A végbélnyílás repedése

Előző

Az anális repedés vagy anális repedés a végbél nyálkahártyájának változó mélységű szakadása. Az anális repedések olyan embereknél fordulnak elő, akik ülő életmódot folytatnak, vagy krónikus székrekedésben szenvednek. Anális repedéseket diagnosztizálnak a betegek húsz százalékánál, akik a végbél területén kellemetlen érzésekkel jelentkeznek. Gyakrabban fordulnak elő reproduktív korú nőknél.

Tünetek

A beteg által tapasztalt fő tünet a székletürítés során fellépő éles vágási fájdalom és enyhe vérfolyás a WC-papíron. A későbbiekben a fájdalom továbbra is fennáll, és a vér mennyisége növekedhet (a végbélrepedés mélységének növekedésével). Az első ilyen jelekre a betegeknek azonnal konzultálniuk kell egy proktológussal, még akkor is, ha a repedés gyorsan gyógyult, és már nem zavarja. Csak egy szakember képes hozzáértően megvizsgálni és előírni a kezelést, és az öndiagnózis és az önkezelés csak ronthatja a helyzetet. Leggyakrabban, ha a beteg azonnal jelentkezik, a konzervatív kezelés kúpok és kenőcsök kijelöléséből áll, előrehaladott esetekben pedig műtéti beavatkozásra lehet szükség.

Tehát mi az anális repedés? Ez a végbél membrán lineáris törése (divergencia). A repedés lehet kicsi - néhány milliméter és jelentős - akár két centiméter. A repedések gyakrabban lokalizálódnak a bél hátsó és elülső falán. Általában a kis repedéseket a páciens alig érzi, és gyorsan meghúzódnak.

a tartalomhoz?

Az anális repedések okai változatosak

  • Problémák a vérellátással a végbélnyílásban. Általában azoknál fordulnak elő, akik ülő életmódot folytatnak és kevés testnevelést végeznek.
  • Végbélsérülések anális szex közben vagy székrekedés, amelyet az anális nyílás természetellenes kitágulása okoz.
  • Az aranyér jelenléte. Ez aranyér eredetűcsomópontok gyakran megsérülnek, mert az erek elvékonyodtak és nem bírják a terhelést.
  • Szülés utáni repedések. Gyors szülés, nagy magzat vagy helytelen szülés esetén fordulhat elő.
  • Hosszú távú sphincter görcs, amely a végbél beidegzésének megsértése miatt keletkezett.

Leggyakrabban az egyik ok nem vezet anális repedés megjelenéséhez - a vizsgálat olyan patológiák egész komplexét tárja fel, amelyek az anális repedés megjelenését okozták.

végbélnyílás
A betegség lefolyásától függően megkülönböztetünk akut és krónikus anális repedéseket. Az akut anális repedések hirtelen jelentkeznek, például a nyálkahártya beszakadhat a székrekedés során szűkös széklettömeg áthaladásakor, a székletürítés során túlzott megerőltetés. A legtöbb esetben az ilyen repedések nem okoznak hosszú távú kényelmetlenséget - néhány nap alatt gyógyulnak speciális kezelés nélkül. Az akut anális repedés tünetei: rövid ideig tartó, de erős fájdalom a végbélnyílásban, amely székelés közben és utána jelentkezik; a záróizom görcse (a záróizom teljes természetes kinyílásának lehetetlensége a székletürítés során, a végbélnyílás szorítása); különböző jellegű vérzés, de általában csak néhány csepp; székletürítési nehézség.

A krónikus repedések a be nem gyógyult kis repedésekből származnak, ha valamilyen traumatikus tényező folyamatosan érinti a végbélnyílást. Ezenkívül a repedés fertőzése kórokozó mikroorganizmusokkal, amelyek a székletből kerülnek be, rontja a helyzetet. A sokáig nem gyógyuló repedések szélei sűrűsödnek, emiatt több hónapig nem záródnak be.

Krónikus repedések tünetei: hosszan tartó elkerülhetetlen fájdalom a végbélnyílásban, fájdalom székelés közben, de ülés közben is. A fájdalom jelentős kényelmetlenséget okoz a betegeknek, ingerlékenyek lesznek, és rosszul alszanak éjszaka. Az újbóli fájdalomtól való félelem miatt a betegeklehetőségek kerüljék a székletürítést, vegyenek hashajtót. Ebben az állapotban a záróizom görcse kevésbé kifejezett, és a vérzés genny felszabadulásával jár (a hasadékba jutó fertőzés miatt).

Az anális repedések nemcsak felnőtteknél fordulnak elő, hanem gyermekeknél is megfigyelhetők. A gyermekeknél a repedések leggyakoribb oka a helytelenül szervezett táplálkozás vagy a kiegészítő élelmiszerek gyermekkori bevezetése miatti székrekedés. A tünetek ugyanazok, mint a felnőtteknél - fájdalmas székletürítés és vér megjelenése. Amikor ezek a jelek megjelennek, a szülőknek gondosan elemezniük kell a gyermek étrendjét, és módosítaniuk kell a termékkészletet, figyelve a következő székletürítést. Ha a székrekedés elmúlt és a végbélrepedés begyógyult, akkor a székrekedést okozó készítményt meg kell szüntetni, vagy megfelelő mennyiségű rosttal kell bevinni.

A terhesség alatti repedések is gyakori kísérői a kismamáknak. A medence vérkeringésének megváltozása és az erek törékenysége, a növekvő méh nyomása a vénákra vezethető vissza. Ezenkívül a terhes nők aranyérben szenvednek. Az orvossal való konzultáció során konzervatív kezelést írnak elő, amelynek célja az érfalak rugalmasságának javítása, a repedések gyógyítása és a székrekedés megszüntetése.

Miután a székletürítés során fájdalmat észleltek, a betegek nem halogathatják az orvos látogatását. Először is, az anális repedés tünete hasonló az olyan betegségekhez, mint az aranyér vagy a végbélrák – ezeknek a betegségeknek a kezelésének késleltetése súlyos következményekkel járhat. Ezenkívül az anális repedés kezelésének késleltetése szövődményekhez vezethet - akut paraproctitis, erős vérzés, fisztula, prosztatagyulladás vagy vastagbélgyulladás.

Az anális repedést szakember által nem nehéz azonosítani - általában már a külső vizsgálat stádiumában hiperémiás, duzzadt területek és a nyálkahártya integritásának megsértése észlelhető. Ha a repedés mélyre vezeta végbélnyílás, az orvos ujjvizsgálatot alkalmaz. Segítségével meghatározzák a sphincter görcsének mértékét, erős görcs esetén az orvos nem tud ujjat behelyezni. Ha a sphincter görcse gyenge, a proktológus megtapintja a repedés széleit és meghatározza annak méretét. A diagnózis során felmerülő problémák esetén egy rektoromanoszkópot vezetnek be - egy speciális eszközt, amely lehetővé teszi a végbél belsejéből akár húsz centiméter mélységben történő vizsgálatát. A betegség diagnosztizálása során a proktológusnak figyelembe kell vennie az olyan betegségekkel való kapcsolat lehetőségét, mint a rektális tuberkulózis, aktinomikózis, szifilisz, AIDS, fekélyes vastagbélgyulladás.

a tartalomhoz?

Repedések kezelése

Az anális repedések kezelése a leghatékonyabb korai stádiumban, amikor a repedések szélei jobban nőnek. Általában az anális repedéseket konzervatív módon kezelik, de nem kizárt a sebészeti beavatkozás szükségessége (például ha más súlyos betegség okozza).

A kezelés kezdeti szakaszában a beteggel konzultálnak a megfelelő táplálkozásról. Kúp vagy kenőcs helyi kezelését írják elő, amely hozzájárul a repedés gyógyulásához. A legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerek közül a Hepatrombin, Relief, Proctosan, Methyluracil, Alginatol (gyermekeknek), Natalsid, homoktövis olajos gyertyák, Anuzol, Posterizan, Ultraproct, Procto-Glivenol írnak fel. Az ilyen gyertyákat jobb éjszaka elhelyezni, előtte pedig ülőfürdőt venni gyógynövényekkel (kamilla, cheredona, belladonna, tölgyfa kéreg, körömvirág). A gyertyakezelés időtartama legfeljebb két hét. A jövőben, ha a probléma továbbra is fennáll, a műtéti beavatkozás kérdése dől el. A műtét lényege a repedés eltávolítása és a seb széleinek felvarrása. Általában már a műtét utáni ötödik napon a seb széleit szorosan meghúzzák, és a műtétnek nyoma sem marad. Hogy ne legyenek visszaesések, rostoka pépet boncolják, majd a műtét után gyógyszerbe áztatott turundával zárják le a helyet. A műtét utáni helyreállítás nem nehéz, azonban a betegeknek emlékezniük kell a széklet normalizálására (időben történő székletürítés, a táplálkozás normalizálása), a végbélnyílás megfelelő gondozása a műtét után.

Következő

Olvassa el tovabba: