A vajúdó nők epidurális fájdalomcsillapításának előnyei és hátrányai

Előző

vajúdó
Miután több cikket is megnéztem erről a szolgáltatásról, megijedtem és sürgősen szülni akartam – ugyanis a szülés közbeni epidurális érzéstelenítést a szerzők szerint csak az anya és a gyermek megbénítására hozták létre. De ezt a kérdést objektíven kell megközelíteni - nem hiába használják a fejlett országokban. Hiszen az egészségével kapcsolatos minden döntést saját magának kell meghoznia, valódi információk alapján, pánik és reklám nélkül.

Tartalom

  • Kinek van szüksége ilyen fájdalomcsillapításra?
  • A cselekvés elve
  • Hogyan zajlik az érzéstelenítési eljárás?
  • Használt gyógyszerek
  • Mikor alkalmazzák ezt a fájdalomcsillapítást?
  • Hatás a gyermekre
  • Az anyára gyakorolt ​​hatás
  • Népszerű mítoszok

    • Kinek van szüksége ilyen fájdalomcsillapításra?

    Az epidurális érzéstelenítés indikációi között a szülés során:

    • császármetszés - ez az érzéstelenítés a legbiztonságosabb a nehéz születéseknél;
    • ha a gyermek koraszülött, és az anya medencefenékének izmait ellazítani kell az átjárás megkönnyítése érdekében;
    • a születési tevékenység nem koordinált – a méh összehúzódásai nem jelentkeznek megfelelően, nem akar kinyílni;
    • nehéz és elhúzódó szülés;
    • szem patológia;
    • szívbetegség;
    • érrendszeri betegségek;
    • az orvosnak azonnal be kell avatkoznia a születési folyamatba;
    • fokozott nyomás a szülés során.

    A cselekvés elve

    fájdalomcsillapításának
    Menjünk egy kicsit mélyebbre a biológia mélységeibe, és emlékezzünk arra, hogyan néz ki a gerinc és a gerincvelő. Három kagyló veszi körül őket - puha, pókhálós és kemény. A felszínhez legközelebb a dura mater található, amelyet az epidurális tér választ el a gerinccsatorna falaitól. Tehát, ha érzéstelenítő szert vezetnek be ebbe a térbe, akkor az idegimpulzusok átvitele bejuta gerincvelő egy ideig blokkolva lesz, ami a fájdalomérzékenység elvesztését jelenti.

    Hogyan zajlik az érzéstelenítési eljárás?

    Egy terhes nőnek ülnie kell a kanapén, vagy az oldalán kell feküdnie, és meg kell ívelnie a hátát. Az injekció beadásának helyét először érzéstelenítik. A lehető legnyugodtabban kell viselkedni, nem mozdulni, kiabálni, mert ebben a pillanatban egy mélységi jelekkel ellátott katétert vezetnek be az ágyéki régióba, és abból adják be a gyógyszereket.

    Egy ilyen műtétnél a tűszúrás pillanata a legfontosabb, mert az epidurális térben vannak olyan erek, amelyek eltalálása meglehetősen veszélyes érzéstelenítő. Ha úgy érzi, hogy valami lökdösődik a hátában vagy a lábában, az azt jelenti, hogy a katéter egy ideget érintett.

    Általában tájékoztassa kezelőorvosát az állapotában bekövetkezett bármilyen változásról.

    A kockázatok minimalizálása érdekében az aneszteziológus először egy tesztdózist ad be. Ha a vénába kerül, körülbelül egy perc múlva a páciens pulzusa 20%-kal megemelkedik. Ha minden jól ment, akkor a gyógyszert kis adagokban adják be, és 15-30 perc múlva kezd megnyilvánulni.

    Használt gyógyszerek

    Ezek speciálisan epidurális beadásra tervezett helyi érzéstelenítők - lidokain, bupivakain, novokain és ropivakain. Néha klonidint és ketamint adnak ehhez az oldathoz. Az ilyen érzéstelenítők nem tudnak áthatolni a placentán, és nem hatnak a magzatra, és szinte semmi sem helyettesítheti őket.

    Vagyis az ilyen érzéstelenítés ellenjavallt:

    • az alkalmazott gyógyszerek egyéni intoleranciájával;
    • alacsony vérnyomásban vagy megnövekedett koponyanyomásban szenvedők;
    • amikor a gerinchez való hozzáférés nehéz;
    • a zsírréteg nagy vastagsága;
    • ha gyulladt terület bevezetése van a területen;
    • bizonyos szív- és érrendszeri betegségekben (orvosának kellismeri a listát);
    • ha véralvadási problémái vannak vagy alacsony a vérlemezkeszáma;
    • sérv az ágyéki régióban;
    • epidurális érzéstelenítés tilos, ha a vajúdó nő eszméletlen;
    • pszichoneurológiai betegségekkel.

    Mikor alkalmazzák ezt a fájdalomcsillapítást?

    Két születési időszak van. Az elsőnek a menstruáció kezdetétől a méhnyak teljes megnyílásáig eltelt időt tekintjük. A második tulajdonképpen a gyermek külvilágba való kilépésének folyamata.

    Az első időszakban az érzéstelenítés utáni reakció tisztán egyéni. Előfordulhat, hogy az érzéstelenítés nem befolyásolja, felgyorsítja a szülési folyamatot, vagy éppen ellenkezőleg, lelassítja, és akkor oxitocinra lesz szükség. Ez egy méhösszehúzódás-stimulátor. Finoman szólva is rengeteg ellensége van ellene.

