Vérnyomás mérési módszerek, alkalmazott módszerek tonométer.

A vérnyomásmérés az egyik első olyan manipuláció, amelyet bármely egészségügyi intézményben végeznek, függetlenül attól, hogy időpontra jött, vagy az ügyeletre ment. Miért olyan fontos ez a mutató? Az a tény, hogy a vérnyomás az emberi test állapotának fő mutatója. „Az orvosoknak elmondhatja a szív- és érrendszer működésének funkcionális eltéréseit, a napi nyomásmérés nélküli hipertóniás és hipotóniás betegek pedig általában nem. Ma beszéljünk a vérnyomásmérés módjairól, és tanuljuk meg, hogyan kell ezt helyesen elvégezni Tartalom:

Miért kell ismerned a nyomást?
Normál vérnyomás
Miért irányítani?
Milyen mérési módszerek léteznek?
Közvetlen
Közvetett (tömörítés)
A méréshez használható tonométerek típusai
Mérési szabályok
Hogyan mérik a nyomást a betegek különböző kategóriáinál?
Kardioarrhythmiában szenvedő betegek
Idős emberek
Terhes
Gyerekek

Pár szó a nyomásról. Miért kell mérni?

A vérnyomást nevezhetjük: artériás, szív, vérnyomás. A véráramnak az artériák falára ható erejét képviseli. 2 mutatója van:

szisztolés, amelyet felsőnek is neveznek;
diasztolés (alsó).

A szisztolés során az érfalakra ható véráram ereje – a kamrák összehúzódása és a véráramnak a bal kamra által az aortába tolása – a szisztolés nyomás mutatója. Az alsó mutató, amely az erőt jelzi a végső szakaszban, a szív izomszöveteinek teljes ellazulásával.

Milyen nyomás tekinthető normálisnak?

Azt mondhatjuk, hogy a nyomás normája valamelyestelvont fogalom, mivel ez minden embernél egyéni. Fiziológiai sajátosságoktól, életkortól és életmódtól (fizikai aktivitástól stb.) függ. Nincs mindenki számára egységes szám, de az orvostudományban van egy átlagos mutató, amelyet referenciaként tekintenek - 120/80 mm. Hg Bemutatjuk a felnőtt lakosság átlagos mutatóinak táblázatát.

Azonnal megjegyezzük, hogy a fent jelzett számoktól kisebb-nagyobb eltérés 20 mm. Hg megengedett és nem tekinthető patológiának. Ami a gyermekpopulációt illeti, a vérnyomás értékek jelentősen eltérnek. A táblázat a gyermekek átlagolt mutatóit mutatja be.

Miért szabályozza a vérnyomását?

Az artériás (vér) nyomás szabályozása szükséges. Miért?

Először is, a normáktól való nagy eltérések provokálhatják:

szívroham (a szívizom egy részének nekrózisa);
ischaemia;
elégtelenség (szív, vese);
stroke (akut keringési zavar az agyban).

Minél magasabb a tonométer leolvasása, annál komolyabb a fenti patológiák kialakulásának kockázata. A nyomásszabályozás segít minimalizálni fejlődésüket.

Másodszor, a normáktól való kisebb eltérések tele vannak:

a perifériás vérkeringés megsértése;
Kardiogén sokk;
agyvérzés;
szívmegállás (klinikai halál).

Azok az emberek, akik a következőkben szenvednek: speciális kockázati csoportba tartoznak.

magas vérnyomás - krónikusan stabil magas vérnyomás. Az első stádiumban nincsenek tünetek, így az emberek nem tudnak a jelenlétéről, és emiatt kórházba kerülnek, ahol magas vérnyomást diagnosztizálnak, már súlyos állapotban;
A hipotenzió stabilan alacsony vérnyomás, ritkábban fordul elő, minta magas vérnyomás lehet fizikai norma, vagy jelezheti a hemodinamika megsértését a szervezetben.

Melyek a nyomásmérési módszerek?

