Tüdőgyulladás betegség kezelése

A tüdőgyulladás és annak kezelése az orvostudomány története során az orvosok figyelmének középpontjában maradt. A betegség sajátosságainak ismerete továbbra is releváns a modern életben. Az akut tüdőgyulladás kezelése ma már jelentősen eltér a 20. század eleji módszerektől.

Manapság a betegség véletlenszerű természetű és dühös lehet egy légúti vírusfertőzés járványai során, ami annak szövődménye. A tüdőgyulladás vírusos természetű is lehet, például magas patogenitású influenza ("madár", "sertés") vírusokkal fertőzve. A vírusos tüdőgyulladás kezelése eltér a kórokozó bakteriális természetű betegségének kezelésétől, és intenzív osztályokon végzik.

A tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelése egy komplex intézkedést tartalmaz: az antibiotikum megválasztásától a népi gyógymódokkal (borzzsír, gyógynövények) történő kezelésig.

Az orvostudományban a terápiás intézkedéseket három alapelv határozza meg:

Az etiológiai elv a betegség okának közvetlen fellépése.
A patogenetikai alapelv a betegség mechanizmusába való beavatkozás.
A tüneti alapelv a beteg szenvedésének enyhítése.

Minden tüdőgyulladás komplex kezelése ezeken az elveken alapul.

A tüdőgyulladás antimikrobiális kezelésének szabályai

A tüdőgyulladás bizonyítottan fertőző jellegű. A kórokozók különféle mikrobák lehetnek - pneumococcus, Haemophilus bacillus, staphylococcus és mások. Ezért az akut tüdőgyulladás kezelése az etiológiai elvvel kezdődik - az antimikrobiális szer helyes megválasztásával. A helyesen felírt antibakteriális gyógyszerek garantálják a beteg állapotának gyors javulását és a sikeres gyógyulást.

A tüdőgyulladás diagnosztizálásához szükséges röntgenvizsgálat nem késleltetheti az antibiotikum-kezelés megkezdését. Ez a szabvány rendelkezikstatisztikailag megbízható nemzetközi szintű bizonyítékbázis. A szakértők kemény álláspontját a tüdőgyulladás szövődményeinek halálos veszélye magyarázza. Ha az antimikrobiális kezelés megkezdése 4 órával késik, a tüdőgyulladás okozta halálozás hirtelen megnövekszik.

A kórokozók elpusztítására szolgáló antibiotikus kezelést a termék természetes aktivitása alapján választják ki. Minden egyes betegség esetében figyelembe veszik a mikrobák gyógyszerrezisztenciájának lehetőségét.

Hol történik a kezelés tüdőgyulladás észlelése esetén?

A tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelésének szabványai bizonyos esetekben lehetővé teszik a tüdőgyulladás otthoni kezelését. Az otthon kezelhető betegek feltételesen 2 csoportra oszthatók. A tüdőgyulladásos betegek ilyen megoszlása a kórokozó mikrobák összetételének különbségéből adódik.

Az I. csoportba azok tartoznak, akiknek nincs kísérő betegségük. Ezen túlmenően (bármilyen okból) nem részesülhettek antibiotikumos kezelésben az előző 3 hónapban. Az orális adagolásra szánt antimikrobiális szerek –tabletta, kapszula, szuszpenzió jó terápiás hatást biztosítanak ilyen betegeknél. Az orális beadásra szánt gyógyszereket "orális hatóanyagoknak" nevezik.

A név a latin „per os” kifejezésből származik, ami azt jelenti, hogy –„szájon át”. Választható gyógyszerként az amoxicillint vagy az "új" makrolidok osztályába tartozó modern gyógyszereket (klaritromicin, josamicin, spiramicin, roxitromicin) alkalmazzák. A makrolidok kijelölése különösen akkor javasolt, ha a betegség "atipikus" jellegét gyanítják. A tüdőgyulladás atipikus kórokozói az intracelluláris paraziták –mycoplasma, chlamydia, legionella. Az "atipikus" tüdőgyulladás makrolidokkal történő kezelése e mikrobák antibiotikumokkal szembeni szelektív érzékenységével magyarázható.

A betegek II. csoportjába azok tartoznak, akikkísérő betegségei vannak: cukorbetegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, veseelégtelenség, szívelégtelenség, különböző eredetű májcirrhosis. Ide tartoznak azok a betegek, akik az előző 3 hónapban (bármilyen okból) kaptak antibiotikumot . A fent felsorolt körülmények befolyásolják a betegséget okozó mikroba faját, és jelentősen megváltoztatják a prognózist.

A II. csoportba tartozó betegeknek orális antimikrobiális szereket írnak fel a sikeres terápiás hatás elérése érdekében. A kórokozó mikrobák gyógyszerrezisztenciájának valószínűsége ezekben a betegekben jelentősen megnő. Az ilyen tüdőgyulladás hatékony kezelésére "védett" amoxicillin gyógyszereket (amoxicillin/szulbaktám, amoxicillin/klavulanát) választanak. A "védett" laktám gyógyszereket az "új" makrolidok csoportjába tartozó szerekkel kombinálva is alkalmazzák.

A kombinált módszer alternatívájaként a –a -t jelenti a légúti fluorokinolonok csoportjából. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a levofloxacin, a moxifloxacin és a gemifloxacin.

A közösségben szerzett tüdőgyulladás injekciókkal ("lövésekkel") történő kezelésének manapság nincs bizonyított előnye a tablettában lévő antibiotikumokkal szemben. Az otthoni kezelésre szánt injekciós antibiotikumokat speciális esetekben alkalmazzák: a beteg fegyelmezetlensége valószínűsíthető, a beteg megtagadja a kezelést a kórházban vagy a kórházi kezelés lehetetlensége. Beteg kor < A 60 évesek, akiknek nincs kísérő betegségük, intramuszkuláris injekciókat írnak elő ceftriaxon vagy benzilpenicillin injekcióban. A 60 év feletti betegeknek célszerű a ceftriaxont felírni.

Keznek-e betegeket kórházban?

Kórházi kórházi kezelésre van szükség igazolt tüdőgyulladással, ha az alábbi tünetek egyike jelentkezik:

légzésszám>30 percenként; szisztolés vérnyomás 125 hüvelykEgy perc; láz>39,9 °C vagy alacsony testhőmérséklet < 35,5 °C.
Tudatzavar.
Súlyos tüdőgyulladás röntgenjelei: a tüdő sötétedése, több mint 1 lebenyben; szervek bomlási területei; folyadék felhalmozódása a mellkasüregben; a gyulladásos terület méretének gyors növekedése a tüdőben.
A fertőzés terjedésének extrapulmonális gócai (az ízületekben, az agy és a szív membránjaiban).
Az orvosi előírások egyértelmű teljesítésének és a beteg gondos otthoni ellátásának lehetetlensége .
A beteg életkora> 60 év.
Laboratóriumi vizsgálatokból származó adatok, amelyek a beteg súlyos állapotát jelzik.
Egyidejű betegségek jelenléte tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél: COPD, bronchiectasia, onkológiai betegségek, veseelégtelenség, cukorbetegség, szívelégtelenség, súlyos fogyás, alkoholizmus, kábítószer-függőség, idegrendszeri betegségek.
Az elsődleges antimikrobiális kezelés hatástalansága .
Terhesség.
A beteg vagy családja kívánsága.

A tüdőgyulladás antimikrobiális kezelésének hatékonyságának mutatói

A tüdőgyulladás primer antimikrobiális kezelésének helyességének értékelése kezdete után 2-3 nappal történik. A kiválasztott antibakteriális szer hatékonyságának jelei –a láz magasságának csökkenése; a mérgezés és a légszomj csökkentése; a beteg általános közérzetének javítása. Ha a beteg testhőmérséklete magas marad, a mérgezés nem csökken, és az általános állapota romlik, akkor ez az antimikrobiális szer hatástalannak tekinthető. Ebben az esetben az antibiotikumot módosítani kell, és a beteg kezelését a kórházban kell folytatni .

Mennyi ideig tart egy antimikrobiális szer szedése?

A közösségben szerzett tüdőgyulladásban szenvedő betegek antibiotikumos kezelésének optimális időtartama továbbra is vita tárgya az orvosok és a tudósok között. Nincs köztük konszenzus, így hivatalos szabványt sem fogadtak el. Enyhe, közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén az antimikrobiális szer visszavonásának kritériuma a láz 48-72 órán belüli stabil megszűnése, egyéb tünetek pozitív változásaival és rosszabbodás hiányával az állapotról. Ezt a megközelítést követve az antimikrobiális szerek lefolyása általában 7 nap.

Egy rövid antimikrobiális szer (legfeljebb 7 nap) kúra csak szövődménymentes tüdőgyulladásban alkalmazható.A túl rövid kezelési idő az antibiotikumok hatástalanok az idős embereknél, akik krónikus kísérő betegségben szenvednek.

Milyen egyéb eszközökkel kezelheti a tüdőgyulladást?

Más gyógyszerek és módszerek tüneti kezelésre utalnak. Ebben a szakaszban lehetőség nyílik a tüdőgyulladás kezelésére népi gyógymódokkal. Kiegészítő módszerként a népi receptek alkalmazhatók a láz, a fájdalom csökkentésére, a köhögés enyhítésére és a tüdőgyulladásban szenvedő betegek erejének helyreállítására.

A láz csökkentésére a tablettákkal együtt olyan népi gyógymódokat használhat, mint a főzetek és a gyógynövények infúziója; törölje le a bőrt alkohol és ecet keverékével 1: 1 arányban; nedves hideg borogatást a homlokon.

A málna és az áfonya gyümölcsök lázcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek a magas természetes szaliciláttartalom miatt. Hasonló hatású a hársvirág, a málnalevél, a ribizli, az anya- és mostohamama, az útifű és az anyafű infúziója.

A tüdőgyulladásban szenvedő betegnek sok meleg italra van szüksége, legalább napi 2 liter mennyiségben. Minél több folyadékot iszik valaki, annál gyorsabban tisztul meg a szervezete a szöveti gyulladás és a mikrobák bomlásának mérgező termékeitől.

A köpet kiürülésének elősegítésére használjákköptetők - ambroxol, N-acetilcisztein, karbocisztein. Köhögés kezelésére a népi receptek köptető hatású gyógynövényekből is alkalmazhatók: althea, leander és kankalin gyökerei; útifű és anya- és mostohaanya levelei; hárs virágok, ibolyafű, viburnum virágok, mocsári hajtások.

A népi gyógymódokkal való kezelés alkalmas a védelmi erők erősítésére és a betegség utáni egészség helyreállítására is. A beteg vitamin- és tonikkeverékeket szedhet: meleg tej borzzsírral; zab infúziója tejben; aloe alapú keverékek; szárított gyümölcsök keveréke dióval és mézzel.

Következő