Méh adenomiózis

Előző

A méh adenomiózisa (belső genitális endometriózis)az endometrium (a méh nyálkahártya) funkcionális aktivitásának megváltozásával járó betegség, amelynek eredményeként az a méh más rétegeibe nő át. és még azon túl is elérve a petefészkeket, hüvelyt, petevezetékeket, a gyomor-bél traktus szerveit, a húgyúti rendszert stb. (lásd az "Endometriózis" cikket)

Az adenomyosis jóindulatú hyperplasiákra utal, mivel a sejtek nem mennek keresztül szerkezeti változásokon. A patológia azonban aligha kezelhető. A nehézség abban rejlik, hogy az érintett és az egészséges szövetek közötti határt néha lehetetlen megkülönböztetni.

A fejlődés mechanizmusa

vagy
Belülről a méh üreget nyálkahártya vagy méhnyálkahártya béleli. A havi ciklus során nő, hogy megtermékenyített petesejtet kapjon. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, a nyálkahártya extra része a menstruáció során kilökődik és eltávolítódik a szervezetből.

Normál állapotban az endometrium növekedése a méh üregében történik. Egyes tényezők hatására behatol a myometriumba (izomrétegbe), és ott a szokásos havi ciklusnak megfelelően tovább növekszik.

Ez a folyamat magában foglalja a méh egészének izomszövetének növekedését, a hormonális természet megsértését, a szervek és rendszerek működésének kudarcát, valamint a test védő tulajdonságainak gyengülését, amely az adenomiózisra jellemző. Ami ugyanakkor történik, a hormonális kudarc gyulladásos folyamatokat vált ki, és meddőséghez vezethet.

Az adenomiózis okai

Az adenomiózis kialakulásának okait és mechanizmusait nem teljesen értik, de a szakértők egyhangúak egy dologban: a patológia hormonfüggő, és a gyengített immunitás hátterében alakul ki.

A fő kockázati tényezők a következők:

  • Sebészeti műtétek, egyéb, a méhhez kapcsolódó műtétekmanipuláció Ide tartoznak: abortusz, császármetszés, diagnosztikai kaparás. Ugyanakkor a belső septum (alapmembrán) elpusztul, aminek következtében az endometrium sejtek szabadon hozzáférnek a méh izomrétegéhez, ahol tovább fejlődnek és szaporodnak.
  • A nyálkahártya sejtek bejutása a myometriumba a gyermek méhen belüli fejlődése során fordulhat elő, ezt követően fejlődésük hormonok hatására megy végbe.
  • Néha az adenomiózis a méhnyak elégtelen megnyitásának eredménye a méhvérzés során. Ugyanakkor a nyálkahártya sejtek bejutnak a méh izmos falába, majd a hasüregbe.
  • Az ok a pajzsmirigy, a petefészkek, a mellékvesék és az agyalapi mirigy nem megfelelő működésével összefüggő endokrin rendellenességek is. A szervezetben az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyának megsértése és a menstruációs ciklus kudarca.
  • A patológia kialakulásának kedvező háttere bizonyos betegségek jelenléte: mióma, allergiás és fertőző betegségek (gyenge immunvédelmet jeleznek), májelégtelenség.
  • A genetikai hajlam nagy jelentőséggel bír mind az adenomiózis, mind a női nemi szervekben lokalizált jó- vagy rosszindulatú egyéb daganatok esetében.
  • A méh és a méh függelékeinek gyulladásos betegségei, diszfunkcionális vérzések - különösen hormonális gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása vagy műtéti beavatkozás következtében.
  • A gyomor-bél traktus szerveinek betegségei, artériás magas vérnyomás, egyéb extragenitális patológiák.
  • Orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása vagy méhen belüli spirál jelenléte.
  • Bonyolult vagy késői szülés.
  • Később a szexuális élet kezdete.
  • A menstruáció túl korai vagy késői kezdete.
  • Túlsúly
  • Jelentős fizikai megterhelés.
  • Rossz ökológia.
  • A szoláriummal való visszaélés vagy a gyakori napozás.
  • Hypodynamia, amely stagnáló jelenségekhez vezet a kismedencei szervekben, az endometrium megvastagodásához és növekedéséhez.
  • Idegfeszültség, stressz (negatív hatással van a hormonális háttérre, elnyomja egyes hormonok termelését).

    • a tartalomhoz?

    Az adenomiózis formái

    A betegség három fő formában fordulhat elő:

    • A diffúz adenomiózistaz endometrium rétegében vak zsebek megjelenése jellemzi. Behatolhatnak a méhrétegek különböző mélységeibe, valamint annak üregébe. A betegség ezen lefolyása sipolyok kialakulásához vezethet a medencében.
    • A csomós formakialakulásának sajátossága a mirigyhám behatolása a méh izomrétegébe, és ezt követően nagyszámú, különböző méretű csomópont kialakulása. Üregüket barna folyadékkal vagy vérrel töltik meg, amely a normál menstruációs ciklusnak megfelelően termelődik.
    • A diffúz noduláris (vegyes) típusaz adenomiózis két fő formájának tüneteinek kombinációja.

    a tartalomhoz?

    A betegség mértéke

    A hám méhrétegekbe való mély behatolása szerint a betegség négy fokozatát különböztetjük meg:

    • Az elsőaz endometrium növekedése az izomrétegig. A vizsgálat sötét szemek vagy vérző falak jelenlétét tárja fel. A méhfalak topográfiájában nincs változás.
    • A második– a nyálkahártya a myometrium mélységének felére nő. Az izomdomborulat egyenetlenné válik, a szövet sűrűbbé válik, a méhüreg bizonyos mértékig veszít rugalmasságából.
    • Harmadik– az izomszövet a savós burkolatig érintett. A méh falai jelentősen megvastagodtak,a dombormű eltorzul. A vizsgálat során a belső felületen egyértelmű kontúrok nélküli, duzzadt területek derülnek ki.
    • Negyedik– a nyálkahártya sejtek túllépnek a myometriumon, a savós membránban koncentrálódnak, behatolnak a peritoneumba, és átterjednek a medenceüregben található szervekre. A méhnyálkahártya benőhet a petefészkekbe (petefészek adenomiózis), a méhnyak (nyaki adenomiózis), a petevezetékek, a hólyag, a Douglas tér.

    a tartalomhoz?

    Főbb jelek és tünetek

    A betegség korai szakaszában történő meghatározása meglehetősen problematikus a tünetmentes lefolyás miatt. Az első jelek akkor jelennek meg, amikor az endometrium növekedése jelentős változásokhoz vezet a méhfalak szerkezetében. Az adenomyosis fő tünetei:

    • fájdalom szindróma - néhány nappal a havi vérzés előtt és után jelenik meg;
    • a menstruáció időtartamának változása: meghosszabbodhat, vagy éppen ellenkezőleg, lerövidül (a legtöbb esetben a második lehetőség fordul elő);
    • barna váladékozás (kritikus napok előtt és után);
    • jelentős vérveszteség a menstruáció során;
    • fájdalom a közösülés során;
    • kóros változások a méh méretében és alakjában: deformációt csak nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelnek;
    • meddőség - a tojás megtermékenyítésének lehetetlensége miatt alakul ki. A helyzet különösen bonyolult más betegségek jelenlétében.

    a tartalomhoz?

    Hogyan kezelik az adenomiózist?

  • A betegek hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek mesterséges menopauzához vezetnek. Ennek a módszernek a hátránya a betegség kiújulásának nagy valószínűsége: sok esetben a kúra befejezése után az endometrium kóros növekedése újraindul. Ennek elkerülésére szupportív hormonterápiát alkalmaznak.Az új generáció gyógyszerei célzott hatást fejtenek ki, miközben a mellékreakciók minimálisra csökkennek.
  • Méh artéria embolizáció - a módszer lényege, hogy leállítják a véráramlást a méh artériák ágaiban, amelyek tápanyagokkal látják el a hám érintett részét. Ugyanakkor a myometrium egészséges területeit vérrel ellátó erek változatlanok maradnak.
  • A sebészeti beavatkozást kétféleképpen végezzük: az érintett csomópontokat és szöveteket eltávolítjuk, miközben a szervet megőrizzük (hiszteroszkópia, laparoszkópia); az egész méhet eltávolítják.
  • A speciális méhen belüli spirálok használata csökkenti a menstruációs vérzés és a fájdalom szindróma intenzitását.
  • Elektrokoaguláció - ennek a módszernek a segítségével a kóros folyamat által érintett területek megszűnnek.
  • Hormonális fogamzásgátlók vagy nem szteroid fájdalomcsillapítók (például Nurofen) használhatók a betegség megelőzésére és kezelésére a korai szakaszban.
  • Az immunmoduláló gyógyszerek és a vitamin-ásványi komplexek segítenek növelni a szervezet védekezőképességét.
  • Szükség esetén a betegeknek relaxánsokat és vérszegénység elleni szereket írnak fel.
    • Következő

    Olvassa el tovabba: