Trofikus fekélyek kezelése a lábakon
ElőzőMi a trofikus fekély? A trofikus fekély a lábon lévő seb, amelynek hibája a bőr minden rétegét érinti. Az ilyen sebek nem gyógyulnak maguktól, és átfogó kezelési programot igényelnek.
A lábon lévő trofikus sebek számos okból megjelenhetnek. Legyen szó bőrsérülésről vagy nem gyógyuló vágásról, artériás betegségről. De ha a sebek a láb alsó harmadában lokalizálódnak, és a krónikus vénás elégtelenség tünetei után jelennek meg, akkor az ilyen fekélyeket vénás sebek közé sorolják.
A lábakon a vénás trofikus fekélyek a lábszár középső harmadában is megjelenhetnek, de gyakrabban a boka belső vagy külső felületén lokalizálódnak.
Hogy néznek ki a vénás trofikus fekélyek a lábon?
A vénás fekélyek kerek, sötét alakúak. A seb sötét színe sárgás árnyalatokká változik, és láthatóak a rostos szövetek határvonalainak megnyilvánulásai, amelyek közepén a granulációs szövet vöröses árnyalatai láthatók. A régóta nem gyógyult fekélyek kidudorodó gyűrűknek tűnnek, hámképződés jelei nélkül. Ha a trofikus seb felülete egybeesik a széleivel, akkor világos vörös árnyalat látható.
A lábakon lévő trofikus fekélyek lehetnek szárazak és rendkívül kellemetlen szagú folyadékkal is.
Tünetek és okok
A trofikus sebek bőrön való megjelenésének fő oka a krónikus vénás elégtelenség (CVI). Eleinte viszketés jelenik meg a bőrön, nehézség érzése a lábakban, éjszakai görcsök.
A vénás nyomás mozgás közben folyamatosan növekszik. A véráramlás megzavarodik, a vénák kitágulnak, a bőr elkezd repedezni, hőérzet jelentkezik - sebek jelennek meg.
A sebeket gyakran fertőzés kíséri. Gyulladásos folyamatok jelentkeznek, fájdalom szindrómákkal kísérve. A seb körüli bőr sárgulni kezd, pangó dermatitisz jelenik meg ésdermatosis Egyes esetekben ekcéma fordul elő. A gyógyult sebek helyén hegek és bőrsorvadásos területek maradnak.
A trofikus fekély progressziójának mindezen folyamatai rokkantsághoz vezethetnek. A fekélyek bonyolult formáiban szenvedő betegek gyakran nem tudnak mozogni, és erős fájdalomtól szenvednek.
A bőr trofikus rendellenességeinek másodlagos okai a visszerek és a vénás trombózis progressziója.
Néha a trofikus fekélyek megjelenése egyidejű betegségek következménye: cukorbetegség, érelmeszesedés, magas vérnyomás.
Diagnosztika
A nem gyógyuló sebekkel járó hosszan tartó gyötrelem csak időben szakorvoshoz való utalással előzhető meg. A varikózus vénák vagy a CVI első tünetei esetén alapos diagnózist kell végezni a vénás rendszer állapotáról.
Az ultrahangos vizsgálatok feltárják a vénás rendszer elégtelenségének jeleit, a vénás billentyűk kapacitását, valamint elemzik a nagy és kis szubkután vénák rendszerét.
Ha az "alsó végtagok vénás trofikus fekélye" diagnózisát kell megállapítani, a vénák és erek duplex vizsgálatát végzik el.
A diagnosztika a trofikus fekélyek okainak vizsgálataként is szolgál.
Az alsó végtagok trofikus fekélyeinek kezelése
A lábszáron lévő trofikus fekélyek kezelése a seb gyors gyógyulását célozza. Ehhez csökkenteni kell a nyomást a vénás rendszerben, és normalizálni kell az alsó végtagokból a szív felé tartó véráramlást. Artériás elégtelenség esetén a szövetekben a perfúziós nyomást javítani kell.
A konzervatív kezelés komplexuma magában foglalja: kompressziós kötöttáru viselését, gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek szedését, a seb napi tisztítását. Az Ebermin kenőcs jól bevált a sebek és trofikus fekélyek kezelésére szolgáló helyi gyógymódok között.
Többek között aa trofikus fekélyek gyors gyógyulására elektrostimulációt, mágnesterápiát, nyirokmasszázst, intravénás terápiát és gyógyfürdő kezelést alkalmaznak.
Sebészet
Ha a konzervatív kezelési módszerek nem adnak pozitív eredményt a fekély gyógyulásában, akkor sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. A gennyes területek kimetszése a gyulladt szövetekkel együtt a sebgyógyulás felgyorsítására szolgál. A sebet bőrplasztika zárja le.
A vénás fekélyek a végtag más részein történő megjelenésének megelőzése érdekében különféle műtéteket végeznek a vér visszafolyásának megelőzésére (venectomia, lekötés). A varikózis progressziójának kiküszöbölése (szkleroterápia, phlebectomia, lézeres kezelés).
Lehetséges szövődmények
Ha nem tesz intézkedéseket a kezelésre a fekély kialakulásának kezdeti szakaszában, a fejlődési folyamat simán krónikus állapotba kerül. Ebben az állapotban nagyon nehéz meggyógyítani a trofikus fekélyt, a kezelési folyamat sok időt vesz igénybe.
Ha nem tartják be a higiéniát, mikrobák jutnak be a sebbe, dermatitisz és ekcéma, gombás fertőzések lépnek fel. Szörnyű fájdalmak, láz, folyamatos viszketés, allergiás reakciók jelentkeznek.
Gyakran a lábakon lévő trofikus fekélyek bonyolult formáinak tanulmányozása során staphylococcusok és streptococcusok jelenléte derül ki. Ritka esetekben jellegzetes szagú kék-genny fertőzés kimutatása.
Egyes esetekben, miután bejutott a sebbe fertőzés lép fel hisztéria gyulladás, amelyet lymphangitis és adenopathia kísér.
A felületes vénák elégtelensége és a bőr atrófiája esetén vérzés lép fel a fekélyből.
A lábakon lévő nagy sebek a bokaízület ankilózisához vezethetnek. Az ankylosis kialakulása megelőzi a lóláb kialakulását.
A szövődmények megelőzése érdekében szükségesidőben kezdje el a komplex kezelést.
A vénás fekélyek előrehaladott stádiuma jelentősen csökkenti a beteg életszínvonalát. A beteg fájdalmat szenved, és a kezelés nagyon hosszú ideig tart.
A trofikus fekélyek kezelésének hatékony módszerei
Kötszerek és borogatások trofikus fekélyekre
A trofikus fekélyek okai
KövetkezőOlvassa el tovabba:
- Trofikus fekély kezelése népi gyógymódokkal
- Visszér (visszér) kezelése a lábakon
- Borogatás és kötszer a trofikus fekélyek gyógyítására
- Nőgyógyászati megbetegedések hatékony kezelése európai szabványok szerint
- A disztrófia kisgyermekeknél osztályozása, tünetei, kezelése