Hasnyálmirigyrák

Előző

A hasnyálmirigyrák a mirigy hámjából vagy annak csatornáiból, valamint szigetsejtekből fejlődő, dudoros, sűrű, egyértelmű határok nélküli csomó alakú rosszindulatú daganat. A metszeten a daganat fehér vagy világossárga színű. Leggyakrabban a csomópont a mirigy fején (az esetek 50-60% -ában), ritkábban a testen (10%) vagy a farkon (5-8%) alakul ki. Ezenkívül a szerv teljes károsodása is megfigyelhető - az esetek 20-35% -ában.

Az orvosi statisztikák szerint évről évre nő az ilyen típusú rákbetegek száma mind a nők, mind a férfiak körében. Ma a hasnyálmirigyrák a hatodik helyen áll az onkológiai betegségek között, elsősorban az időseket érinti.

A hasnyálmirigyrák kockázati tényezői

vagy
A rák kialakulását kiváltó fő okok között a következők különböztethetők meg:

  • genetikai hajlam;
  • dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • rendszertelen és kiegyensúlyozatlan étrend;
  • cukorbetegség és májcirrózis.

Emellett a hasnyálmirigy egyes megbetegedései rákmegelőzőek, azaz előrehaladva daganatok kialakulásához vezethetnek: hasnyálmirigy adenoma, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-ciszta stb.

a tartalomhoz?

A hasnyálmirigyrák stádiumai és tünetei

Számos megközelítés létezik a hasnyálmirigyrák kialakulásának szakaszainak megkülönböztetésére. A leggyakoribb változat a következő fokozat:

  • A hasnyálmirigyrák I. stádiuma (fok): a daganat kis méretű, és nem terjed túl a hasnyálmirigy-szöveteken;
  • A II szakasz (fok) viszont IIA és IIV szakaszokra oszlik:
  • IIA stádium: a daganat elkezdett terjedni a környező szervekre (duodenum, epevezeték), de nemérintett nyirokcsomók;
  • IIV. stádium: a daganat a legközelebbi nyirokcsomókra is átterjedt;
  • A rák III. stádiuma (fok): a rákos daganat már átterjedt a gyomorra, a lépre, a vastagbélre, a nagy erekre és az idegekre;
  • A hasnyálmirigyrák IV. stádiuma (fok): a daganat más szervekre (tüdőre, májra stb.) metasztatizálódott.

Ennek a ráknak a tünetei gyakran nem specifikusak és eleinte nem kifejezettek, így a rákos csomót gyakran már a fejlődés késői szakaszában észlelik. A rosszindulatú daganatokra jellemző gyakori tünetek az általános gyengeség, az alvászavarok, az étvágycsökkenés (a hús és a zsíros ételek, az alkohol, a dohány és a kávé iránti idegenkedéssel), az idő előtti jóllakottság érzése, a fogyás, a rákmérgezés és a testhőmérséklet emelkedése. stb.

A hasnyálmirigyrák specifikus tünetei közé tartozik a mechanikai sárgaság, azaz a bőr és a nyálkahártyák besárgulása, amely az epeutak növekedése vagy összenyomódása miatti elzáródása miatt következik be. Ugyanakkor a páciens vizelete elsötétül, és a széklet éppen ellenkezőleg, könnyűvé és nyálkássá válik, agyag állagot kap. Bőrviszketés is megjelenhet.

A hasnyálmirigy fejének rákja Courvoisier-szindrómával járhat, amikor tapintással megnagyobbodott az epehólyag az epe nyomása miatt a has jobb felső negyedében.

A hasnyálmirigy test- és farkának rákos megbetegedését jelzik az epigastrium fájdalmai, amelyek a hát alsó részébe vagy a lapockaközi területre sugároznak, a hasnyálmirigy fejének rákot a jobb hypochondriumban és a köldökben jelentkező "visszapattanásos" fájdalom jelzi. A fájdalom növekedése általában nem kapcsolódik az étkezéshez, és gyorsabban figyelhető meg a test bizonyos helyzetében és leggyakrabban éjszaka.

A betegség progressziója a mirigy és a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek működési zavarához, a rák által érintett szervek esetleges vérzéséhez vezet, ami fekete pépes massza ("zacc") vagy szén hányásában nyilvánul meg. - fekete széklet.

a tartalomhoz?

