A méh adenomiózis gyakori betegség, de nem szabad megijedni tőle

Előző

A nőgyógyászatban különleges helyet kap az adenomiózis - egy olyan betegség, amelyet korábban csak az idősebb nők betegségének tekintettek. Az utóbbi években azonban ez a kóros betegség gyorsan fiatalodni kezdett, és már vannak olyan esetek, amikor a méh adenomiózisát tizenéves lányoknál diagnosztizálták.

A cikk összefoglalása:

Hogyan van elrendezve a méh?
Mi az adenomiózis?
A betegség okai
Tünetek - hogyan lehet felismerni az adenomiózist?
Formák és szakaszok
Milyen vizsgálatok segítenek meghatározni az adenomiózist?
A méh adenomiózisának kezelése

Hogyan van elrendezve a méh?

A méh belső nyálkahártya rétege az endometrium, amely funkcionális és bazális rétegekre oszlik. A funkcionális havilapot a méh elutasítja, ami a menstruáció kezdetéhez vezet. Befejezése után a bazális réteg megkezdi a funkcionális réteg regenerálódását, amíg a női test ciklikus változásai következtében a méh ismét ki nem utasítja.

A méh mélyebb rétege a myometrium, amely a terhesség alatt lehetővé teszi a méh megnyúlását a magzat normális fejlődéséhez. A méh külső rétege egy savós membrán, amely anatómiailag a peritoneummal szomszédos.

Mi az adenomiózis?

A méh adenomiózis olyan kóros folyamat, amelyben a méhnyálkahártya sejtjeihez funkcionálisan és morfológiailag hasonló szövetek mélyen benőnek a méh izomrétegébe, ami atipikus változásokat idéz elő a myometriumban. A myometriális szövetekben lokalizált endometrioid sejtek pontosan úgy működnek, mint korábban, vagyis a méh ciklikus változásainak bizonyos pillanataiban menstruálni kezdenek. És mivel az izomrétegnek nincsenek olyan utak, amelyeken keresztül a méhnyálkahártya kijuthatna, minden hónapban egy kis vérzés lép fel a méh ezen rétegében. Ennek eredményeként a méhben fordul előkrónikus jellegű gyulladás, duzzanat, erős fájdalom, amely a felgyülemlett vér idegvégződésekre gyakorolt nyomása következtében jelentkezik.

Adenomiózis esetén az endometrioid sejtekkel hasonló változások párhuzamosan fordulnak elő a méh nyálkahártyájában és annak izmos héjában a nők menstruációja során. De a menstruációs vérzés minden további fellépésével a myometriumban lévő gócok száma növekszik, ami megmagyarázza a betegség gyors fejlődését és felerősödését. Az adenomiózis hátterében gyakran más kóros elváltozások alakulnak ki a méhben, gyakrabban az endometrium patológiája.

A betegség okai

A méh adenomiózisa számos okból előfordulhat, többek között:

Az endometriózis az endometrium sejtek behatolása a méh más szöveteibe és a test más szerveibe. Ezért az adenomiózis gyakran az endometriózis kialakulásának közvetlen következménye.
Hormonális egyensúlyhiány, amikor az ösztrogén túlzott mennyiségben termelődik. Ráadásul a progeszteron hormon, amely ideális esetben ennek az egyensúlynak a szabályozójaként szolgál, nem szabadul fel megfelelő mennyiségben. Az adenomyosis formációk nagyon érzékenyek a női hormonok szintjének növekedésére, ami provokálja növekedésüket.
A méh sérülése a műtét során. Adenomyosis nemcsak a fertőzések méhüregbe kerülése után alakulhat ki, hanem a petevezeték lekötése után is, amikor a műtét során elkerülhetetlenül károsodik a méh belső nyálkahártyája.
Az abortusz és a terhesség műtéti megszakítása adenomiózis kialakulásához vezethet. Ilyen esetekben lehetőség van fertőzés bejuttatására a méhbe és annak perforációjára. A spontán vetélés is lehet a betegség oka.
Gyulladásos folyamatok a méhben a szülés után, mivel ebben a nehéz állapotban különféle baktériumok és vírusok kerülhetnek a méh üregébe,ott gyulladást okozva és ennek következtében a méhüreg károsodását. Ezenkívül az adenomiózis kockázata sokkal nagyobb a szült nőknél.
Egy nő örökletes és egyéni hajlama erre a betegségre.
Az elvégzett vizsgálatok kimutatták, hogy a 35 éves kor utáni napozással való visszaélés, beleértve a szolárium használatát is, kiválthatja az adenomiózis kialakulását. Hiszen a melatonin termelés folyamatában számtalan folyamat indul be a szervezetben, ami az egyes szövetek működésében különböző módon tükröződhet.

