A vesék nephrosclerosisának (összezsugorodott vese) kezelése

A vesék nephrosclerosisa (összezsugorodott vese)? krónikus betegség, amelyben a vese parenchymát olyan kötőszövetek váltják fel, amelyek nem képesek ellátni a szerv fő funkcióit. A vese felelős a szűrésért, a salakanyagok és a felesleges folyadék eltávolításáért, az urokináz (a vérrögöket oldó enzim) szintéziséért, a renin és az eritropoetin hormonok tartalmáért.

A nephrosclerosis eredménye az artériák és az arteriolák falának megvastagodása, ami a szerv vérellátásának megsértéséhez vezet. A veseszövetben hiányzik a táplálkozás, a vizelet képződéséért felelős glomerulusok és tubulusok elkezdenek elhalni, ennek eredményeként a vese nem látja el funkcióit.

Járványtan
Osztályozás
Tünetek
Diagnosztika
A kezelés típusai
Következmények
Megelőzés
Étel

Járványtan

Az elmúlt két évtizedben jelentősen megnőtt a veseelégtelenségben diagnosztizált betegek száma, amelyek kialakulása a hipertóniás nephrosclerosis hátterében történt. A 2011-es US Joint Kidney Donor Data System szerint a magas vérnyomás miatt végstádiumú vesebetegségek aránya 8,7%-kal nőtt 2000 óta, míg a glomerulonephritis miatti arány 23%-kal csökkent.

Európában az Európai Dialízis és Transzplantációs Szövetség nyilvántartása szerint a hipertóniás nephrosclerosis kevésbé gyakori oka a végstádiumú veseelégtelenség kialakulásának, és a segítséget kérő betegek 12%-ánál fordul elő. Az előfordulás azonban országonként eltérő lehet. Franciaországban és Olaszországban a veseelégtelenségben szenvedő betegek 25%-ánál és 17%-ánál diagnosztizálnak hypertoniás nephrosclerosis-t. Nagy-Britanniában a betegséget csak a betegek 6,1%-ánál regisztrálják.

A betegség típusai és formái

A nephrosclerosis úgy alakul kiegyéb betegségek (cukorbetegség, glomerulonephritis, artériás magas vérnyomás) szövődményei, és krónikus vesebetegség megjelenéséhez vezet. A betegség kiváltó oka alapján primer (hipertóniás) és másodlagos nephrosclerosist különböztetünk meg.

Elsődleges a vese munkájával nem összefüggő betegségek, mint például érelmeszesedés, trombózis, magas vérnyomás, de a vese vérellátásának zavarához vezet. Az elsődleges nephrosclerosis hat formája van.

Ateroszklerotikus nephrosclerosis? az artériák és vénák falán zsíros plakkok képződése miatt következik be, amelyek csökkentik az erek lumenét, csökkentik a véráramlást, ami sejthalálhoz vezet. A vesékben a veseartéria ágainál ateroszklerotikus plakkok képződnek. A betegségnek ez a formája a legbiztonságosabb a többihez képest, mert leggyakrabban a bal vese részleges károsodása figyelhető meg, ritka a kétoldali nephrosclerosis.

Hipertóniás nephrosclerosis? a folyamatosan emelkedett vérnyomás az erek rugalmasságának romlásához és görcsökhöz vezet. A sejtek nem kapnak elegendő oxigént és elpusztulnak. Két fajtája van: érelmeszesedés? a kötőszövet fokozott növekedése az ereken, arteriolonekrotikus? Az artériás hipertónia súlyos formáiban fordul elő, az arteriolák és a glomeruláris kapillárisok halálához vezet.

Involutive? Az életkorral összefüggő nephrosclerosis? A szervezet életkorral összefüggő változásai következtében jelenik meg, 45-50 év után több kalciummolekula rakódik le az artériák és vénák falán, megnő az izomrostok száma, ami a véráramlás romlásához vezet. Az életkor előrehaladtával megjelenő húgycső elemeinek sorvadása is lehet az oka.

Fájdalom a vesékben Cukorbeteg? a veseszövet nekrózisa alakul ki, ami a szerv károsodásához vezet.Megnövekszik a nyomás, megváltozik a vérképlet, és megjelenik az ödéma.

Szívroham? a veseartéria trombus vagy embólia által elzáródott, ami az élő szövetek sorvadásához vezet.

Vénás? A vesék vénás pangása esetén fordul elő, amikor a vér kiáramlása megnehezül, ezért stagnálás jelentkezik, ideális feltételeket teremtve a tropokollagén molekulák számának növeléséhez.

A szekunder nephrosclerosispatológiás vesebetegségek progressziója során alakul ki. A következő 9 betegség okozhatja az ilyen típusú patológiát:

Glomerulonephritis? kezeletlen torokbetegségeknél, például torokfájásnál vagy torokgyulladásnál, a vesék véráramlási zavarai lépnek fel, az artériák és vénák falán hialin rakódik le, ami csökkenti azok rugalmasságát.

Pyelonephritis, nephritis, pyelitis? a veseszövet és a vese egyes részeinek gyulladása. A baktériumok behatolnak a glomerulusokba és a tubulusokba, trombusokat képeznek, amelyek körül leukociták halmozódnak fel.

Lupus erythematosus? a szervezet olyan antitesteket szintetizál, amelyek felismerik saját szerveit, és megpróbálják elpusztítani az egészséges szöveteket, károsítva azokat.

Terhes nők nefropátiája? a hormonális háttér megsértése az erek görcséhez, a vérnyomás ugrásához, a sóvisszatartáshoz vezet.

Nephrolithiasis? a kövek jelenléte a vesékben, a patológia azt mutatja, hogy a fogkő gyakrabban található a jobb vesében.

Tuberkulózis? a tuberkulózisbaktériumok az egész szervezetben elterjednek, gyulladásos gócokat okozva.

Cukorbetegség ? a vér magas cukorszintje olyan vegyületek lerakódásához vezet az erek falán, amelyek rontják a vérkeringést.

Vese sérülések? a parenchyma részecskéi eltömítik az edényt, ami a vérkeringés romlásához és a nefronok halálához vezet.

Ionizáló sugárzás? az erek lumenének fokozatos csökkenéséhez vezet, ami rontja a véráramlást.

Pyelonephritis

A nephrosclerosis tünetei

A betegség kimutatása korai stádiumban csak vizeletvizsgálat eredménye alapján lehetséges, amelyben vörösvértestek, leukociták és fehérje található. A vérvizsgálat segít kimutatni a hemoglobin, a vérlemezkék és a kémiai elemek csökkenését. Az urémia fontos tünet? nitrogéntartalmú bázisok, karbamid, kreatinin jelenléte a vérben.

A nephrosclerosis kialakulásával megemelkedik a vérnyomás, anginás rohamok, ödéma, hidronephrosis, fejfájás, vérszegénység, proteinuria, anuria, pollakiuria, szívelégtelenség, látásromlás, a kiürült vizelet mennyisége csökken. Az általános közérzet romlása, a munkaképesség csökkenése, a szomjúság, az étvágytalanság, az alacsony immunitás és a fájdalom az ágyéki régióban.

Diagnosztikai módszerek

A nephrosclerosis korai diagnosztizálása nehéz. A betegek leggyakrabban magas vérnyomásra panaszkodnak, amelyet gyógyszeres kezeléssel nem lehet csökkenteni, illetve vizelet- vagy vérvizsgálati eltéréseket észlelnek.

Az urológus rendelésekor összeállítják a betegség anamnézisét, elvégzik a kezdeti vizsgálatot, majd a beteget laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatokra küldik. Szükséges a vér- és vizeletvizsgálat (általános, biokémiai) átadása.

A hardveres diagnosztikai módszerek közé tartozik a vesék ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a szerv méretének, a kérgi anyag állapotának meghatározását és a veseszövet meszesedésének kimutatását. Az ultrahangot éhgyomorra, tele hólyaggal végezzük.

A kiválasztó urográfiát jódtartalmú anyagok vénába történő befecskendezésekor végezzük, amelyek a vesén keresztül ürülhetnek ki, ami lehetővé teszi, hogy a röntgenfelvételeken tiszta képet kapjunk a húgyúti rendszer szerveiről. Vaszkuláris angiográfiához kontrasztanyagot injektálnak a vénába,amely a képeken az artériák és arteriolák szűkületeinek, elzáródásainak, deformációinak helyeit mutatja be.

A vesék szcintigráfiáját intravénásan beadott radioizotópos anyag segítségével végezzük. Sugárzást állít elő, amelyet a készülék felfog és továbbít a számítógép képernyőjére. A képen látható, hogy nephrosclerosisban az izotóp egyenetlenül terjed.

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi az egyes vesék szerkezetének külön-külön történő értékelését, állapotuk és az erek munkájának felmérését. A veseszövet biopsziája kimutathatja az onkológia jelenlétét. A laboratóriumi és gyógyszeres vizsgálatok eredményei alapján az orvos diagnózist készít, és egyéni kezelést ír elő.

A vesék ultrahangja

Nephrosclerosis kezelése

Fontos a nephrosclerosishoz vezető betegség gyógyítása. A tünetek megszüntetésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek célja a vérnyomás kiegyenlítése, az erek tágítása és a vérrögképződés megakadályozása. Ide tartoznak a véralvadásgátlók (Hirudin, Heparin), gátlók (Vazopren, Diroton), diuretikumok (Furosemid, Indapamid), multivitamin komplexek (Vitrum, Falipamil), szorbensek (Carbolene, Polysorb).

A betegség gyors fejlődése esetén sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak. Közülük a legfontosabb a hemodialízis? vérszűrés mesterséges vesén keresztül. Az artériából származó vért speciális cellulóz membránon vezetik át, ahol kiszűrik a mérgező anyagoktól, a sejtek salakanyagaitól, majd tisztított formában visszajuttatják a szervezetbe. Az eljárást hetente 2-3 alkalommal végezzük.

A nephrectomia radikális módszer? vese egy részének eltávolítása, transzplantáció? szervátültetés donortól. Az esetek 40%-ában a donor vese nem gyökerezik, ezért fontos az immunrendszer aktivitását csökkentő gyógyszerek szedésetest

A népi kezelési módszerek közé tartozik a nyírfalé, az alkoholos infúzió nyárrügyekből vagy az áfonya gyümölcséből. A hirudoterápia modern módszer? orvosi piócák használata a vesék vérellátásának javítására. A piócák nyálmirigyeinek titka olyan biológiailag aktív komponenseket tartalmaz, amelyek javítják a véráramlást és serkentik a különböző szervek tevékenységét.

Hemodialízis

A nephrosclerosis következményei

Ha nem kezdi el időben a nephrosclerosis kezelését, akkor a foszfor-kalcium anyagcsere zavarai léphetnek fel, ami csonttörésekhez, fogszuvasodáshoz és fogínyvérzéshez vezethet. Élesen csökken az immunitás, a szervezet hajlamossá válik a vírusos betegségekre. A végeredmény? teljes sorvadás, halálhoz vezető krónikus vesebetegség.

A nephrosclerosis megelőzése

A betegség elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell hozni: egészséges és aktív életmódot kell vezetni, feladni az alkoholt és a nikotint, betartani a korlátozott fehérje-, zsír- és koleszterintartalmú étrendet, bevenni a vérkeringést és az anyagcsere-folyamatokat javító gyógyszereket, ellenőrizni a szervezet vízháztartása.

Ajánlott táplálkozás

Helyesen megválasztott étrend a vesék nephrosclerosisára? a gyors felépülés kulcsa. A következő ajánlásokat kell követni:

A korlátozott mennyiségű fehérje segít csökkenteni a karbamid képződését, megszűnik a nefronok fokozott terhelése. Előnyben kell részesíteni az alacsony zsírtartalmú baromfit, nyulat, halat. Csökkentse a burgonya és lisztből készült termékek fogyasztását.

A túlzott kálium fokozott vizeletürítéshez vezet, ami további terhet jelent a vesék számára. Ki kell zárni az ezt a nyomelemet tartalmazó termékeket: szőlő, banán, sárgabarack, aszalt szilva, datolya, sajt, borsó, földimogyoró, mogyoró,avokádó, szójabab, gomba, görögdinnye, fekete ribizli, szeder, csokoládé.

Nephrosclerosis esetén a foszfor-kalcium anyagcsere zavart okoz. A foszfor növekedése a kalcium csökkenéséhez vezet, ezért a beteg étrendjét az egyensúlyhoz kell igazítani. Célszerű gabonaféléket, hüvelyeseket, zöld zöldségeket fogyasztani, nem haladva meg a napi 800-1000 mg-os napi normát, hogy a D-vitamint beépítsék az étrendbe.

Megfelelő táplálkozás A marhahús, a sertéshús, a kukoricadara, a sárgarépa, a bab, a sajt, az ömlesztett sajt, a máj, a makréla és a hering kizárása javasolt az étrendből. Fokozatosan csökkenteni kell a sófogyasztást is napi 10 g-ra, mert az összetételében lévő nátrium magához vonzza a vizet, növelve a duzzanatot.

Az étrendnek tartalmaznia kell a magas összetett szénhidráttartalmú ételeket: rizs, burgonya, friss zöldségek és gyümölcsök, olaj, méz.

Érdemes napi 2 liter vízháztartást fenntartani, vörösáfonya, gyógynövények és méz főzetét használni, hogy felgyorsítsák a méreganyagok eltávolítását a szervezetből és fokozzák a vérkeringést. Duzzanat esetén csökkentse a vízbevitelt 500 ml-rel.Az étkezés legyen részleges, és kísérje magnéziumtartalmú ásványvíz bevitelét, például Borjomi, Yesentuki #4, Donat Mg.

Következő