséges formáját katalepsziának vagy viaszrugalmasságnak nevezik - a beteg bármilyen testhelyzetet felvesz, még a könnyű érintéseknek is engedelmeskedik.
Egyedülálló tünet, amely kizárólag a katatón kábultságra jellemző, a "légpárna". A beteg nagyon kényelmetlen helyzetet vesz fel, amelyben a feje néhány centiméterrel az ágy fölé emelkedik. Így több órát is eltölthet anélkül, hogy fájdalomról, nyaki fájdalomról vagy a kellemetlen érzés egyéb jeleiről panaszkodna.
Kataton kábulatban a hangérzékenység gyakran károsodik - az ember képes reagálni a suttogásra, de teljesen figyelmen kívül hagyja a hangosan kimondott szavakat és sikolyokat. A végtagok érzékenysége zavart okoz, ami arra kényszeríti a kábult embert, hogy hideg vagy forró tárgyakat érintsen, valamint pengével vágja meg az ujjait és a kezét.
A katatón kábultságot a mozdulatlanság és a túlzott aktivitás váltakozó időszakai jellemzik. A magasabb idegi aktivitás megszűnése hirtelen következik be, és nincs különösebb előrejelzője - az ember hirtelen abbahagyja a beszédet vagy lefagy egy természetellenes helyzetben, majd nem tudja megmagyarázni, mi késztette erre.
A katatón kábulatban a motoros aktivitás időszakai nagyon specifikusak, mivel általában értelmetlen és indokolatlan cselekvések jellemzik őket, amelyek magukban foglalhatják:
- a test ringatása;
- fejbiccentés;
- Integess a kezeddel
A betegek első pillantásra furcsa modorúak - ismételgetik az üdvözléseket, érthetetlen, rituálékhoz hasonló cselekedetekkel kísérnek minden cselekedetet. Az esetek körülbelül felében megismétlődik egy másik személy parancsára végzett mozdulatszemély - ha a beteget meglökik, elkezdhet imbolyogni, hosszú ideig imitálva az esést.
Ha a beteget nem kezelik, idővel a mozgászavarok jelentős nyelvi problémákkal egészülnek ki. Amikor megszólít egy személyt, elkezdhet ismételni szavakat, kifejezéseket és mondatokat, miközben teljesen nem érti a jelentésüket. Súlyos formában a beszéd zavarossá válik, és egy gyermek zúgolódásához hasonlít – ez azt jelzi, hogy a katatón kábulatban szenvedő betegnek azonnali kórházi kezelésre van szüksége.
A fent leírt tünetekkel küzdők körülbelül 2%-ánál az agy beszédközpontjai teljesen kikapcsolnak, ami teljes átmeneti zsibbadáshoz vezet. Ne feledje, hogy ha a katatón kábulat oka progresszív betegség, idővel a tünetek jelentősen romlanak, és az eredmény őrültség vagy akár halál is lehet.
Fajták
Az orvosok azt mondják, hogy a katatón kábulat a kóros állapotok egész csoportjának általános neve, amelyek összetettségükben és fő tüneteiben különböznek egymástól. Az előírt kezelés, valamint az orvosok előrejelzése attól függ, hogy milyen állapotot diagnosztizáltak egy személynél. A következő típusú betegségeket különböztetjük meg.
Lucid vagy klasszikus katatónia
Ebben az esetben az összes fent leírt tünet megfigyelhető, amelyek rendszeresen kiújulnak, és nem járnak együtt az állapot gyors romlásával. Az ilyen típusú katatón kábulatban az ember megőrzi a támadások összes emlékét, és megpróbálja megtalálni tettei okát vagy megbirkózni velük, megakadályozva a következő visszaesést.
A katatón kábulat ilyen esetei a leggyakoribbak, és meglehetősen könnyen stabilizálhatók az egyén mentális egészségének későbbi normalizálásával. A betegek nem jelentenek veszélyt másokra, és ritkán károsíthatják magukat.
Eszelősa katatón kábulat egy fajtája
Delírium megjelenése, éles sírások, fokozott motoros aktivitás kíséri az exacerbációk során. A roham vége után a beteg nem emlékszik arra, hogy mit tett, és minden módon tagadja rendellenes mentális állapotát. Ha egy exacerbáció során megpróbálja felhívni a figyelmet a rendellenes viselkedésre, az az idegi feszültség éles növekedését idézheti elő, ami fokozott nyomáshoz és veszélyes következményekhez vezet, akár stroke-ig.
Az ilyen katatón kábulatban szenvedő beteg önmagára és másokra is veszélyes – elvétheti az éles tárgyakat, öngyilkossággal próbálhat véget életének, és impulzív cselekedeteket követhet el.
Ezért kell az ilyen embereket kórházban kezelni.
Rosszindulatú katatóniás kábulat
Egyébként neuroleptikus sokknak hívják, az esetek 99%-ában antipszichotikus kezelés következménye. Ez a fent leírt szindrómák egyfajta súlyosbodása - az ember állapotának éles romlásával az izmok megfeszülnek, és az ízületek elveszítik a mobilitást. A hőmérséklet 38-40 fokra emelkedik, a bőrön kiütések jelennek meg, tulajdonságaikban hasonlóak a felfekvéshez. Ha egy személyt nem kezelnek, az ilyen kiütések belsejében folyadék képződik, amely után kinyílnak, és fekélyeket képeznek. Az agyi aktivitás minimális szinten van - egy személy kómába eshet, vagy több napig eszméletlen lehet.
A neuroleptikus sokk a beteg állapotának jelentős romlásához vezethet - idegrendszere jelentős terhelésnek van kitéve, ami sejtjei egy részének halálához vezet. Súlyos rosszindulatú katatóniás stupor esetén az ember testhőmérséklete 41-42 fokra emelkedik, majd rövid időn belül belehal a rendellenességbe.elektrolit egyensúly, kiszáradás, tüdőödéma és a legfontosabb fehérjék lebomlása.
Még a modern gyógyszerekkel végzett kezelés mellett is ez az állapot nagyon veszélyes - az esetek körülbelül 25%-ában halálhoz vezet. Még akkor is, ha a beteget sikeresen kihozzák a katatón kábulatból, nagy a valószínűsége annak, hogy hosszú ideig mélyvénás trombózis és tüdőembólia alakul ki.
Kezelés
Ennek az állapotnak és a kapcsolódó tüneteknek a leghatékonyabb módja a benzodiazepinek alkalmazása. A professzionális orvosok azt javasolják, hogy a betegeknek lorazepamot és fenozepamot adjanak, figyelve a szervezet reakcióját. A legsúlyosabb esetekben a hangulatstabilizáló karbamazepint kell használni, amely lehetővé teszi a normál mentális állapotba való visszatérés jelentős felgyorsítását. Ha a beteg teljes ellenállást mutat a gyógyszeres kezeléssel szemben, elektrokonvulzív terápiát írnak elő, amelyet csak kórházban lehet alkalmazni.
Ha egy személy kifejezett neuroleptikus sokkot kezd, akkor olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek elősegítik az izomrelaxációt, valamint a dopamin termelődését gátló gyógyszereket. A páciensnek korábban felírt antipszichotikumok hiányában ezek alkalmazása pozitív hatású lehet. Ha az állapot romlik, a beteg sürgős újraélesztést igényelhet. Sürgősségi segítséget kell hívni, leírva az illető állapotát, majd puha ágyra fektetni és ügyelni arra, hogy ne vegyen olyan testhelyzetet, ami megzavarja a normális vérkeringést.
Mindenesetre az ilyen állapot kezelését olyan szakembernek kell végeznie, aki jól ismeri az ilyen mentális zavarokat és azok szövődményeit. Szükséges a beteg megfelelő ellátása, kiküszöbölve a negatív megnyilvánulásokat - emelkedett hőmérséklet, túlzott relaxációvagy izomfeszülés. Ezenkívül a betegnek folyamatosan felügyelet alatt kell lennie, bármikor szükséges lehet az intenzív osztályra való áthelyezése. Érdemes emlékezni arra a tényre is, hogy a kezelés nem jár a mozgás szabadságának korlátozásával. A katatón stupor megköveteli, hogy az ember bármilyen cselekvést végrehajtson, még akkor is, ha mások számára értelmetlennek tűnik - ez lehetővé teszi számára, hogy stabilizálja állapotát.
KövetkezőOlvassa el tovabba:
- Hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni a follikuláris cisztát orvosi és népi gyógymódokkal
- Hogyan lehet időben felismerni a bőrrákot Fotó és első jelek
- Hogyan lehet felismerni a polipokat
- Hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni a szem szürkehályogját
- Hogyan lehet felismerni a varicocele-t