Az adenomiózis további kockázati tényezői a következők:

késői születés
a menstruáció 16 év feletti korban,
a szexuális élet későbbi kezdete,
rosszindulatú és jóindulatú formációk a női nemi szervek területén,
túlsúly
gyenge immunrendszer,
bonyolult szülés
hosszú ideig tartó dohányzás,
diagnosztikai kaparás,
méhen belüli spirál viselése,
gyakori stressz,
magas vérnyomás,
fertőző betegségek,
a gyomor-bél traktus betegségei,
kedvezőtlen ökológia.

Tünetek - hogyan lehet felismerni az adenomiózist?

A betegség fő jellemző tünete nagyon erős menstruációnak nevezhető, amely a szokásosnál tovább tart.

Ezenkívül a súlyos vérveszteség vérszegénység kialakulásához vezethet, amely kifejeződik:

gyakori és ok nélküli szédülés
álmosság
légszomj még enyhe fizikai terhelés mellett is
gyengeség
gyakori akut légúti fertőzések és SARS
a nyálkahártyák és a bőr sápadtsága.

Az adenomiózis jellegzetes jelei a menstruációközi időszakban szabálytalan jellegű barna elkenődésű váladékozás. A menstruáció közepénciklusban a vérzés élesen súlyosbodhat és felerősödhet, ami sürgős szakorvosi segítséget igényel a sürgősségi műtétig. Az ilyen diagnózisú betegek többsége a premenstruációs szindróma tüneteinek egyértelmű súlyosbodásáról panaszkodott.

Az adenomiózist a legtöbb esetben a kismedencei régióban jelentkező súlyos fájdalom jellemzi, amikor a fájdalom a menstruáció előtt kezdődik, és a menstruációs vérzés befejezése után néhány napig tart. Szintén a progresszív betegség egyértelmű tünete lehet a menstruációs ciklus meghibásodása, általában annak lerövidülése, szabálytalan áramlása figyelhető meg. A kialakuló betegség szinte mindig fájdalmat érez a nemi közösülés során.

Ha a myometrium szövetében kóros elváltozás következik be, a méh alakja általában lekerekítettebb körvonalúvá változik, mérete megnő, de ilyen tüneteket csak a méh speciális eszközökkel történő vizsgálatával lehet kimutatni.

Formák és szakaszok

Az adenomiózis 3 formája ismert:

diffúz, amikor a léziók egyenletesen oszlanak el a myometrium vastagságában;
göbös, amikor az elváltozások különböző alakú és elhelyezkedésű tokcsomók formájában jelentkeznek;
vegyes, amikor a gócok a betegség noduláris és diffúz formáinak tulajdonságait egyaránt felveszik.

A myometrium szövetébe való behatolás természetétől függően az adenomiózis négy szakaszra oszlik:

Az izomréteg körülbelül 30%-ban érintett;

A kóros elváltozások a myometrium szöveteinek felére terjednek;

Az egész myometriumot az adenomiózis gócai érintik;

Az izomréteg patológiája a savós membránon túlra terjedt, és érintette a hasüreg szerveit.

Milyen vizsgálatok segítenek meghatározni az adenomiózist?

A pontos diagnózishoz először is szükségeskérdezze meg a pácienst a betegség jellegzetes tüneteinek jelenlétéről, a karakter meghatározásakor és a menstruáció alatt, a kismedencei régióban jelentkező súlyos fájdalomról, a vérszegénység lehetséges megnyilvánulásáról és a betegség hasonló megnyilvánulásairól. Ezután kötelező vizsgálat következik a nőgyógyászati széken, és jobb, ha közvetlenül a menstruáció kezdete előtt megteszi.

