Az aminoglikozid sorozat antibiotikumai, a gyógyszer jellemzői

Előző

Jelenleg egyre ritkábban használják az aminoglikozid antibiotikumokat (baktericid hatású gyógyszereket), mivel más gyógyszerekhez (cefalosporinokhoz, penicillinek, makrolidokhoz) képest mérgezőbbek. Ennek ellenére találtak alkalmazást egyes betegségek kezelésére. A Streptomycin, amely ebbe a csoportba tartozik, hosszú évek óta a tuberkulózisfertőzés kezelésének első vonalbeli gyógyszere. Milyen javallatok vannak ennek a gyógyszercsoportnak a használatára, előnyeik és hátrányaik?

Tartalom

• A csoport jellemzői
• Fő képviselői
• Alkalmazási terület
• Mellékhatások

Vissza a tartalomjegyzékhez

A csoport jellemzői

Az aminoglikozidok olyan szerves anyagok, amelyek baktericid hatással rendelkeznek. Ezek a gyógyszerek megzavarják a baktériumsejtek fehérjeszintézisét, aminek következtében az utóbbiak elpusztulnak. Az aminoglikozidok a legaktívabbak az aerob körülmények között létező baktériumok ellen. Leggyakrabban ezek Gram-negatív baktériumok. Az anaerobok ellen hatástalanok. A hallásszervekre és a vesékre gyakorolt ​​kifejezett toxikus hatásuk miatt a mai napig korlátozott mértékben használják őket. Ezen gyógyszerek aktivitása koncentrációjuktól függ. Minél magasabb, annál kifejezettebb a baktericid hatás.

Az emberi szervezetbe kerülő aminoglikozidok hatóanyaga diffúzió segítségével behatol a baktériumsejtekbe. Ez kis pórusokon keresztül történik. Számos tényező befolyásolja az aminoglikozid antibiotikumok hatékonyságát:

• közepes reakció (pH);
• oxigén jelenléte vagy hiánya;
• az ozmotikus nyomás szintje.

Minél alacsonyabb a táptalaj válaszreakciója, annál gyengébb a terápiás hatás. A hiperozmoláris környezet szintén csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát. A bakteriosztatikus hatású gyógyszerekkel ellentétben az eszközök hatékonyságaaminoglikozidok csoportjai nem függnek a páciens testének állapotától. A hatás gyors és hosszan tartó. Ennek a tulajdonságának köszönhetően az aminoglikozidokat széles körben alkalmazzák különösen veszélyes fertőzések (tularemia, lépfene) kezelésére.

Fontos jellemzője, hogy az aminoglikozidok nem tudnak behatolni az élő szervezetek sejtjeibe, vagyis tehetetlenek az intracelluláris baktériumokkal szemben. Orális beadás esetén a gyógyszerek rosszul szívódnak fel a vérben. A mellékhatások leggyakrabban injekciók (intramuszkuláris vagy intravénás) alkalmazásakor figyelhetők meg. A gyógyszerek kiválasztása a vesén keresztül történik.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Fő képviselői

Az aminoglikozid antibiotikumok 4 generációja létezik. A sztreptomicin volt az első, amelyet izoláltak. Ma a tuberkulózis kezelésére használják. A sztreptomicint gyakran más antibiotikumokkal kombinálják. Az első generációba tartozik még a "Neomycin" és a "Kanamycin". A "neomicin" a legmérgezőbb gyógyszer ebből a csoportból, ezért helyileg használják. A második generációt a következő gyógyszerek képviselik: "Tobramycin", "Gentamicin", "Netilmicin". A harmadik generációt az "Amikacin" képviseli.

Az aminoglikozid antibiotikumoknak megvannak a maga előnyei és hátrányai. A pozitív szempontok közé tartozik:

• magas antibakteriális aktivitás;
• a terápiás hatás erősítése béta-laktám antibiotikumokkal való kölcsönhatás esetén;
• allergiás és fájdalmas reakciók ritka kialakulása;
• nagy aktivitás a Pseudomonas aeruginosa és a különösen veszélyes fertőzések kórokozói ellen;
• a szaporodó baktériumok elpusztításának képessége.

Fontos, hogy az aminoglikozidok hatása ne függjön a vérben és a szövetekben lévő baktériumok számától. Az aminoglikozidok csoportjába tartozó gyógyszereknek is vannak hátrányai. Tartalmazzákalacsony aktivitás a környezet savas reakciója és az oxigénhiány esetén, különböző mellékhatások jelenléte, a gyógyszerek rossz behatolása a test biológiai folyadékaiba (köpet, cerebrospinális folyadék, epe).

Ezek az antibiotikumok nem rendelkeznek széles hatásspektrummal. Csak bizonyos kórokozók ellen hatásosak. Például aminoglikozidokat nem szabad felírni a következő betegségekre: tüdőgyulladás, shigellózis, szalmonellózis, tüdőtályog. Inaktívak azokban a szövetekben, ahol nekrotikus folyamatok figyelhetők meg.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Alkalmazási terület

Az aminoglikozidok toxicitása ellenére a betegségek listája, amelyekre felírhatók, meglehetősen nagy. A következő patológiák kezelésére használják:

• nozokomiális fertőzések;
• tuberkulózis ("Streptomycin" és "Kanamycin");
• az endocarditis fertőző formája;
• vérmérgezés;
• a nozokomiális tüdőgyulladás súlyos formája;
• keratitis;
• kötőhártya-gyulladás;
• brucellózis;
• csapások;
• tularemia

Az aminoglikozid antibiotikumok gyakran az empirikus terápia részét képezik. Ebben a helyzetben béta-laktám gyógyszerekkel kombinálják. Hasonló empirikus terápia lehetséges ismeretlen eredetű szepszis, kismedencei fertőzések, ízületi gyulladás, diabéteszes láb, neutropeniával járó láz kezelésében. Fontos, hogy az aminoglikozidokat ne írják fel egyidejűleg olyan gyógyszerekkel, amelyek negatív hatással vannak a hallás- és veseszervekre ("Amfotericin B"), magnézium-szulfáttal, narkotikus fájdalomcsillapítókkal.

Néha aminoglikozidokat alkalmaznak a műtét utáni szövődmények megelőzésére. Sebészeti beavatkozásra írják fel, hogy megtisztítsák a vastagbelet a patogén mikroflórától. Leggyakrabban a "Kanamycin" vagy a "Neomycin" egyidejű használat során használatosaz "eritromicin" (a makrolidok csoportjának képviselője) kinevezése.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mellékhatások

Mint minden gyógyszernek, az aminoglikozidoknak is megvannak a mellékhatásai.

Az aminoglikozidok alkalmazása során a leggyakoribb mellékhatások: vese-, hallószervek és vesztibuláris apparátus, idegrendszer, neuromuszkuláris transzmissziós zavarok.

A vesék gyakran érintettek. Ennek a patológiának a kockázata nő, ha a betegnek már krónikus vesebetegsége van, vagy nem követi az adagolást a gyógyszer beadásakor. A 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a kockázat minimális, figyelembe véve a vesehám anatómiai és funkcionális jellemzőit.

A vesekárosodás kísérheti a diurézis megváltozását, polidipsiát (szomjúságot), a vér kreatininszintjének változását. Az ototoxicitás a gyógyszerhasználat legsúlyosabb következménye. Megnyilvánulhat a hallásélesség csökkenésében, orrdugulásban, fájdalomban, zajban. Ez süketséghez vagy süketséghez vezethet (csecsemőknél). A tünetek az időseknél a legkifejezettebbek. A hallószervvel egy időben a vestibularis apparátus is érintett lehet. Ez szédülés, hányinger, bizonytalan járás, mozgáskoordináció zavarában nyilvánul meg. A vesztibuláris rendellenességeket gyakran a Streptomycin provokálja.

A glikozidok lehetséges, de ritka mellékhatásai közé tartoznak az allergiás reakciók. Gyermekeknél az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek használata károsíthatja a központi idegrendszert. Ugyanakkor fejfájás, gyengeség, csökkent érzékenység, álmosság jelentkezik. Erős túladagolás esetén görcsök és eszméletvesztés lehetséges. Így az aminoglikozidokat csak az orvossal folytatott konzultációt követően és szigorú jelzések szerint szabad alkalmazni.

Következő

Olvassa el tovabba:

• Hatékony gyógyszer a tetvekre, a tetvek elleni készítmények típusai, népi módszerek, otthoni módszerek, a gyógymód kiválasztásának jellemzői terhes nők, szoptató anyák, kisgyermekek és allergiás betegek számára, videó
• A Makita LS1040F gérvágó fűrész jellemzői, vélemények, ár, analógok
• Hialuronsav injekciók, lányok véleménye és az eljárás jellemzői
• A Malawi természetgyógyász hatékony gyógyszer az angina ellen
• A természetes almaecet akne elleni használatának jellemzői és visszajelzés az eredményekről

---