Csontrák

Előző

A csontonkológia meglehetősen ritka jelenség: csak a rosszindulatú daganatok eseteinek 1% -ában fordul elő. A más szervekben lokalizált daganatok azonban gyakran csontszövetbe adnak áttétet. Ebben az esetben másodlagos természetükről beszélnek. A betegség gyakran fiatal korban jelentkezik, férfiaknál gyakrabban, mint nőknél. Az előfordulás sokkal magasabb az erős dohányosok körében. A patológia elsősorban a lábak csontjaira terjed. A koponya csontjainak rákja leggyakrabban idős betegeknél alakul ki.

Milyen tényezők provokálják a patológia kialakulását

daganat
A mai napig nincs konszenzus a tudósok között a betegség okait illetően. A kutatások és megfigyelések során azonosítottak néhány olyan tényezőt, amelyek növelik a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét a csontsejtekben.

  • Genetikai betegségek jelenléte: retinoblasztóma, amelyet az RB1 gén okoz, Rothmund-Thomson szindróma, Fraumena szindróma.
  • A Paget-kór, amely a csontjavító mechanizmus károsodását eredményezi, ami a csontok szerkezetének vagy felépítésének megzavarását eredményezi, szintén rákmegelőző állapotnak számít. Leggyakrabban az 50 év felettieket érinti.
  • A nagy dózisú ionizáló sugárzás hatása. A közvélekedés ellenére a nem ionizáló sugárzás, amelynek forrása a mobiltelefonok, mikrohullámú sütők, háztartási elektromos készülékek, a nagyfeszültségű vezetékek által keltett elektromágneses mezők, nem befolyásolják a rosszindulatú daganatok kialakulását.
  • Mechanikus csontsérülések. Gyakran még a csontkárosodást követő hosszú idő elteltével is daganat alakul ki a sérülés helyén.
  • Csontvelő-transzplantációs műtét.
  • Néhány változás a DNS szerkezetében.

    • a tartalomhoz?

    A csontrák típusai

    Az osteosarcomaa primer betegség leggyakoribb típusarosszindulatú csontdaganatok. Az alsó és felső végtagok, valamint a medence csontjaiban alakul ki. Az osteosarcoma a csontszövet sejtjeit érinti. Leggyakrabban gyermekeknél és 30 év alatti fiataloknál fordul elő. Ez a rákforma az időseknél ritka.

    A chondroszarkómaa porcszerkezet rosszindulatú daganata. Bármely csontot érinthet, de a legtöbb esetben a vállöv, a medence és a bordák csontjaiban fordul elő. Ritka esetekben a gerinc és a végtagok csontjai szenvednek. A gége, a légcső vagy a mellkas porcos szövetét érintheti, leggyakrabban közép- és időskorúaknál fordul elő.

    A fibroszarkómaa csontdaganatok egyik leggyakoribb formája. Eleinte lágy kötőszövetekben alakul ki, majd fokozatosan az alsó és felső végtagok, állkapcsok csontjaira költözik. A legsebezhetőbb csoport a 30-40 év közöttiek, és a betegség gyakrabban érinti a nőket.

    A chondromaporcos daganatokra utal (leggyakrabban fiataloknál, ritkábban középkorúaknál figyelhető meg). Természeténél fogva a legagresszívabbak közé sorolható.A daganatoknak két típusa van:

    • Az ecchondromák jelentéktelen méretűek, elsősorban a medence, a bordák, a csigolyák, a szeméremcsont és a gége porcain lokalizálódnak. Néha a kis daganatok elkülönülnek az ízületi üregekben, és úgynevezett ízületi egerek - szabad testek - formájában maradnak bennük.
    • A legtöbb esetben az enchondromák nagy csőszerű csontokon - például a humeruson vagy a combcsonton -, valamint az ujjakon alakulnak ki. A koponyacsontokban is megtalálhatók.

    Ewing-szarkóma,vagy diffúz endotheliomaa test bármely részén előfordul. A lokalizáció kedvenc helye a hosszú csőszerű csontok, bordák, csontoka kulcscsont, a lapocka, a medence végtagjai. Ez az egyik legagresszívabb rosszindulatú daganat. A szisztémás terápia alkalmazása előtt a betegek 90% -ában metasztázisokat figyeltek meg. A metasztázisok leggyakoribb lokalizációja a csontok, a csontvelő és a tüdő. Nagyon gyakran érinti a gyermekeket.

    A rosszindulatú rostos hisztiocitomasok esetben lágy szövetekben lokalizálódik: inak, szalagok, izmok, zsírszövet. Gyakran átterjed a végtagok csontjaira.

