Az akut miokardiális infarktus EKG-jelei

Előző

Tartalom

  • Hogyan történik az elektrokardiogram
  • EKG-változások akut miokardiális infarktusban
  • Az elektrokardiogram értelmezése nagymértékű szívroham esetén

A szívizominfarktus a szívizom egy részének halála, és nagyon súlyos és veszélyes betegség. A szívkoszorúér-betegség súlyos megnyilvánulásai következtében fordul elő. Más szóval, ez a szívkoszorúér-betegség akut formája, amely akkor fordul elő, amikor a szívizom vérellátása leáll. Ha egy izomrészt tizenöt-húsz percig éheztetünk, az elhal. Ez a halál és egy szívinfarktus. Fizikai fáradtság, aggodalmak, átélt súlyos stressz miatt fordulhat elő.

A betegség diagnosztizálásának egyik fő módszere az elektrokardiogram elvégzése.

Mi az elektrokardiogram és miért van szükség rá?

miokardiális

Elektrokardiográf

Az elektrokardiogram a szívizom elektromos oszcillációja, amelyet papíron rögzítenek normál működése során. Ezt a kutatási módszert egy speciális eszköz - kardiográf segítségével végezzük. Az EKG-nak köszönhetően lehetőség nyílik a szívbetegség korai stádiumban történő kimutatására és megfelelő intézkedések megtételére annak kezelésére.

Ezt az eljárást egy kardiológus rendelőjében végzik. A páciens vízszintesen, arccal felfelé fekszik a kanapén, megszabadítja a csuklóját, az alsó lábszárát és a mellkasát a ruházattól. Ha a betegnek légszomja van, akkor ülő helyzetben kardiogramot készítenek. Miután a páciens felveszi a megfelelő pozíciót, elektródákat helyeznek a lábára és a karjára. Ez egy bizonyos sorrendben történik:

  • piros elektródát helyezünk a jobb felső végtagon;
  • a bal felső végtagon - sárga;
  • zöld elektróda - a bal alsó végtagon;
  • feketeaz elektródát a jobb alsó végtagon helyezzük el.

infarktus

Elektródák alkalmazása

Az elektródák csatlakoztatása előtt a bőrburkolatokat alkohollal megkenjük, ezáltal zsírtalanítjuk őket. Az elektródákat bilincsekkel vagy gumiszalaggal rögzítik. Ha a betegnek nincs karja vagy lába, akkor az elektródákat a csonkra helyezik. A mellkasi elektróda egy tapadókorong. Ha a kardiogramot egycsatornás készüléken végzik, akkor a mellkasi vezetékek rögzítése fokozatosan, hat felső és alsó végtagból származó elvezetés rögzítése után történik. Általában hat elvezetést rögzítenek a mellkasból.

Ahhoz, hogy az IM EKG-jelei papíron pontosak legyenek, ismerni kell az elektróda beépítési pontjait. Tehát V egy ólom.

  • V1 - az elektródát a negyedik bordaközi tér szintjén alkalmazzák a mellkas jobb szélének területén;
  • V2 - a negyedik bordaközi tér szintjén van beállítva, a mellkas bal szélének területén;
  • V3 - az elektródát szigorúan a V2-t és V3-at összekötő középső vonal mentén rögzítik;
  • V4 - a rögzítés az ötödik bordaközi térben történik a bal középső clavicularis vonal mentén;
  • V5 – az elektróda a hónalj bal elülső vonalának szintjén van rögzítve;
  • V6 – a rögzítés ugyanazon a szinten történik, mint az előző két elektróda, csak a hónalj bal középvonalán.

    • FIGYELEM! Ha a beteg bőre megnövekedett azokon a területeken, ahol az elektródák vannak rögzítve, akkor ezeken a helyeken a bőrt szappanos oldattal meg kell nedvesíteni. Ha nem lehetett elektrokardiogramot készíteni, akkor megkérik a pácienst, hogy kissé nyomja meg az elektródát, de csak a körte gumi részét tudja megérinteni. Miért ajánlott, hogy a beteg ezt csak a saját végtagjával tegye, mert a nagyon erősek valaki más kezéből származnak?olyan akadályok, amelyek nem teszik lehetővé a szívizom elektromos oszcillációinak pontos mutatóit.

    Az akut miokardiális infarktus megnyilvánulásai az elektrokardiogramon

    Az akut szívinfarktus mindig éles fájdalommal kezdődik a mellkas területén, amelyet a kompresszió nagyobb mértékben érez. Ez a fájdalom általában több mint tizenöt percig tart, és még a nitroglicerin bevétele után sem szűnik meg. A fő tünetek a következők: mellkasi fájdalom, ájulás, légszomj, hányinger, hányás.

    Az akut miokardiális infarktus EKG-jelei

    Az akut roham EKG-jelei harminc perccel a roham kezdete után jelenhetnek meg. Az elektrokardiogramon szubendocardialis ischaemiában nyilvánul meg, az RS-T szegmensnek az izolintól lefelé történő elmozdulása és a T hullámok magasságának növekedése formájában. Ez a kép a betegség kezdeti stádiumára, majd későbbre jellemző. szakaszában az orvosok sokkal nehezebb helyzettel néznek szembe.

    Tehát a betegség jelei az elektrokardiogramon a következő formában figyelhetők meg:

    • negatív T hullám;
    • a szívizom nagyon gyakori összehúzódása;
    • korábban tapasztalt szívroham megnyilvánulásai lesznek;
    • az ST szegmens meglehetősen magas teljes emelkedése figyelhető meg;
    • az R hullám csökkentése;
    • QS komplex;
    • a megemelt RS–T szegmens.

    Az elektrokardiogram jelei és értelmezése nagyfokális szívinfarktusban

    Ez a típus a koszorúér-véráramlás akut patológiás változása következtében jelentkezik, amely általában trombózissal jár. A nagy fokális szívinfarktus EKG-jelei változni fognak, és az MI megjelenése óta eltelt időtől függenek. Három szakasz van:

  • akut stádiumban a tanfolyam időtartama több órától tizenöt-tizenhat napig tart. Ebben a szakaszban böjt figyelhető megQ hullám kialakulása, az RS–T szegmens az izolin fölé tolódik és a negatív T hullám összeolvad vele;
  • a szubakut stádiumot kóros Q hullám jellemzi, előfordulhat az izomterület, vagyis a QS komplex nekrózisa. Negatív koszorúér T-hullám is megjelenik, más szóval ischaemia. Az amplitúdója a betegség kezdete utáni huszadik vagy huszonötödik naptól kezdve fokozatosan csökken;
  • a harmadik hegszakasz - a Q hullám vagy a QS komplex megőrzése jellemzi a kardiogramon. Gyengén negatív vagy pozitív T-hullám továbbra is megfigyelhető.

    • A fokális miokardiális infarktus EKG-jelei

    Az EKG, amelyet először végeztek ezzel a betegséggel, a betegek körülbelül tíz százalékánál mutat normális mutatókat. A betegek körülbelül 40 százalékánál nem diagnosztizálják az elektrokardiogram elváltozásait, és csak az arcon lévő betegek 50 százalékánál vannak egyértelmű EKG-jelek a súlyos szívrohamra utaló jelek szerint. Leggyakrabban a legelső EKG-megnyilvánulás az ST eleváció több elvezetésben.

    Következő

    Olvassa el tovabba: