Szívelégtelenség kezelése, mi lehet

Tartalom

Mi az oka a szív "összeomlásának"?
Hogyan alakul ki a hiány?
Miért alakul ki a hiány?
Melyek a kezelés fő elvei?
Drog terápia
Nem gyógyszeres terápia
Operatív beavatkozás

A szívelégtelenségnek nevezett patológia meglehetősen gyakori jelenség a lakosság körében, különösen az idősek körében. Évente nyolcmillió ember halálának oka a világon (WHO adatai). Ha a matematika felé fordul, kiderül, hogy minden ötödik feljegyzett haláleset szívelégtelenség következménye. A számok lenyűgözőek, de szeretném megjegyezni, hogy az ilyen betegségben szenvedők sokáig élhetnek és mély öregséget láthatnak, a lényeg az, hogy időben elkezdjék a szívelégtelenség megfelelő kezelését. Próbáljuk kitalálni, hogyan kell kezelni egy ilyen jelenséget, és hogyan lehet elkerülni a szövődményeket egy ilyen diagnózis felállításakor.

A szíved elbukik? Mi az ok?

A szív egy emberi motor, amely az egész testet harmonikusan működik. Feladata, hogy a vért az erekbe nyomja, amelyen keresztül az egész szervezetbe eljut. Hiszen a vér az emberi test összes sejtjének tápanyag- és oxigénszállítója.

Az emberi motor stabil működésével az egész test harmonikusan működik. Ha a motor kezd meghibásodni, akkor az ember gyorsan elfárad, enyhe fizikai terheléskor légszomj jelentkezik, fájdalmak jelentkeznek a mellkas területén. Sokan nem figyelnek a szívelégtelenségre utaló első riasztó tünetekre, egyszerű fáradtságnak írják le őket. De éppen az egészség elhanyagolása vezet ilyen magas halálozási arányhoz. Ha időben elkezdi a kezelést, elkerülheti a "végzetes" eredménytaz esetek 95%-ában sikerül.

Hogyan alakul ki a betegség?

Azonnal le kell szögezni, hogy a szívelégtelenség nem önálló betegség, hanem egy bizonyos típusú szívpatológia következménye. Ha külön jelenségnek tekintjük, akkor kezdetben fejlődése során a szívkamrák megnövekednek, a szerv izomzata. Ez azért történik, hogy több vér szabaduljon fel, és telítse az összes sejtet. Az elégtelen táplálkozást tapasztaló testnek szintén nem szabad "félreállnia", és minden lehetséges módon segíti a vérkeringést. Önállóan gyógyítja magát, aktiválódik a szív adaptációs-kompenzációs mechanizmusa:

oxigénhiány esetén a perifériás vénák és az erek szűkülni kezdenek, ez segít fenntartani a vérnyomást;
a vér újraelosztása történik, az agy és a szív (létfontosságú szervek) maximálisan biztosított a többi kevésbé "szükséges" kárára.

Az ilyen kezelés átmeneti, mivel magát a szívpatológiát, amely szívelégtelenséget okoz, nem kezelik. A szívizom nem tud megbirkózni a funkciójával, és az ember elkezdi észrevenni a betegség tüneteinek megnyilvánulását.

Miért alakul ki szívelégtelenség?

A megfelelő kezelés kiválasztásához meg kell találnia a kiváltó okot, amely a szívelégtelenség megjelenését provokálja. Általában szívpatológiák és a keringési rendszer munkájának megszakításai okozzák. Leggyakrabban a szívelégtelenség kialakulásának okát nevezik:

ischaemia;
artériás magas vérnyomás;
miokardiális infarktus;
angina pectoris;
pajzsmirigy betegség;
myocarditis (fertőző elváltozások).

Ezenkívül külső tényezők is hozzájárulhatnak a szívelégtelenség kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

a vitaminok elégtelen bevitele a szervezetben;
nem kiegyensúlyozottinstabil táplálkozás;
idegösszeomlások, stresszes helyzetek;
nehéz fizikai erőfeszítés.

A New York Heart Association által javasolt besorolás szerint a szívelégtelenséget négy funkcionális osztályba sorolják.

A szívelégtelenség kezelésének alapelvei

Amint már említettük, az elégtelenség a szív- és érrendszeri betegség következménye. Ez a jelenség a szerv hatékonyságának csökkenésében áll, ami egyensúlyhiányt okoz a sejtek oxigénellátásában. A szívelégtelenség kezelésében a legfontosabb dolog:

a szindróma forrásának, a fő betegségnek (szívpatológia) kezelése;
a szívelégtelenség súlyosbodásának megelőzése (átmenet egy súlyosabb formába);
a relapszusok minimalizálása az exacerbációk során;
a megnyilvánult tünetek megszüntetése.

Az ilyen feladatok elvégzéséhez és a szívelégtelenség stádiumától függően a kezelést különböző módokon végzik.

Drog terápia

Amikor a jelenség kialakul, a fő kezelés a gyógyszeres kezelés. Ezek a következőkre oszlanak:

a főbbek - amelyek tevékenysége a szív pumpáló funkciójának javítására irányul;
további - a diagnózis alapján egyedileg írják elő, és a kezelés hatékonyságának növelését célozzák.

Tekintsük részletesebben a szívpatológia kezelésére szolgáló fő gyógyszereket:

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok. A fő gyógyszer, amelyet abszolút minden szívelégtelenségben szenvedő betegnek írnak fel. Kitágítják az ereket, javítják a vérkeringést, ami jelentősen csökkenti a szívizmok terhelését. Ez egy kettős hatású gyógyszer, és az egyes esetekben eltérően hat:
bizonyos esetekben azonnali hatállyalaktív neurohormonok, blokkolják őket;
másokban késve kezdenek hatni, és fokozatosan blokkolják a szöveti neurohormonokat.

Kezdetben az ilyen inhibitorokat naponta egyszer kell bevenni, fokozatosan növelve a szükséges sebességet.

Bétablokkolók. A kezelésben betöltött fontosságukat tekintve nem alacsonyabbak az ACE-gátlóknál. Fő tevékenységük a béta-altípusú adrenoreceptorok működésének blokkolása. Bármely szakaszban lassítja az elégtelenség kialakulását, normalizálja a kontrakciók gyakoriságát és minőségét, csökkenti a vérnyomást. Hetente egyszer egy adagban adják be, fokozatosan növelve az adagot.
Szívglikozidok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatásmechanizmusa a következő:

neuromoduláció;
kronotrópia;
entrópia

A gyógyszerek rendkívül hatékonyak és segítenek helyreállítani a szívizom összehúzó funkcióit. Segítségükkel a szívverés lelassul, köszönhetően az összehúzódási erő növekedésének, ami hozzájárul a vér maximális kilökődéséhez. Az ilyen gyógyszereket óvatosan írják fel a fő kezeléssel kombinálva.

Aldoszteron antagonista. Segít leküzdeni a hiperhidratációt és a hipomagnéziát. Más szavakkal, az aldoszteron antagonisták csoportjába tartozó gyógyszerek célja a kálium megőrzése a szervezetben. Javasolt béta-blokkolóval és ACE-gátlókkal együtt szedni.
Diuretikumok vagy vízhajtók. Fő feladatuk a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből a tüdőödéma megelőzése érdekében. A helyi cselekvés helye szerint vannak felosztva:

a tiazid diuretikumok befolyásolják a kérgi zónát;
karboanhidráz inhibitorok, amelyek a proximális tubulusok területén hatnak;
kompetitív és nem kompetitív diuretikumok a disztális tubulusok régióját szolgálják;
hurok - befolyásolja a Hengle hurkot, amely a vesetubulus részea vese közepére irányított hurok formájában.

Alapvetően két szakaszra oszthatók:

aktív, amikor a folyadék stagnál a szervezetben, és diuretikumokat írnak fel, hogy megszabaduljanak tőle;
támasztó, aminek köszönhetően nem halmozódik fel a felesleges folyadék.

Nem gyógyszeres terápia

A szívelégtelenség korai szakaszában és az alapbetegség progressziójának hiányában gyógyszerek alkalmazása nélkül is kezelhető. Az ilyen terápia magában foglalja:

Racionális táplálkozás vagy speciális étrend. Először is át kell tekintenie az étrendjét. Hiszen szívelégtelenség esetén a táplálkozás fő szabálya a következő: "Több kalória, könnyű asszimiláció, minimális só."

Le kell mondani az erős teáról, a csokoládéról, a füstölt húsokról és a kávéról is. Kerülje az alkoholt és a fűszeres ételeket. A kálium tartalmú termékek használata üdvözlendő. Ezek közé tartozik: hajdina, banán, szárított sárgabarack, marhahús, kelbimbó, dió. Kicsit, de gyakran kell enni.

Optimális terhelés vagy fizikoterápia. Ha az orvos teljes pihenést írt elő, az nem jelenti azt, hogy napokig kell feküdnie a kanapén. A fizikai aktivitás szükséges, és a szívelégtelenség kialakulásának kezdeti formáiban kívánatos. Alapvető terhelési követelmények:
a betegnek nem szabad fáradnia az órákon;
az órák alatt nem lehet kellemetlen érzés és kellemetlen érzés.

Ha a kezelés alapja a teljes pihenés, akkor a betegnek többet kell ülnie az állandó vízszintes helyzet helyett. A friss levegőn séta kiváló lesz. Képesek nemcsak fizikai gyakorlatot biztosítani, hanem a testet oxigénnel maximálisan telíteni.

Azt is tudni kell, hogy a szívelégtelenséggel diagnosztizált betegek alszanakemelt fejjel szükséges (magas párnán). Ha a betegséget a lábak duzzanata kíséri, az alsó végtagokat fel kell emelni egy kispárna segítségével. A lábaknak a szív felett kell lenniük.

Operatív beavatkozás

Ha az exacerbációk során a gyógyszeres kezelés nem hatékony, akkor sebészeti beavatkozás (kardiomioplasztika) javasolt.

A kardiomioplasztika lényege, hogy a latissimus dorsi izom egy részét eltávolítják és a szívrendszerbe helyezik (beburkolják vele a szívet). Egy ilyen művelet segít a szerv összehúzódási funkciójának javításában. Az átültetett szövet elektrostimulációja után. Az észrevehető hatás már 10 hét után látható.

A szívelégtelenség kialakulását kiváltó fő betegségtől függően mesterséges (kiegészítő) vérkeringést segítő eszköz beültetése javasolt kezelésként. Az ilyen műveleteket alapvetően külföldön végzik. Gyógyszerünk még nem annyira fejlett, és egy ilyen műtét meglehetősen drága.

Ha az elégtelenség oka az elektromos impulzusok blokádja, bradycardia vagy tachycardia, célszerű speciális elektromos pacemakert használni. Egy ilyen eszköz hozzájárul a szív kamráinak stabil vértöltéséhez.

A mai napig az orvostudomány nem hagy esélyt a betegségre, és a szívelégtelenség időben történő kezelése csökkenti a szövődmények kialakulását és magát a patológiát

Következő