Milyen tünetek jellemzőek a dekompenzált szívelégtelenségre
ElőzőTartalom
- Klinikai tünetek
- Instrumentális kutatás
- Különféle kezelési módszerek
Dekompenzált szívelégtelenség
Az akut dekompenzált szívelégtelenség gyakori és progresszív egészségügyi probléma, amely magas morbiditással és mortalitással jár. A szervezetnek ezt az állapotát az jellemzi, hogy a szív- és érrendszer nem képes a szöveteket, szerveket a szükséges mennyiségű vérrel ellátni.A dekompenzált szívelégtelenség a kóros folyamat kialakulásának utolsó szakasza, amikor patofunkcionális változások következnek be. A sérült központi szerv már nyugalomban sem képes betölteni rendeltetését, nem beszélve a fizikai megterhelésről.
A bal kamra diszfunkciója miatti patológia okai lehetnek:
- primer szívbetegségek (kardiomiopátia, ischaemia, aritmia, szívbillentyű-diszfunkció, pericardialis szindróma);
- nyomástúlterhelés (hipertóniás krízis);
- térfogati túlterhelés (funkcionális májbetegségek, veseelégtelenség);
- magas perctérfogat (sönt, vérszegénység, pajzsmirigybetegség);
- gyulladásos folyamatok vagy fertőzések;
- jelentős sebészeti beavatkozások;
- helytelenül kiválasztott gyógyszeres kezelés;
- ismeretlen gyógyszerek szedése;
- alkoholos italokkal, stimulánsokkal való visszaélés.
Lényegében a dekompenzált elégtelenség a rendellenességek heterogén csoportja, amelyeknek különböző okai vannak, és amelyek közül néhányat még mindig nem értünk teljesen.
Klinikai kép
A hatékony kezelés megkezdéséhez gyors diagnózisra van szükség, amely bizonyos tünetek jelenlétében lehetséges. Az eljárást bonyolítja, hogy gyakran klinikai jellegűa betegség megnyilvánulásai, egy másik jelei egymásra helyezkednek.
FIGYELEM! Tekintettel a végstádiumú szívelégtelenség heterogén természetére, nincs egyértelmű specifikus jel, amely 100%-ban megerősítené a diagnózist.
A dekompenzált szívelégtelenség a következő tünetekkel jár:
- szívizom-károsodás vagy szívelégtelenség anamnézisében;
- légszomj napközben és éjszaka, fizikai erőfeszítés során és nyugalomban;
- általános gyengeség;
- ödéma, a testtömeg vagy a hasüreg térfogatának növekedése.
A fizikális vizsgálat segítségével a betegség következő jelei észlelhetők:
- fokozott nyomás a jugularis vénában;
- zihálás a tüdőben, hipoxia;
- aritmia bármilyen formában;
- a vizelet képződésének mennyiségének csökkenése;
- hideg alsó végtagok és kezek.
A diagnózis felállítása műszeres vizsgálatok nélkül lehetetlen. Például a vénás pangás és az intersticiális ödéma meghatározásához mellkasröntgenet végeznek.
Kutatási módszerek és elvek
Egyértelmű, hogy mi az a dekompenzált szívelégtelenség, amikor a szív- és érrendszer nem képes elemi funkciókat ellátni. Az instrumentális vizsgálatokat széles körben használják a diagnózishoz. Ezek közé tartozik az elektrokardiográfia, a mellkas belső szerveinek radiográfiája, valamint a B-típusú natriuretikus peptid vagy az N-semleges mérése. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, nevezetesen vér/vizelet elemzést. Meghatározzák a karbamid, a kreatinin, az elektrolitok szintjét a vérben, a transzaminázokat, a glükózt. Az ilyen vizsgálatok segítségével értékelik az artériás gáznyomást és a pajzsmirigy működését.
A szívelégtelenség típusai
Bizonyos helyzetekben transzthoracalis echokardiográfiát végeznek, amely lehetővé teszi az értékelésta bal kamra szisztolés és diasztolés funkciói, a billentyűk, valamint a vér töltőnyomása a bal pitvarban, a jobb kamrában és a vena cava inferiorában. A centrális véna vagy pulmonalis artéria katéterezése értékes információkkal szolgál a szívkamrák töltési nyomásáról, amely után könnyen kiszámítható a perctérfogat.
A kezelés során használt célok és gyógyszerek
Pontos elképzeléssel arról, hogy mi ez a betegség, világossá válnak a célok, amelyek célja:
- a stagnálás megnyilvánulásainak megszüntetése;
- a működés térfogati mutatóinak optimalizálása;
- azonosítása, dekompenzációt kiváltó tényezők jelenléte esetén azok megszüntetése;
- a hosszú távú terápia optimalizálása;
- a mellékhatások minimálisra csökkentése.
Dekompenzált szívelégtelenség kezelése
Az elmúlt évtizedekben a bal kamrai szisztolés diszfunkcióban szenvedő betegek kezelésének terápiás megközelítéseit jól kidolgozták és alkalmazzák. Erre a célra angiotenzin-konvertáló enzim gátlókat, angiotenzin II receptor blokkolókat, béta-blokkolókat, aldoszteron antagonistákat, beültethető kardioverter defibrillátorokat használnak. Mindez jelentős hatékonyságot mutatott a halálos kimenetelű esetek számának csökkentésében.
A dekompenzált szívelégtelenséggel diagnosztizált betegek kórházi kezelését javasolják. Amennyire lehetséges, a szívelégtelenséget okozó betegségeket kezelik. A szív terhelésének csökkentése érdekében a betegnek teljes pihenést biztosítanak.
Fontos! Az alsó végtagok ereiben a trombusképződés elkerülése érdekében korlátozni kell az ágyban való tartózkodást. Jobb lesz, ha a terápiás manipulációkat ülő helyzetben végzik.
Ami a táplálkozást illeti, annak kellenekis adagokban kell elvégezni, egyébként a sófogyasztás szigorúan korlátozott. Az alkohol és a dohányzás szigorúan tilos. A vizelethajtókat gyógyhatásokra használják - olyan gyógyszereket, amelyek növelik a szervezetből kiürülő vizelet mennyiségét, csökkentik a vérnyomást és jelentősen csökkentik az ödéma, a légszomj súlyosságát. A béta-blokkolók normalizálják a szív munkáját, lassítják a szívműködés ritmusát, de alkalmazásuk kezdetén fontos az orvosi kontroll. Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorai képesek megállítani a betegség progresszióját, és ennek megfelelően csökkenteni a halálozási arányt. A fent említett gyógyszerek adagolását szigorúan az orvos ajánlásainak megfelelően kell elvégezni.
KövetkezőOlvassa el tovabba:
- Milyen divatos turbánt viselni
- Kémiai dauer rövid hajra, milyen lehetőségek közül választhat
- Milyen jelei vannak a fagyott terhességnek a korai szakaszban
- Hogyan válasszunk fürdőruhát méret szerint. Milyen fürdőruhát válasszunk a gyomor elrejtésére
- Milyen divatos a velúr viselése ebben a szezonban