A betegség pontosabb diagnózisa érdekében az orvosok műszeres vizsgálatokat írnak elő.

A menstruációs ciklus 24. napján végzett transzvaginális ultrahangvizsgálat az egyik leghatékonyabb. Megmutatja a méh megváltozott alakját, méretét és egyéb jellemzőit.

A hiszteroszkópia a méh felszínének, az endometrium járatainak és a csövek szájának vizuális vizsgálata.

A hiszterosalpingográfiát egy speciális kontrasztanyagnak a méh belső üregébe történő bevezetése után végezzük, amely röntgenfelvételen tükrözi a méh kóros elváltozásait, behatolva annak rétegeinek sejtjeibe.

Ennek a nőgyógyászati betegségnek az első szakaszában gyakran laparoszkópiát írnak elő, amely lehetővé teszi a megnagyobbodott méh és annak deformált kontúrjainak vizsgálatát.

Az egyik legpontosabb, ugyanakkor magas költsége miatt ritkán felírt módszer az MRI vizsgálat.

Miután felfedezte az adenomyosis legkisebb tüneteit, azonnal forduljon nőgyógyászhoz sürgős átfogó vizsgálat céljából.

A méh adenomiózisának kezelése

Mivel az adenomiózis nem statikus betegség, hanem krónikus, folyamatosan fejlődő kóros állapot, a kezelést mindig egyénileg kell kijelölni, figyelembe véve a szervezet általános állapotát, a kísérő betegségeket, valamint az alábbi tényezőket. :

myometrium elváltozások lokalizációja,
adenomyosis száma és méreteformációk,
nő kora
szövődmények kialakulásának kockázata,
gyermekvállalási vágy a kezelés után,
az immunrendszer állapota,
a betegség formája és stádiuma.

Az adenomiózis kezelése hagyományosan a következő módszerekre osztható:

Sebészeti küzdelem, amikor a kezelés két módja lehetséges: szervmegőrző és radikális, amikor a petefészket és a méhet az érintett szövetekkel együtt eltávolítják.

A konzervatív kezelés a következő típusú terápiákat foglalja magában:

nyugtató gyógyszerek
gyulladáscsökkentő gyógyszerek
hormonterápia
vitamin komplexek
fizikoterápia
immunmoduláló gyógyszerek
a májfunkciók támogatása
vérszegénység megszüntetése
abszorpciós terápia.

A legtöbb esetben kombinált kezelést alkalmaznak, amikor a betegség leküzdésére irányuló cselekvések algoritmusa gyógyszeres terápiával kezdődik, és csak ezután, pozitív dinamó hiányában, sebészeti beavatkozást írnak elő. Vannak esetek, amikor a betegnek ellenjavallt hormontartalmú gyógyszerek szedése, majd először szupportív terápiát végeznek, majd műtétre készítik fel a beteget.

Ma az endoszkópos szervkímélő műtét az egyik legsikeresebb módszer. Használatának speciális jelzései olyan nőkre vonatkoznak, akik teljes gyógyulás után terhességet terveznek.

A méh és a petefészkek eltávolításával járó radikális műtétek 40 év feletti nők számára javasoltak, akik már nem terveznek gyermeket, hosszú távú kezelés után pozitív dinamika hiányában, amikor fennáll az adenomiózis kialakulásának veszélye. rosszindulatú daganat.

Mivel ez a betegség időszakosan kiújul, a kezelés legtartósabb hatását a kombinált terápia után érik elszervmegőrző műtéti beavatkozás. De még ezt követően is előfordulhatnak visszaesések a sikeres kezelés után a következő években.

A leghatékonyabb kezelés a gyógyszeres terápia és a radikális műtét kombinációja premenopauzális nőknél, mivel ebben az esetben a manipulációk hatását természetesen felerősíti a petefészek működésének romlása és a női hormonok termelése. Ezért a petefészkek és a méh eltávolítása után a további visszaesések kockázata szinte nulla.

Minden nőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét, különösen a várandós anyák esetében. Ezért a szervezet működésében fellépő problémák felmerülésének gyanúja esetén azonnal fel kell venni a kapcsolatot a poliklinikával, hogy megelőzzük a súlyosabb problémák kialakulását.

Cikk értékelése: Betöltés...

Következő