    A második időszakban a fájdalomcsillapítók alkalmazása lassítja a vajúdás folyamatát, de már nincs negatív következménye az anyára és a gyermekre nézve.

    Hatás a gyermekre

    Nehéz megjósolni az egyes születések következményeit. Ha mindent helyesen csinálnak, akkor semmi szörnyűség nem fenyeget. És honnan tudhatjuk, hogy minden jól ment? Végül is az a tény, hogy ezek a következmények néha több hónap vagy akár év után is kiderülnek.

    Ezért nézzük csak az epidurális érzéstelenítés lehetséges negatív eredményeit:

    • nagy dózisú érzéstelenítők után a méh izmai olyan mértékben ellazulnak, hogy nem segítik a gyermeket a kijövetelben - ekkor fennáll a műszeres beavatkozás miatti sérülés veszélye;
    • az anya lefekszik a szülés során, és ez nem nyújt további segítséget a gravitáció formájában;
    • normál vérnyomás esetén annyira le lehet csökkenteni, hogy a véráramlás megsértése következik be, és a gyermek oxigén éhezést kap;
    • a testhőmérséklet emelkedéseanyák, ami miatt a gyermek szoptatása kérdéses lesz.

    Az egyéb lehetséges következményeket nem vizsgálták kellőképpen, de felsoroljuk őket:

    • mivel érzéstelenítés alatt nincs fájdalom, a szervezet leállítja a megfelelő hormon szintetizálását, és a baba az anyától eltérően nem kap fájdalomcsillapítót;
    • a babának a kezdeti életszakaszban problémái lehetnek a hőszabályozással;
    • a tapasztalt stressz miatt problémák vannak az alvással és a táplálkozással;
    • a gyerek nem hízik jól.

    Az anyára gyakorolt ​​hatás

    Az epidurális érzéstelenítés szülés közbeni következményei meglehetősen ijesztőek. De ha képzett, tapasztalt orvost kapott, akkor nincs mitől félni.

    Neki magának kell elmondania a lehetséges kockázatokról és szövődményekről.

  • Statisztikailag húsz emberből egy embernél az epidurális érzéstelenítés a szülés során részben vagy egyáltalán nem működik.
  • Ha a fájdalom a szokásos adag után sem szűnik meg, akkor fokozódik, és ekkor nagy mennyiségű érzéstelenítő mérgező lehet.
  • A nehéz, zsibbadt lábak normális reakció a beadott gyógyszerek hatására, amelyek hatásuk megszűnésével megszűnnek.
  • Fej- és hátfájás több hónapig a szülés után. Ezek az aneszteziológus hibás intézkedései miatt merülnek fel, amikor egy tűvel átszúrta a dura matert.
  • Izomremegés. Bár nem túl kellemes, de nem veszélyes.
  • Paresztézia. Ugyanaz a "lövés", ez a jelenség rövid életű.
  • Nagyon ritka, de altatásban fordul elő: ha a fájdalomcsillapító az agy-gerincvelői folyadékba kerül, a következménye akár halálos szívverés és légzési zavar.
  • Ha az epidurális érzéstelenítést szakképzett orvos végzi, ez a kockázat minimálisra csökken - éppen ez ellen a lehetőség ellen használnak vizsgálati mintákat.
  • A vénás plexus szúrásával vanhematoma veszélye.
  • Vizelési problémák, izom hypotonus.
  • Nagyon ritkán - bénulás.

    • Népszerű mítoszok

    Az ilyen érzéstelenítés nehéz szüléseknél történő kijelölése miatt az a vélemény, hogy az epidurális érzéstelenítés alatti vajúdás folyamata nehezebb, mint anélkül. Ellenkezőleg, minden tanulmány azt mutatja, hogy a nehéz szülés ezzel az érzéstelenítéssel gyorsabb és könnyebb, mint anélkül.

    Ugyanez vonatkozik arra a mítoszra is, hogy az ilyen fájdalomcsillapítás automatikusan császármetszéshez vezet, bár ennek az ellenkezője igaz.

    Amint azt már észrevette, a szülés alatti epidurális érzéstelenítés egy komplex beavatkozás a szülés folyamatába, amely után bizonyos kockázatok vannak. A szakértők véleménye megoszlik a kérdésben, és meg lehet érteni azokat, akik ellenzik. Ha van lehetőséged nélküle szülni, tedd meg. Hiszen az anyatermészet okkal határozta meg a dolgoknak ezt a rendjét. Nem szabad félni a fájdalomtól – fogadd el úgy, mint ami még jobban egyesít téged és a gyermeket, és erkölcsileg erősebbé, bölcsebbé tesz.

    Szeretném megvigasztalni azokat, akik egészségügyi okokból nem nélkülözhetik ezt az eljárást. Lányok, ne aggódj, és ne félj semmitől – valójában a negatív következmények nem fordulnak elő olyan gyakran, mint amennyire megijesztenek. Az összes lehetséges lehetőség közül az olyan fájdalomcsillapítás, mint az epidurális érzéstelenítés a szülés során, a legmodernebb és legbiztonságosabb módszer.

    Következő

    Olvassa el tovabba: