Az EKG normája gyermekeknél, amely mutatók eltéréseket jeleznek

Tartalom

Megállapítják a gyermek EKG-jának normáit
Gyakori anomáliák
A gyermekek kardiogramjának értelmezése
Olyan helyzetek, amikor szükséges a szív munkájának tanulmányozása

Sokan tudják, hogy az EKG rövidítés egy elektrokardiográfiás ülést jelent, amely során a szívizom elektromos aktivitását rögzítik egy bizonyos ideig. Alapvetően minden ilyen irányú tudás kimerül ezen, így nem mindenki érti, mit mondanak a kutatási eredmények. A szív normális működéséhez minden életkorban bizonyos kritériumok vonatkoznak.

A vizsgálat sajátosságai

A különböző gyermekbetegségek diagnosztizálása során az egyik fontos szempont az elektrokardiogram regisztrálása, még akkor is, ha nincsenek szívkárosodás tünetei. Ha általánosságban vesszük figyelembe a felnőtt és a gyermek EKG-jának értelmezését, akkor nincs különösebb különbség köztük. Meg kell azonban jegyezni, hogy a csecsemőnél a születésétől a serdülőkorig bekövetkező fokozatos anatómiai és élettani változások mind tükröződnek a mutatókban.

A gyermekek EKG-jának dekódolása a következő paramétereket elemzi:

a szívösszehúzódások szabályossága;

frekvencia;

tengely elhelyezkedése;

az elektromos impulzusvezetés szintje;

a P oszlop mélysége/szélessége P-Q intervallum szerint;

a QRST komplex fogainak jellemzője;

Q-T intervallum és RS-T szegmens paraméterek.

A 12 csatornás elektrokardiogram legjelentősebb változásai egy bizonyos életkorra jellemzőek

Az EKG értékek értelmezése

Gyermekben a P maximális eltérés modulja nem sokat fog változni. Ha a második vezetékben az indikátor> 0,025 millivolt emelkedést észlel, akkor ez abnormálisnak minősül. Újszülöttnél az élet első hónapjaibana Q amplitúdó megduplázódik, maximumát három évtől tartó időszakban éri el, ezután a leolvasások normál állapotba csökkennek. Így egy hat hónapos kortól három éves koráig a 0,6-0,8 millivolt érték normális Q-mutatónak tekinthető.

A gyermekek az élet első hónapjában különlegesek abban, hogy relatíve megnőtt a jobb kamrájuk, de a következő hónapokban visszatér a normális kerékvágásba. Ez látható a kardiogram értelmezésén. A csecsemők EKG-jának normája a következő: a QRS komplex tengelye a frontális síkban 60 és 160 fok között változik, de idővel a tengely megváltoztatja helyzetét, és ritka esetekben megáll a 65-70 fokos jelnél. 110-ig ingadozik. Az R heg oszcillációinak tartománya a jobb oldali vezetékekben egészséges gyermeknél csökken, a bal oldaliban pedig éppen ellenkezőleg, nő. Ugyanez vonatkozik az S amplitúdóra is, csak fordítva. 3 éves korig, esetenként 12 éves korig az R/S arány a V1 ólomban egynél több.

A T-hullám, nevezetesen a konfigurációja, sok tekintetben eltér a felnőtt mutatóitól, különösen ez a mellkasi vezetékekre vonatkozik. A születés pillanatától a korai életkorig ennek a fognak a tengelye fokozatosan, bizonyos sebességgel változik. A kis ember életének első három napjában a V1 és V3R vezetékekben a T-hullám pozitív konfigurációja figyelhető meg, ami a norma. Az első héten megfordítják.

Fontos! Mivel a T progresszióját kevés betegen tanulmányozták, meglehetősen nehéz meghatározni, hogy a pozitív T milyen életkorban tekinthető kórosnak. Ha ennek a fognak a jelenlétét a V1-ben észlelik, a V3R egy hétnél idősebb gyermeknél vezet, ez okot ad arra, hogy gondoljunk bármilyen szívpatológia jelenlétére.

Ez azonban nem vonatkozik a köztes vezetékekre, mint plV2, V3. Többször bebizonyosodott, hogy a pozitív T ezekben az elvezetésekben 3-5 éves gyermekeknél nem utal semmilyen betegségre. Ami a T jelenlétét illeti a V5-V6-ban, jelenléte minden korcsoportban normális.

Gyakori rendellenességek

A gyermekek EKG-jának normája azt mutatja, hogy néha a látszólag helyes sinusritmus megszakadhat bizonyos zavarokkal, amelyek viszont a szervezet kóros folyamatának jelei. Ha gyakori ilyen jellegű változásokat észlelünk, nagyon fontos, hogy helyesen értékeljük a pulzus-ingadozások tartományát, és megállapítsuk kapcsolatukat más tünetekkel. A szívritmus-változások meglehetősen gyakoriak, néha teljesen jóindulatúak.

Ami az Р-Р intervallumot illeti, annak változásai szinte minden gyermeknél megfigyelhetők. Súlyosságuk bizonyos esetekben a szív munkaritmusának szabálytalanságára utal. A sinus aritmia megerősítéséhez mindenekelőtt kapcsolatot kell létrehozni a légzés fázisaival, nevezetesen: a kilégzési ritmus lelassul, a belégzés - felgyorsul.

Érdekes! Az összes újszülött 50% -ánál a P-P intervallum hirtelen meghosszabbodásának epizódjai figyelhetők meg. Minél idősebb a gyermek, annál ritkábban fordul elő, és általában csak elszigetelt szívciklusokban.

Néhány eltérés kifejezhető a QRS-komplexum időtartamában, a QT-intervallumban, valamint az extrasystoles jelenlétében.

A gyermekek EKG-jának jellemzői

Az EKG dekódolása gyermekeknél a következő:

Q a harmadik standard és mellkasi vezetésben van, mély;
légúti és sinus aritmia;
a köteg jobb lába részben eltömődött;
a kamrai komplex fogai váltakoznak;
a ritmus forrása a pitvaron belül vándorolhat;
a mellkasi elvezetések száma negatív T z értékkela gyermek életkorával csökken;
a pitvarok nagy mérete miatt magas P hullám figyelhető meg;
ahogy öregszik, az EKG-intervallumok nőnek;
fiatalabb gyermekeknél a jobb kamra dominál.

Figyelemre méltó, hogy az R fogak repedését, megvastagodását vagy repedését gyakran találják gyermekeknél. Fontosságuk mértékét a hely és az amplitúdó határozza meg. Vannak olyan EKG-mutatók gyermekeknél, amelyek normáját az életkor határozza meg. Ezek közé tartozik a mérsékelten kifejezett tachycardia vagy bradycardia, valamint a fogak elektromos váltakozása, amely a rekeszizom elmozdulásával jár. Megfigyelhető a jobb pitvari ritmus, amely nem patológia, vagy a jobb oldali szupraventrikuláris taréj késleltetett megsértése.

A kutatás indikációi

Hogyan kell venni a gyermek EKG-ját

Érdemes elkezdeni a szív- és érrendszeri betegség gyanúját az alábbi körülmények között:

zajok a szív régiójában;
bármely belső szerv patológiája;
nehézlégzés;
aritmia;
magas vérnyomás;
átvitt fertőzések;
genetikai hajlam;
ha műtétre van szükség.