Parafimózis fiúknál és férfiaknál a tünetek és a kezelés

Előző

A Paraphimosisegy akut állapot, amelyet a pénisz fejének fityma általi szűkítése kísér. Általában a patológia a fimózis szövődménye. A betegséget a fityma szűkülete jellemzi, ami miatt a pénisz feje nem tud szabadon kinyílni. Ritkábban a paraphimosis helytelen körülmetélés, trauma vagy orvosi manipuláció eredményeként következik be.

A parafimózis veszélyes patológia, amely veszélyezteti a pénisz normális működését. A hosszú távú korlátozás eredményeként nekrózis lép fel - a szövetek elhalása. Az elnyomás hátterében egy férfinál a pénisz fertőzése alakulhat ki, amely a szerv nedves gangrénáját okozza.

Anatómia

A pénisz egy külső férfi nemi szerv. Két funkciót lát el. Az első a vizelés, mivel a húgycső a pénisz belsejében halad át. A második a nemi közösülésben és a megtermékenyítési folyamatban való részvétel.

A pénisz tövét gyökérnek nevezik, ez a herezacskótól indul el. A pénisz feje a szabad vége. Kúp alakú. A húgycső külső nyílása van a pénisz fején.

A pénisz testét vékony bőr borítja, gyakorlatilag nincs zsírszövettel hegesztve. Jól nyúlik és nagyon mozgékony. A fej alján a bőr egy ráncba gyűlik, amelyet fitymának neveznek.

Normális esetben a fityma szabadon zárhatja és kinyithatja a pénisz fejét. Belsejében faggyúszekréciót termelő mirigyei vannak. A fityma védi a fejet a külső környezet mechanikai tényezőitől.

Járványtan

Leggyakrabban a paraphimosis a phimosis szövődménye. Nagyon ritkán önállóan, anatómiai előfeltételek nélkül fordul elő.

A fimózis tünetei az újszülött fiúk 80%-ánál jelentkeznek. Az ilyen szerkezet a hús legvégén jellemző a gyermekkori időszakra. Ötéves korára az esetek 95%-ábanfüggetlen gyógyulás figyelhető meg.

A fiatalabb gyermekeknél a paraphimosis nagyon ritkán fordul elő - az esetek 0,01-0,5% -ában. A tinédzsereknél a patológia előfordulása alacsonyabb - a lakosság kevesebb, mint 0,4% -a.

Idősebb korban a parafimózis a bőr kötőszöveti elemekkel való helyettesítésének eredménye. A leírt folyamat előfeltételei az érett és idős populáció 0,7%-ában jelen vannak. A paraphimosis tünetei 100 000 férfiból 2-5 embernél jelentkeznek. A betegség inkább azokra az országokra jellemző, ahol nem alkalmazzák a fiúk tömeges körülmetélését.

Okok

A patológia fő oka a pénisz fejének korlátozása veleszületett vagy szerzett phimosis jelenlétében. Különféle manipulációk és betegségek provokáló tényezők lehetnek:

Közlekedés, különösen kenőanyagok használata nélkül.
Aktív és brutális maszturbáció.
Nem megfelelő higiéniai manipulációk.
A pénisz fejének erőszakos kinyitása.

A betegség kialakulásának anatómiai előfeltétele a pénisz rövid frenuma. A külső férfiszervnek ez a szerkezete megnehezíti a fityma kinyitását.

Néha a paraphimosis szövődmény a helytelen körülmetélés után. A műtéti technika be nem tartása a szervfej összenyomódását okozhatja a megmaradt bőrgyűrű miatt.

A betegség az intim helyeken történő piercing után fordulhat elő. A péniszben lévő idegen testek hozzájárulnak a szerv hegesedéséhez és a tapadási folyamathoz a pénisz feje és a fityma területén.

Ritka esetekben az akut állapot orvosi manipulációk eredménye. A katéterek és berendezések hosszan tartó állása hozzájárul a pénisz összenyomódásához és duzzadásához. Az ismertetett folyamatok miatt a fityma befogja a fejet és annak szűkülését okozza.

Nagyon ritkán patológia fordul elő allergiás betegségek hátterében.A Quincke-ödéma hozzájárul a péniszfej méretének növekedéséhez és annak korlátozásához. Ezenkívül anafilaxiás sokk esetén paraphimosis is megfigyelhető. Akut allergiás reakció lép fel a gyógyszerek beadására és a rovarcsípésekre válaszul.

Még ritkábban a paraphimosis az elsődleges szifilisz szövődménye. Egy nemi betegség hozzájárul a pénisz kemény chancre kialakulásához. Ez egy sűrű konvex oktatás. A kemény chancre megakadályozhatja a fityma szabad mozgását és korlátozhatja a pénisz fejét.

Felnőtteknél és időseknél a patológiát a fityma és a pénisz fejének hegesedésének hátterében figyelik meg. A leírt folyamat a férfi nemi szervek krónikus gyulladásos betegségeinek végső szakasza.

Mi a paraphimosis és hogyan kell kezelni? - Komarovszkij doktor

Patogenezis

A paraphimosis patogenezisének fő láncszeme a péniszfej korlátozása, valamint a vér- és nyirokáramlás megszűnése. Az oxigénhiány miatt a pénisz szövetei hipoxiás állapotban vannak.

A rövid hipoxiás időszak nem veszélyes a pénisz szöveteire. Az oxigén hozzáférés helyreállítása után helyreáll a normál sejtanyagcsere. Az elhúzódó hipoxia azonban hozzájárul a péniszfej halálához. A legsúlyosabb esetekben a gangréna hosszan tartó kompresszió után következik be, ami amputációt igényel.

Tünetek

A patológia fő tünete a pénisz fejének bezárásának lehetetlensége. A pénisz duzzanata a véráramlás károsodása miatt következik be. A fej kékes árnyalatot kap - a szövetek oxigénhiánya miatt.

A fityma sűrű, nagy henger formáját ölti. A páciens akut fájdalomra panaszkodik a nemi szerv fejében. Tapintás közben növekszik.

A fájdalom szindróma enyhítésére a beteg kényszerhelyzetet vesz fel - ül a lábaival, és a testét előre hajlítja. Néha parafimóziskésleltetett vizelés kíséri.

Komplikáció

A paraphimosis legveszélyesebb szövődménye a pénisz szöveti nekrózisa. Akkor fordul elő, ha egy szerv oxigénhiány miatt hosszú ideig összenyomódik. A nekrózis kialakulásának ideje a paraphimosis mértékétől függ. Néha több óra is elegendő a sejtek pusztulásához, ritkábban 2-3 napon belül szövődmény lép fel.

A nekrózis fő tünete az éles és éles fájdalom a fejben. A hipoxia miatt elsápad, ugyanis teljesen felborul benne a vérkeringés. A patológia egyetlen kezelési módja a péniszfej amputációja.

Ha a gennyképző mikroflóra részt vesz a nekrózis folyamatában, nedves gangréna lép fel. A patológiát a nemi szerv fejének feketedése, kellemetlen szag megjelenése kíséri. A gangréna kezelése azonnali amputációt és a legújabb generációs hatékony antibakteriális gyógyszerek alkalmazását igényli.

Fekélyek és más fejbőrhibák jelenlétében a paraphimosis hozzájárulhat a szerv fertőzéséhez. A gyulladásos reakciót a fájdalom szindróma növekedése, a duzzanat területének növekedése kíséri. Általános reakciók is megjelennek - megnövekedett testhőmérséklet, gyengeség, fejfájás, rossz közérzet.

A paraphimosis megszüntetése után fertőző betegségek kezelésére antibakteriális gyógyszereket javallottak. Lehetséges tüneti terápia gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítókkal is.

Diagnosztika

A parafimózist urológus diagnosztizálja. A szakembernek rendelkeznie kell a sebész készségeivel, mivel a betegség kezelésének fő módja operatív.

Az orvos megkérdezi a beteget vagy szüleit, megtudja a fimózis vagy a fertőző folyamatok jelenlétét. Ezután a szakember megkezdi a szemrevételezést. A betegséget a pénisz fején és annak fején kialakuló duzzanat jellemzizúzódás

A leírt manipulációk után az orvos megtapintja az érintett szervet. Felméri a fityma elmozdulásának lehetőségét, a fájdalmat, a bőr állapotát.

További kutatási módszerként általános vérvizsgálatot alkalmaznak. Lehetővé teszi a test állapotának felmérését, a fertőző folyamat jelenlétének kimutatását. Gyulladásos reakció esetén az eritrociták és a leukociták ülepedési sebességének növekedése, valamint a pálcikamagvú formák megjelenése következik be.

Konzervatív kezelés

Elsősegélyként a páciens jeget kenhet a pénisz fejére. Ez a módszer csökkenti a fájdalom intenzitását, csökkenti a duzzanatot. Hasonló hatást fejt ki a konyhasó oldattal impregnált aszeptikus kötszer is.

Ha a pénisz feje be van szorítva, a férfi megpróbálhatja saját maga gyakorolni. Ügyelni kell azonban arra, hogy ne engedjük meg a hirtelen mozdulatokat. A manipuláció megkönnyítése érdekében vazelin használata javasolt. Ha az öngyakorlat sikertelen, azonnal orvoshoz kell fordulni.

FIGYELEM! Semmilyen esetben ne használjon népi módszereket, vagy ne lépjen fel. A paraphimosis első jeleinek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni. A vizsgálat és a diagnózis után az orvos megpróbálja kiegyenesíteni a fejet sebészeti kezelés nélkül. A manipuláció helyi injekciós érzéstelenítésben történik. Ha kisgyermeknél parafimózist észlelnek, célszerű az eljárást általános érzéstelenítésben elvégezni.

Az eljárás előtt az orvos átszúrja a pénisz fitymáját. Ez lehetővé teszi a duzzanat intenzitásának csökkentését és a manipuláció megkönnyítését. Az edzés közbeni sérülések kockázatának csökkentése érdekében a pénisz fejét vazelinnel kezelik.

Az orvos többször próbálkozik a gyakorlattal. Ha sikerrel járnak, a beteg hazamehet. Meg kellene tenniefürdők antiszeptikus oldatokkal több napig. Fimózis jelenlétében 2-4 hét elteltével a tervezett műtét javasolt. Ha az eljárás sikertelen, a beteget sebészeti úton kezelik.

Sebészeti kezelés

A paraphimosis operatív kezelése a fityma boncolását jelenti. A műtétet felnőtteknél helyi érzéstelenítésben, gyermekeknél általános érzéstelenítésben végzik. A szakember hosszanti bemetszést végez, felszabadítva a pénisz fejét.

A leírt manipulációk után az orvos varrja a sebet. A posztoperatív időszakban a betegnek antibakteriális gyógyszereket kell szednie, ha fájdalom van, gyulladáscsökkentő szereket. A péniszre aszeptikus kötést helyeznek, ezt minden nap cserélni kell.

A phimosis és a fej szűkülete esetén az anamnézisben tervezett műtétet jeleznek. Lényege a fityma körkörös bemetszése, hogy növelje az átmérőjét. A műtét után a fej szabadon nyílik és bőrrel záródik.

Következmények

A szövődménymentes paraphimosisnak nincsenek negatív következményei a férfi szervezetre nézve. A betegséget azonban bonyolíthatja szöveti nekrózis és szervi fertőzés. Éppen ezért ajánlatos azonnal orvoshoz fordulni, ha a betegség klinikai képe kialakul.

Anatómiai előfeltételek fennállása esetén állandó a paraphimosis megismétlődésének veszélye. Ezért a sikeres korrekciós kísérlet után is javasolt a tervezett műtéti beavatkozás.

A műtét rendkívül hatékony, az esetek 99%-ában végleg megszünteti a fimózist és szövődményeit. Ha az orvos összes szabályát és ajánlását betartják, a beteg nem szembesül a betegség negatív következményeivel.

Megelőzés

A betegségmegelőzés alapja a fimózis időben történő kezelése. Tervezetta sebészeti beavatkozás megakadályozza a patológia szövődményeit a jövőben. A fimózis kezdeti szakaszában a férfinak óvatosnak kell lennie a szexuális érintkezés és a higiéniai eljárások során.

Ha a gyermeknek fimózis jelei vannak, a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük péniszének állapotát. A higiéniai eljárások során a fej nem nyitható erőszakkal. Gyermekurológusi megfigyelés is javasolt, ha fennáll a paraphimosis veszélye, tervszerű fityma disszekció javasolt.

Következő