A hasnyálmirigyrák diagnózisa és kezelése

A "hasnyálmirigyrák" diagnózisa a következő diagnosztikai módszerek alapján történik:

  • a hasüreg ultrahangvizsgálata;
  • komputertomográfia (CT) boluskontrasztjavítással, azaz nem ionos jódtartalmú kontrasztanyag intravénás beadásával, és ennek a szernek az adagolása automata injektor segítségével történik - 2-7 ml/sec sebességgel;
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

A hasnyálmirigyrák diagnosztizálásának fő módszerei mellett kiegészítő módszerek is használhatók:

  • a vizelet és a vér laboratóriumi elemzése a bilirubin szintjének meghatározására;
  • a gyomor-bél traktus röntgenvizsgálata bárium-szulfáttal;
  • pozitronemissziós tomográfia - egy olyan vizsgálat, amelyet a rákos sejtek által aktívan felszívódó radionuklid bejuttatásával végeznek, és egy olyan képsorozatot készítenek, amely tükrözi az anyag eloszlását a szervezetben, azaz feltárja a rák terjedését daganat és metasztázisai;
  • endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia, amelyet az epeutak és a hasnyálmirigy utak kontrasztanyaggal való feltöltésével az endoszkópon keresztül és röntgenegységgel történő megfigyeléssel végeznek;
  • laparotomia, azaz diagnosztikai célú sebészeti beavatkozás;
  • biopszia - a test szöveteinek vétele további laboratóriumi elemzéshez.

Egy új módszerA hasnyálmirigyrák diagnosztizálása egy ráktesztelő, amelyet a 15 éves Jack Andraka (USA) talált fel 2012-ben. Ezt a tesztert a korai stádiumú tüdő- és hererák diagnosztizálására is használják, és „működik”, amikor vizeletbe vagy vérbe merítik. , amelynek pontossága több mint 90%.

A hasnyálmirigyrák kezelése közvetlenül függ a betegség stádiumától:

  • Sebészeti beavatkozás - pancreatectomia vagy pancreatoduodenalis reszekció. Radikális műtétet az esetek 10-15% -ában végeznek, feltéve, hogy nincs metasztázis.
  • A sugárterápia vagy sugárterápia a rák kezelése ionizáló sugárzással. Ezek lehetnek röntgensugarak, gamma-sugárzás, béta-sugárzás, neutronsugárzás, valamint egy orvosi gyorsítóból származó elemi részecskék nyalábjai. A sugárterápiát sebészeti kezeléssel kombinálják.
  • Kemoterápia - kezelés mérgek és toxinok segítségével - olyan kemokészítmények, amelyek káros hatással lehetnek a rosszindulatú daganat sejtjeire, ugyanakkor viszonylag kevésbé negatív hatással vannak a beteg szervezetére.
  • A hormonterápia olyan hormonok (triptorelin és szomatosztatin) alkalmazásával végzett kezelés, amelyek a kutatások szerint gátolhatják a hasnyálmirigyrák növekedését, így egyes esetekben daganatregresszióhoz, ennek következtében az élethossz meghosszabbodásához vezet. a rákos betegek várható élettartama.
  • Tüneti terápia, vagy a beteg állapotának enyhítését célzó palliatív kezelés: fájdalomcsillapítás stb.
  • A viroterápia az onkotróp/onkolitikus vírusok terápiás célú alkalmazása, vagyis a szervezet természetes védekezőképességének mobilizálása a rosszindulatú sejtekkel szemben.

    • a tartalomhoz?

    Prognózis a hasnyálmirigy onkológiájában

    Prognózis a rákbana hasnyálmirigy állapota feltételesen kedvezőtlen: a műtéti mortalitás körülbelül 15%, a műtét utáni 5 éves túlélés 10-25%. Abban az esetben, ha a rosszindulatú daganat teljes eltávolítása kizárt, a visszaesés elkerülhetetlen, de a beteg várható élettartama ebben az esetben 3-4-szer hosszabb, mint a nem operált betegeké.

    Az orvostudomány modern szintje sajnos nem teszi lehetővé a hasnyálmirigyrák teljes kezelését: a terápia főként tüneti. Egyes esetekben az interferon kezelés pozitív hatást fejt ki

    A radikális sebészi kezelés átlagosan 8-45%-os 5 éves túlélési arányt "ad" , ami a hasnyálmirigyrákot az egyik legveszélyesebb onkológiai betegséggé teszi.

    Következő

    Olvassa el tovabba: