Akut és krónikus frontitis

Előző

Az akut frontitis az orrmelléküregek gyulladása, amely a homlokcsont vastagságában található. Ugyanakkor a gyulladásos folyamat, amelynek oka gennyes vagy vegyes fertőzés bejutása a sinusba, a sinus felszínét bélelő nyálkahártyában lokalizálódik. A gyulladásos folyamat más orrmelléküregek kialakulásához hasonlóan a frontitis tünetei a betegség általános és helyi megnyilvánulásainak kombinációjából állnak.

A frontitis okai

A frontitis közvetlen oka, mint bármely személyben előforduló arcüreggyulladás, az ARVI, allergiás állapot vagy az orr sérülése, valamint a bakteriális vagy gombás flóra behatolása miatt a tartalom normális kiáramlásának megsértése a sinusból. a sinusba. A frontitis, mind az akut, mind a krónikus, sokkal ritkábban fordul elő, mint a sinusitis (a felső állkapocs járulékos légüregeinek gyulladása), de gyakrabban, mint az etmoiditis és a maxilláris sinus gyulladása.

a tartalomhoz?

A frontitis tünetei

akut
Az akut frontitis tünetei az esetek túlnyomó többségében hirtelen jelentkeznek, az észlelt jólét hátterében, és csak a beteg gondos felmérése teszi lehetővé a provokáló tényezők hatásának feltárását. A sinusitistől eltérően, a frontális sinus gyulladásával az általános jólét változásai nagyon egyértelműen megnyilvánulhatnak, ezt az agyi vérkeringés és a folyadékdinamika gyakori kísérő megsértése magyarázza. Éppen ezért a betegnél már az észrevehető helyi tünetek megjelenése előtt hirtelen szédülés és kifejezett általános gyengeség, émelygés és hányás léphet fel, amelyek nem hoznak enyhülést, autonóm zavarok (vérnyomás- és pulzusváltozások instabilitása, bőrpír vagy sápadtság). bőr), görcsök.

A betegség jellegzetes helyi tünetei közé tartozik a súlyos helyi fejfájás, a normál orrlégzés megsértése (általábangyengén kifejezett), kóros váladék megjelenése a nasopharynx és a torok üregében. A frontitisz kialakulásával pontosan azért nehéz a helyes diagnózis felállítása, mert a betegség előtérbe kerülő általános megnyilvánulásai „kenik” a lokális változások képét, és még súlyos gennyes frontitis esetén sem kapja meg a beteg. a szükséges kezelést. Ez súlyos szövődmények kialakulásához vezethet - a fertőzés átterjedése más orrmelléküregekre (a betegnél pansinusitis alakul ki), vagy az agy membránjaira gennyes meningitis kialakulásával.

Az akut frontitisben a fejfájás kialakulásának oka egyidejűleg a trigeminus ideg érzékeny rostjainak végződéseinek irritációja közvetlenül a betegség középpontjában - mind a gyulladás termékei, mind a sinus lumenében bekövetkező nyomásváltozás miatt. Leggyakrabban a fájdalom a gyulladás oldalán a szemöldök feletti területen koncentrálódik, rohamszerű vagy pulzáló jelleget ölthet. A fájdalom a fej éles mozgatásakor (különösen előrehajláskor) és a szemgolyó mozgatásakor felerősödik, a szemgödör feszülésének érzésével járhat. Az akut frontitis kialakulásával a fájdalom maximális súlyossága a reggeli órákban vagy hosszú ágyban tartózkodás után figyelhető meg - amikor a test vízszintes helyzetben van, a frontális sinus tartalmának kiáramlása az ezt összekötő szűkített nyíláson keresztül sinus az orrüreggel gyakorlatilag lehetetlen.

Az ilyen fájdalom átterjedhet a temporális és parietális régiókra, és a homlok (a sinus elülső falán) történő megérintésének kísérlete hirtelen növekedést vált ki. A kellemetlen érzéseket fájdalmas pulzálás kísérheti a fejben, amelyet a legtöbb beteg szubjektíven rosszul tolerál.

A frontitis második helyi megnyilvánulása a kóros tartalom megjelenése az orrjáratból a lézió oldalán - nyálkás-gennyes vagy gennyes váladék szag nélkül.bőségesek a reggeli órákban, napközben pedig a beteg kellemetlen érzéseket érezhet a torokban (amikor az elválasztott sinus lefolyik a garat hátsó falán).

Az orrlégzés elzáródása csak súlyos akut frontitis kialakulásával ér el kifejezett mértéket, míg a szaglás kifejezett csökkenése vagy annak teljes hiánya a lézió oldalán már a betegség korai szakaszában is előfordulhat. Ha a látóideg és a szemgolyót körülvevő szövetek részt vesznek a gyulladásos folyamatban, fényfóbia, súlyos könnyezés és a látásélesség átmeneti csökkenése jelentkezhet - ezek a tünetek gyorsan visszafordíthatók a szükséges antibakteriális terápia előírása után.

A beteg vizsgálatakor az arc felső felének kifejezett duzzanata a sérülés oldalán, a szem lágy szöveteinek vörössége és duzzanata, a könnyizom duzzanata és a könnyek pangása a könnytóban (ami miatt) erre a nasolabialis redő mögött állandó szakadás lép fel). Néhány nap múlva az állandó macerálás következtében impetigo és streptococcus ekcéma jelenhet meg a beteg arcbőrén.

Az általános frontitisz általános tünetei a szervezet súlyos mérgezésének jelei által nyilvánulnak meg: magas hőmérséklet, általános rossz közérzet, fáradtság, ízületi és izomfájdalmak, étvágytalanság.

Az akut frontitis diagnosztizálását csak szakképzett fül-orr-gégész végezheti, akit a beteg panaszai, a beteg objektív vizsgálatának adatai, a rhinoszkópia és további vizsgálatok eredményei (az orrmelléküregek radiográfiája, klinikai és biokémiai vérvizsgálat) vezérel. elemzés).

a tartalomhoz?

Akut frontitis kezelése

A betegség kezelésének taktikáját a beteg állapotának súlyossága, az egyidejű kóros folyamatok jelenléte, az életkor és a szomatikus állapot határozza meg. KötelezőAz antibiotikumok, amelyek segítenek elnyomni a frontális sinus gyulladásos folyamatát, és az érszűkítők, amelyek helyreállítják a megfelelő kiáramlást a gyulladás fókuszából, a betegség konzervatív terápiájának összetevői. Súlyos frontitis esetén tüneti terápiát (lázcsillapító gyógyszereket, mérgezés megszüntetésére szolgáló gyógyszereket) írnak elő. Az antibiotikum kiválasztását és a kezelés időtartamát orvosnak kell ellenőriznie - az antimikrobiális szerek indokolatlanul korai visszavonása krónikus frontitis kialakulásához vezet.

A betegség súlyos lefolyása és gyakori visszaesések esetén sebészeti kezelést végeznek - manapság egyre gyakrabban alkalmazzák az endoszkópos beavatkozásokat erre a célra, amelyek során a frontális sinus és a nasopharyngealis csatornát összekötő nyílást kiterjesztik.

A fizioterápiás kezelés és az orrmelléküregek elvezetését elősegítő speciális szerzői módszerek alkalmazhatók a frontitis kezelésére.

Következő

Olvassa el tovabba: