Aneurizma, az aorta aneurizma, ami egy betegség

Tartalom

Az aorta aneurizma meghatározása
A patológia feltételes osztályozása
Klinikai kép
Diagnosztikai eljárások
A betegség kezelése

Az edény alakjának kóros változása a test bármely részén előfordulhat. Az aneurizmák, az aorta aneurizmái gyakran megjelennek idős embereknél. Az ilyen hiba hirtelen képződik, és azzal fenyeget, hogy a véráramlás behatol a rugalmas csatorna degeneratívan megváltozott középső rétegébe.

Mi ez, és mi váltja ki az erek hámló kiterjedését?

Aneurizma A hasi aorta aneurizma egy speciális formációra utal. Jellemzője a véredény természetes falának delaminációja, ami egy további véráramlási csatorna kialakulását eredményezi.

Érdekes! A statisztikai adatok szerint az ilyen típusú jogsértést a boncolások teljes számának 0,3% -ában észlelik.

Általános információk a betegségekről

Az aortafal teljes áttörése esetén nagy vérveszteség figyelhető meg, és a legtöbb esetben ez halálos kimenetelhez vezet. Az ilyen szövődmények oka lehet helytelen vagy idő előtti kezelés.

A mai napig az etiopatogenetikai tényezők közül megkülönböztetik az érelmeszesedést, a vérnyomás éles ingadozásait, beleértve annak stabilan emelkedett szintjét. A patológia valószínű okai közé tartozik a szifilisz (fertőző nemi betegség), az érréteg fokális nekrózisa, amelyet a szervezet bakteriális embóliás károsodása okoz, valamint a veleszületett aorta fejlődésének szerkezeti hibái. Fizikai és érzelmi túlterhelések, az aorta másodlagos elváltozásai, valamint a hasüreg zárt sérülései is az aneurizma kialakulásának okai.

Hogyan osztályozzák a hámló típusú aneurizmákat?

A betegség formája az egyik mutató, amellyel megkülönböztethetők az erek kóros képződményei. Lehet:

krónikus - a fejlődési időszakot hónapokban számítják ki;
szubakut - a kóros folyamat 4 héten belül eléri a csúcspontját;
akut - a halál 2 órán belül bekövetkezhet.

Az aorta aneurizma klinikája szorosan összefügg a disszekció típusával. 3 db van összesen.

A folyamat az aorta gyökerétől indul, fokozatosan terjedve túl a felszálló csatornán.

A felszálló aortán kívül nem következnek be szerkezeti változások.

Megkezdődik a mellkasi aorta leszálló részének kezdeti részének veresége, nevezetesen annak, amely közelebb van a bal kulcscsont alattihoz.

A betegség tünetei

A szubakut és krónikus formák különböznek a folyamat passzív lefolyásában, ami a kifejezett megnyilvánulások hiányával magyarázható. De az akut típusú aorta aneurizma tünetei nyilvánvalóak, és azonnal reagálni kell rájuk. Ezzel elkerülhető a végzetes kimenetel.

Az érszerkezeti változások legfontosabb mutatója az akut fájdalom, légzésbénulás és leállás, ugyanakkor a beteg fizikai aktivitása korlátozott. Kellemetlen érzések érezhetők a vesékben és a bordákban. Így meglehetősen nehéz meghatározni az elváltozás pontos helyét. Mindez oda vezethet, hogy a beteg elveszti az eszméletét, és sokáig nem jön hozzá.

Fontos! Nagyon nehéz megjósolni, hogy pontosan hol fog koncentrálódni a következő fájdalomroham. Sőt, erős köhögéssel, légszomjjal, olthatatlan szomjúságérzettel, valamint a központi idegrendszer funkcióinak elnyomásával járhat.

Az aorta aneurizma kialakulásának későbbi szakaszaiban a patológia egyéb jelei kapcsolódnak, ill.pontosan:

a gyomor-bél traktus rendellenességei;
éles fájdalmak a hasüregben;
véres hányás;
széklet és vizelet vérszennyeződésekkel;
a bőr érzékenységének hirtelen elvesztése.

A folyamat súlyos szövődményeinek megelőzése érdekében a betegnek nem szabad megpróbálnia önállóan kideríteni az állapota romlásának okait, hanem sürgősen hívjon mentőt. Ne feledje, hogy a diagnózis felállítása az orvos feladata.

Hogyan történik a vizsgálat?

A legjobb, ha segítséget kérünk anélkül, hogy megvárnánk a szervezet állapotának súlyos romlását. Természetesen az első találkozáskor az orvos valószínűleg nem állít fel pontos diagnózist, de ennek érdekében számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatra küldi a pácienst. Ennek ellenére igyekszik a lehető leggyorsabban megállapítani a diagnózist, mert ha disszekáló aorta aneurizma gyanúja merül fel, az drága lehet."

A legfontosabb vizsgálat a dinamikus típusú röntgen módszer. Segítségével időben észlelhető a mediastinum növekedése, az aorta árnyéka, és néha még a vér felhalmozódása is a pleurális régióban. Röntgen segítségével nemcsak a tágulási terület meghatározható, hanem a közelben elhelyezkedő szervek elmozdulása is láthatóvá válik.

A hiba részletes tanulmányozása érdekében izotópos angiográfiát végeznek, amely lehetővé teszi a betegség kialakulásának előrejelzését. Kiegészítő eljárásként ultrahang is elvégezhető. De a legjobb módja annak, hogy pontos képet kapjunk a boncoló aorta aneurizmáról, az aortográfia. A képeken jól látható a leválás körvonala, mérete és lokalizációja.

Operatív és orvosi kezelés

Vaszkuláris endoprotézis

A disszekciós aorta aneurizmával diagnosztizált beteg először kórházba kerül, majd az orvos az intenzív kezelésről dönt.terápia A konzervatív hatás az alábbi gyógyszerek szedését jelenti:

bétablokkolók;
kalcium antagonisták;
ACE-gátlók;
nitroglicerin.

Ebben az időszakban különösen fontos a vérnyomás szabályozása, amely meredeken csökkenhet és összeomlást okozhat. Erre tekintettel 12 óránként röntgenfelvételt készítenek a fekvőbeteg-kezelés alatt álló betegről.

Ami a sebészeti beavatkozást illeti, azt csak közvetlen indikációk esetén hajtják végre, amelyek közül a legfontosabb az aortafal szakadásának veszélye. Ezenkívül a műtétre utaló jelek közé tartozik a vérnyomás tartós emelkedése, a zsák alakú aneurizma megszerzése. A sebészeti kezelés a fő ér sérült szegmensének protéziséből áll.