Csípőízületi diszplázia, diagnózis és kezelés

Előző

Vannak helyzetek, amikor a gyermek a csípőízület helytelen fejlődésével születik, ez az ízület helytelenül alakul ki. Ezt a patológiát diszpláziának nevezik. Ez a betegség felnőttkorban ritka, szinte mindig ezt a patológiát gyermekkorban ismerik fel és kezelik. A csípőízületek diszpláziája, figyelembe véve a súlyossági fokot, három típusra oszlik:

1 fok. Ebben a szakaszban a combcsont fejének elmozdulása nem fordul elő (pre-luxáció);
2 fok. A combcsont fejének enyhe elmozdulása (szubluxáció) figyelhető meg;
3 fok. A fej teljes elmozdulása (diszlokáció) következik be.

A betegség meglehetősen gyakori. Több lány hajlamos rá (kb. 80%), és gyakrabban érintett a bal ízület (kb. 60%). Egészséges állapotban a combcsont fejét szalagok tartják a medence acetabulumában. Mivel az újszülött csípőízülete még nem alakult ki, az acetabulum függőlegesebben helyezkedik el, és a szalagok rugalmasabbak. Nem tartják a csont fejét, mert ez elmozdulás történik.

A betegség tünetei és diagnózisa

Ha a gyermek egyik lába rövidebb, mint a másik születéskor, aszimmetrikus redők figyelhetők meg a fenéken és a combon, az orvos vizsgálatot végez a szülészeti kórházban. Az újszülöttet a hátára helyezzük, a lábakat óvatosan szétterítjük különböző irányokba. Ugyanakkor egy egészséges baba térdének meg kell érintenie a felületet, ez lehetetlen diszplázia esetén. Jellegzetes kattanás figyelhető meg akkor is, ha a lábak oldalra húzódnak.

Ha a betegséget születéskor nem diagnosztizálták, később a gyermek járni kezd, járás közben sántít. Megfigyelhető a gerinc természetes előrehajlásának növekedése. A ben észlelt tünetekújszülöttek

A tünetek egyszerre jelentkezhetnek és kifejezettek lehetnek, néha csak néhányat észlelnek. A gyermeket azonnal meg kell mutatni egy szakembernek.

A gyermek vizuális vizsgálata mellett ultrahangvizsgálatot végeznek, majd hat hónapos kora után az ízületek röntgenfelvételét végzik. A végső diagnózis csak egy ilyen vizsgálat után lehetséges, a képeken látható, hogy milyen erős változások történtek az ízületben, és milyen mértékű diszplázia.

A betegség okai

hormonális kudarc egy gyermeket váró nőnél;
rossz ökológia;
örökletes tényező;
születési sérülések;
a magzat farfekvéses bemutatása;
nagyon nagy vagy nagyon kicsi gyümölcs;
terhes nők nőgyógyászati betegségei;
alacsony víz;
a szükséges vitaminok és ásványi anyagok hiánya.

Kezelés

Egy év alatti gyermekek számára konzervatív kezelést írnak elő. Idősebb gyermekeknél sebészeti beavatkozásra van szükség.

A diszplázia komplex kezelése magában foglalja:

fizikoterápia;
masszázs;
gyógyszerek;
speciális gumiabroncsok vagy kengyelek;
fizioterápiás eljárások;
sebészeti beavatkozás protézis beépítésével az ízület helyére.

A kezelés közvetlenül a diagnózis után kezdődik. A kezelés általában hosszú, és bizonyos erőt és türelmet igényel a gyermektől és szüleitől. Nagyon hatékony a gyermek csípő-, hát- és fenekének masszírozása, amelyet egy hónapon keresztül minden nap kell végezni. A masszázst tapasztalt gyermekmasszőr végzi a kórházban. Otthon speciális fizikoterápiát kell végezni.

Ha a csontfej nagyon elmozdul, speciális ortopédiai eszközöket írnak elő: fogszabályozó, párnaFreika, Pavlik kengyelei. Az ilyen eszközök rögzítik a baba lábát a megfelelő helyzetben. Gyermekeknél a csípőízületek diszpláziája esetén az izületi területen kalciummal végzett elektroforézis nagyon hatékony. A kezelés végéig a gyermeket nem lehet lábra tenni, a síneket nem lehet eltávolítani.

A kezelés időtartamának és befejezésének kérdése csak kontrollröntgen után dől el. A Lorenz pozícióban történő gipszelést olyan esetekben alkalmazzák, amikor a fejet egy hónapon belül nem helyezték át, de teljes izomlazulást sikerült elérni. Ezt a módszert a csípő veleszületett diszlokációjának előrehaladott esetben alkalmazzák.

Lehetséges szövődmények

A kezelés során nem távolíthatja el a gumiabroncsokat saját maga anélkül, hogy konzultálna egy ortopéd szakorvossal, mivel ez diszpláziás coxarthrosishoz vezet. Ez egy összetett betegség, amely rokkantsághoz vezet.

Komplikációk lehetnek:

sántaság;
súlyos csípődiszlokáció;
gerincferdülés

A diszplázia megelőzése gyermekeknél

A megelőző intézkedéseknek mindenekelőtt a nehéz terhesség megelőzésére kell irányulniuk. Az embrionális fejlődés megsértésével kapcsolatos elváltozások a legnehezebben kezelhetők. Egy gyermeket váró nőnek rendesen kell táplálkoznia, csak a saját egészségére gondolnia.

A gyermek vizsgálatát a szülészeten kell elvégezni, legkésőbb egy hónapon belül, és ultrahangos vizsgálatot kell végezni a betegség első szakaszban történő felismerésére. Ha a gyermeket közvetlenül a születés után diagnosztizálják, a prognózis nagyon kedvező, és a kezelés eredményes.

Diszplázia esetén széles pólya használata szükséges. Az ilyen pelenkázásnál a baba lábai közé hajtogatott pelenkákat helyeznek, hogy a lábak tenyésztési pozíciót kapjanak. Még egy pelenkarögzíti a baba lábait. A pelenka a pelenka tetejére is rögzíthető. A lényeg az, hogy ne engedjük egymáshoz nyomni a gyermek lábait.