A vérnyomást két módszerrel lehet mérni:

Közvetlen mérési módszer.

Közvetett (kompressziós) mérési módszer.

A vérnyomásmérés közvetlen módszere

Ez egy nagy pontosságú orvosi eljárás. A mérést invazív módon végzik - egy kanült (speciális tűt) helyeznek be az artériába vagy a szívbe, amelyet egy cső köt össze egy manométerrel. A tűbe mikroinfúzióval heparinizált sóoldatot (antikoagulánst) fecskendeznek, és a manométer folyamatosan rögzíti a leolvasást mágnesszalagon. A mindennapi életben ezt a diagnosztikai módszert nem használják. Arra tervezték, hogy szívsebészeti műtétek során vérnyomást mérjen. A közvetlen mérési módszer hátránya annak a szervnek az integritásának megsértése, amelybe a tűt behelyezik (szívizmok, érfalak).

Indirekt (kompressziós) vérnyomásmérés módszere

A kompressziós módszert az jellemzi, hogy egyensúlyba hozza az edényben lévő nyomást a falára gyakorolt külső hatásokkal. A közvetett diagnosztikai módszert elsősorban kórházakban és más egészségügyi intézményekben alkalmazzák. Ez a módszer otthoni vérnyomásmérésre is használható. A kézen található perifériás artériák lefagynak. Két módszer a legkeresettebb (leggyakrabban használt):

Auskultatív vagy Korotkov módszer. A hangok meghallgatásának technikája az erekben. A leolvasáshoz a váll artériáját egy speciális kompressziós mandzsettával összenyomják, amelybe körte alakú ballonnal levegőt pumpálnak, amíg teljesen össze nem szorítják (nyomás keletkezikszisztolés felett). Amikor levegő távozik a kompressziós mandzsettából, a sztetoszkóp hangokat hall. Az első kopogásnál (hangjelzésnél) rögzítjük a manométer felső nyomását. Amikor a zajok eltűnnek, a diasztolés rögzül. A Korotkov-módszer szerinti vérnyomásmérő készülék meglehetősen egyszerű, és kompressziós mandzsettával rendelkezik ballonnal, manométerrel és fonendoszkóppal. A készüléket vérnyomásmérőnek hívják. A Korotkov-módszert a diagnózis felállítására elsősorban az egészségügyi intézményekben használják, mivel a kompressziós módszerek közül ez a legpontosabb.

Oszcillometrikus. Ez egy teljesen elektronikus vagy félig mechanikus készülék (tonométer) segítségével végzett vérnyomásmérés. Egy ilyen eszközzel a levegő mikropulzációit a tető árama alatt rögzítik a sűrített levegőn keresztül az artéria mandzsettájában. Ennek eredményeként a készülék az eredményeket elemezve adatokat jelenít meg a kijelzőn. Ez egy kiváló lehetőség otthoni mérésekhez.

További részletek a tonométerek típusairól

Minden tonométer négy csoportra osztható:

Mechanikai. A fő mérési rendszer a következőkből áll:

kompressziós mandzsetta;
manométer, lehet higany vagy rugó;
körte-felfúvó (ballon);
légtelenítő szelep.

Mindezek a részek csövekkel vannak összekötve. Ezzel a rendszerrel együtt fonendoszkópot használnak, amit mindenki látott már az orvosok nyakán. A mechanikus tonométereket főként egészségügyi intézményekben használják, mivel használatukhoz egyrészt speciális ismeretekre van szükség, másrészt a páciens nem tudja önállóan mérni a nyomást.

Félautomata. A mechanikus változatból itt körtével pumpálják a levegőt a kompressziós mandzsettába. De a bizonyítékokat elektronikus "agyak" rögzítik, és megjelenítik a képernyőn. Ilyena készülék egészségügyi intézményekben és otthoni használatra egyaránt alkalmas.

Automata vagy elektronikus. Minden műveletet az eszköz önállóan hajt végre, az emberi tényező részvétele nélkül. A páciens egyetlen „munkája” az, hogy a mandzsettát a vállára helyezi és bekapcsolja. Maga a készülék levegőt pumpál, elemzi és megadja az eredményt. Az ilyen eszközök nagyon kényelmesek otthoni használatra.

Automata a csuklóhoz. Az ilyen eszközök működési elve, amelyek csak a manipuláció során eltérnek az automatikus tonométerektől. Meglehetősen kompaktak és kényelmesek, hogy magaddal vigyék az útra.

A vérnyomás mérésének általános szabályai?

A nap folyamán különféle tényezők (stressz, fizikai megterhelés) hatására a vérnyomás megváltozhat, és többször is. Számos szabályt be kell tartani a valóban megbízható bizonyítékok méréséhez.

Egy órával a mérés előtt ne igyon kávét és ne dohányozzon.

Korlátozza a fizikai aktivitást az eljárás előtt.

Ülő helyzetben kell mérni. Ha ez nem lehetséges, a méréseket állva vagy fekve végezzük.

A környezetnek nyugodtnak kell lennie, és a mérés megkezdése előtt 3-5 percig ülnie kell.

Az utolsó étkezésnek legalább két órával a manipuláció előtt kell lennie.

A kezet úgy helyezzük a felületre, hogy a váll megközelítőleg a szív szintjén legyen.

Közvetlen mérésnél forog, nem lehet éles mozdulatokat tenni, beszélni.

A bal és jobb kézből vett mutatók eltérhetnek, de nem sokat.

Mindig a legmagasabb értéket vesszük alapul, függetlenül a mérések sokaságától.

Ha otthon elektronikus tonométerrel mér, be kell tartania a következő szabályokat:

Az elektronikus tonométer tábláját el kell helyeznifelett.

A mandzsetta egy centiméterrel a kéz fölé kerül (főleg a bal kézre).

A tonométerrel ellátott tenyérnek az ellenkező vállon kell feküdnie.

A készüléket szabad kezével kell elindítania, és a másik kéz könyöke alá kell tennie.

Az elektronikus tonométer hangjelzése után rögzítheti a mért értékeket.

Hogyan történik a nyomás mérése a betegek kategóriájától függően?

Hagyományosan minden beteget kategóriákra osztanak életkor, nem, betegségek jelenléte stb. szerint. Ezért a vérnyomásmérés folyamata minden kategóriában egyedi.

Kardioarrhythmiában szenvedő betegeknél

A szívritmuszavarra jellemző a szívizmok által kiváltott összehúzódások gyakoriságának zavara, valamint a kibocsátások rendje és ritmusa is. Ilyen diagnózis mellett a méréseket elegendő számú alkalommal kell elvégezni, miközben az ismert hibás eredmények mellett. Ezt követően az orvos kiszámítja az átlagos értéket.

éveseknél

Mivel az érfalak rugalmassága az életkor előrehaladtával csökken, a véráramlást szabályozó rendszer meghibásodik, érelmeszesedés alakul ki, a nyomás instabillá válik. Ezért az életkorú embereknél a mérést többször elvégzik, és megkapják az átlagos leolvasást.

Terhes nőknél

Terhes nőknél a legjobb testhelyzet a félig fekvő helyzetben. A beérkezett bizonyítékok alapján az orvos megállapítja, hogyan halad a terhesség, és minden rendben van-e a gyermekkel. Függetlenül attól, hogy fennáll-e a hipoxia kialakulásának veszélye. Ha a leolvasások kisebb-nagyobb mértékben jelentősen eltérnek a normáktól, erről értesítse nőgyógyászát.

Gyermekeknél

A gyermekek vérnyomásmérését gyermekkompressziós mandzsettával és vérnyomásmérővel vagy félautomata tonométerrel kell elvégezni. Ez a pontosabb eredmény érdekében történik, igenmivel a gyermekeknél a nyomás sokkal alacsonyabb, mint a felnőtteknél, és egy elektromos tonométer képes az ilyen futást a normától való eltérésként elemezni.

Következő