    Az óriássejtes daganatlehet jóindulatú és rosszindulatú is. Gyakran megtalálható az alsó végtagok csontjaiban, különösen a térdben. Áttétek képződésére nem hajlamos, de gyakran visszatérő, és ugyanott jelenik meg.

    a tartalomhoz?

    A csontrák tünetei

    A szakértők a csontrák tüneteinek meghatározó hármasát a következőknek tekintik:

  • Fájdalom szindróma az érintett csontban
  • Szövet neoplazma jelenléte a patológia lokalizációjának területén.
  • A végtag működésének megsértése.

    • A fájdalom a csontrák egyik legkorábbi jele. Korai stádiumban kifejezetlen természetűek, váratlanul jelennek meg és nagyon gyorsan leállnak. Emiatt sok beteg nem figyel rájuk.

    A patológia előrehaladtával a fájdalom szindróma lokalizálódik a lézióban, fokozódik, különösen éjszaka, és még pihenés után sem áll le. Alapvetően a rák objektív tüneteit körülbelül 2-3 hónappal a fájdalom kezdete után észlelik.

    Egy idő után más tünetek is megjelennek:

    • az érintett végtag vagy testrész körvonalainak deformációja, amelyben a daganat található;
    • lágy szövetek duzzanata;
    • daganatszövet meghatározása (a legtöbb esetben mozdulatlan a szomszédos lágyszövetekhez képestszövetek) tapintás eredményeként;
    • a daganat túlzott érzékenysége (bizonyos esetekben);
    • gyulladásos folyamat jelenlétében - a bőr hőmérsékletének helyi növekedése az érintett területen;
    • a bőr sápadtsága, elvékonyodása és a kitágult vénák észrevehető mintázata (nagy méretű daganatok esetén);
    • az érintett rész duzzanata;
    • gyakori törések az érintett csontok gyengülése miatt;
    • fogyás;
    • gyors fáradtság;
    • metasztázisokkal a tüdőben - légzési zavarok.

    a tartalomhoz?

    A csontrák szakaszai

    A rák stádiumának meghatározása nagyon fontos szempont. Lehetővé teszi a daganat terjedésének mértékének kimutatását és a kezelés lehetséges kimenetelének előrejelzését.

    Az első szakaszta rosszindulatú daganatok alacsony szintje jellemzi, nem lépi túl az érintett csont határait

    • Az IA szakaszt legfeljebb 8 cm-es neoplazma jelenléte jellemzi.
    • IB stádium - a daganat nagyobb, mint 8 cm, vagy a csont egynél több részében található.

    A másodikstádium – a daganat még a csonton belül van, de sejtjei kezdik elveszíteni a differenciálódást (ún. rosszindulatú daganat alakul ki).

    Harmadik szakasz:A neoplazma a beteg csont több területére terjed. A daganatsejtek nem differenciálódnak.

    A4. stádiumaz jellemzi, hogy a daganat túlnyúlik a csonton. Leggyakrabban a tüdőbe, majd a regionális nyirokcsomókba és a távoli szervekbe ad áttétet.

    a tartalomhoz?

    Rák kezelés

    Ennek a betegségnek a kezelésében a legnagyobb problémát a diagnózis felállításának nehézségei okozzák. A betegek többsége már késői stádiumban fordul szakorvoshoz, amelyre jellemző a távoli áttétek jelenléte.

    Ezért szisztematikusan kell végezniintézkedéseket

  • Sok esetben döntés születik a kemoterápia felírásáról. A műtét után megmaradt mikrometasztázisok elpusztítására is használják.
  • A sugárterápiát széles körben alkalmazzák, amely lehetővé teszi a csontdaganatok többségének jelentős csökkentését.
  • A későbbi szakaszokban a daganat eltávolítása csak sebészeti beavatkozással - az érintett végtag amputációjával - lehetséges.

    • Ha a neoplazma nem érintette az idegeket és az ereket, akkor csak az eltávolítására korlátozódhat.

    a tartalomhoz?

    Mekkora a beteg túlélési esélye?

    Az onkológiában az ötéves túlélési arányt használják. Ennek meghatározása azon betegek százalékos aránya alapján történik, akik a diagnózis pillanatától számított 5 évnél tovább élnek. A csontrák esetében ez a szám megközelítőleg 70% (gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt). Felnőtt betegeknél a leggyakoribb csontdaganat a chondrosarcoma, amelynél az ötéves túlélési arány 80%.

    Következő

    Olvassa el tovabba: