A méhlepény leválása veszélyes a baba életére

Ebben a cikkben:

Patológiás állapotok
A hámlás diagnózisa és tünetei
A patológia kezelése
Megelőző intézkedések

A méhlepény a megtermékenyített petesejt sejtjeinek felszíni, kérgi rétegéből jön létre, és ellátja a magzat tüdejének, májának és veséjének funkcióit. A magzat energiájához szükséges oxigént az anya véréből vonják ki, és a placentán keresztül a baba vérébe jutnak. A szén-dioxid és a magzat létfontosságú tevékenységének egyéb termékei ezen keresztül jutnak be az anya szervezetébe. A méhlepényen keresztül gázcsere megy végbe az anya és a gyermek között, ezért a méhlepény leválása oxigénhiányhoz vezet, ami a magzat elhalásához vezethet. Az első trimeszterben a placenta aktív fejlődése és növekedése megy végbe.

A méhlepény a második trimeszter végéig együtt növekszik a gyermekkel, a következő hónapokban mérete változatlan marad. A szivacsos szerkezet, a megfelelő vastagság és átmérő a szerv érettségének jelei. A magzat születése után leválik a méh faláról, és a helyén lévő erek a méhösszehúzódások miatt összeszorulnak, megakadályozva a vérzést. A normálisan fejlett placenta teljes mértékben ellátja funkcióját, a szülés után az orvos gondosan megvizsgálja, hogy ne hagyja ki a patológia jeleit. Tudjon meg többet a placenta funkcióiról a terhesség alatt?

Patológiás állapotok

Mivel a méhlepény létfontosságú funkciókat lát el a magzat számára, fejlődésének és létfontosságú tevékenységének patológiája különböző rendellenességekhez vezet a baba fejlődésében.

Az ultrahang már a terhesség korai szakaszában megmutatja ennek a szervnek a kialakulásának helyességét, így az orvos már a betegség első szakaszában osztályozhatja a tüneteket, diagnosztizálhatja a hibát, és intézkedéseket tehet annak kijavítására.

A méhlepény leválása mind a kerülete mentén, mind az egyik széle mentén, illetve befelé történika lemez közepe. A leválás helyén az erek megszakadnak, vérzés lép fel, amelynek erőssége egyenesen arányos a szakadás területével. A korai stádiumban, míg a méhlepény még nem alakult ki kellően, ritka a bőséges vérzés, a lézió területe kicsi, és az erek meglehetősen gyorsan alvadnak. A méhlepény növekedése a jövőben kompenzálhatja a veszteséget, megszüntetheti a hipoxia okait, és végül egészséges baba születéséhez vezethet.

Későbbi szakaszokban a placenta leválása nagyobb vérveszteséget okoz terhes nőknél, különösen, ha a vérzés a porckorong közepén jelentkezik. A gyermek helyének sűrű rögzítése a kerület mentén megakadályozza a vér kiáramlását, felhalmozódik a méh fala és a méhlepény között, mechanikai nyomást fejt ki és még nagyobb leválást vált ki. A placenta hematóma nagyon gyorsan növekszik, néhány óra alatt egy nő akár két liter vért is veszíthet. A terhesség alatti élettani elváltozások miatt a kismamát nem érinti élesen negatívan, de legalább nyolc, de akár tizenkét adag vér átömlésére is szüksége van.

A méh falát átitatja a vér, ami megváltoztatja az izomrostok kontraktilitását. Néha vér szivároghat a magzatburok közé, majd a magzatvíz vörössé válik. A normál vajúdás ebben az állapotban lehetetlen, az anya életét veszélyezteti, a magzat leggyakrabban masszív leválással hal meg hipoxiában.

A kóros állapotok okai

A placenta leválásának okai különbözőek, és mindegyik belső és külső részre osztható. A különbség közöttük az, hogy a külső okokat egy nő önállóan tudja megszüntetni, de a belső kockázati tényezőket csak orvosokkal együttműködve lehet minimalizálni.

Belső okok

A különböző tudományos nőgyógyászati központok által végzett kutatási projektek számos felfedezést tártak felszabályszerűségek, amelyekben a placenta leválást diagnosztizálják. Első helyen a terhes nők magas vérnyomása áll – az esetek felében a megnövekedett vérnyomás vezetett a vérzés kialakulásához. Ez az összefüggés teljesen érthető, mert a magas vérnyomás, a preeclampsia és a kapcsolódó belső ödéma túlnyomást okoz az erekben. Általában minden érbetegség, véralvadási zavarok és az erek törékenysége - mindezek az okok provokáló tényezői a hámlásnak.

Többszörös terhesség - és ez az ok teljesen egyértelmű: a gyakori szülés megváltoztatja a méh nyálkahártyájának szerkezetét, kedvező feltételeket teremtve a kóros állapotokhoz a terhesség alatt és a szülés után. A méh nyálkahártyájának megváltozott sejtszerkezete megakadályozza a méhlepény teljes megtapadását, és gyakran előfeltételeket teremt a szülés utáni időszakban az atóniás vérzés kialakulásához.

Az első császármetszés után harmincöt százalékkal nő a placenta leszakadása. A méhen lévő varrat, amelyen a placenta lemezt rögzítik, kóros állapotot vált ki a terhesség második és harmadik trimeszterében. A második császármetszés az esetek hatvanöt százalékában már a leválás oka.

A többszörös terhesség olyan állapot, amely a második iker hüvelyi szülésekor gyakrabban okoz méhlepény leválást, ez a gyermekek állapotát nem veszélyezteti, de az anyában több vérveszteséget okozhat. A vesék és a húgyutak fertőző betegségei kóros folyamat kezdetét idézhetik elő, a terhes nők pyelonephritise veszélyes betegség, amelyet kórházi körülmények között antibiotikumokkal kell kezelni. A kórházi kezelés megtagadása és attól való félelem, hogy erős gyógyszerek szedésével károsíthatják a gyermeket, ebben az esetben veszélyes betegségek kialakulásához vezethet.szövődmények

Külső kockázati tényezők

Dohányzás – bármennyit is beszélnek az orvosok a dohányzás káros hatásairól, a terhes nők továbbra is mérgező anyagokkal mérgezik testüket és a benne növekvő gyermeket. Olyan gyakran okoznak hámlást a baba helyén, hogy a dohányzás a fizikailag egészséges anyáknál ennek a patológiának a kiváltó oka. Bár a kokain használata nem elterjedt, az orvosok felismerték, hogy közvetlen kapcsolat van e kábítószer használata és a méhlepény súlyos fokú leválása között.

A hámlás okai lehetnek: tompa hasi trauma, erős fizikai behatás, nő elleni erőszak. Az autóbalesetek, még a kisebbek is, leggyakrabban provokálják ezt az állapotot, és ha a sérülés utáni első órákban a leválás elenyésző lehet, akkor nyolc óra elteltével már az anya és a magzat életét is veszélyeztetheti.

A hámlás diagnózisa és tünetei

Az olyan állapotot, mint a placenta leválása, az ultrahangvizsgálat alapján diagnosztizálják, ami ebben az esetben a leginformatívabb. Az orvos a tervezett vizsgálatot húsz hétre, az első trimeszterben rendeli ki, amikor a méhlepény már elég érett. A női panaszok hiányában előre nem tervezett vizsgálatokat írnak elő a terhes nők különféle riasztó állapotaira: méh magas vérnyomása, megnövekedett nyomás vagy egyidejű betegségek.

A méhlepény kismértékű leválása esetén vérzés nem fordulhat elő, leggyakrabban a nő nem tapasztal semmilyen tünetet, és ezt az állapotot csak ultrahangon észlelik. A kóros állapot első foka nem jelent veszélyt az anya és a baba egészségére, de a kezelésnek a veszélynek megfelelőnek kell lennie, és folyamatos ellenőrzést igényel. A prognózis általában kedvező, a gyermek testi rendellenességek nélkül, időben születik.

A betegség átlagos vagy második fokozata olyan tüneteket okoz, mint az oldalsó hasi fájdalomhámlás, kevés, sötét véres folyás figyelhető meg a nemi szervekből. A méh fala feszült és fájdalmas tapintás közben. A magzat szívritmusának megsértése van, ami oxigénhiányt okozott. Ez az állapot veszélyes, mert bármikor az anya és a magzat állapotának további romlását idézheti elő, ezért a nő sürgős kórházi kezelésre szorul.

Harmadfokú súlyos terhesség alatt a méhlepény leválása a nő állapotának éles romlását okozza: erős hasi fájdalom, ájulás, vérnyomáscsökkenés, bőrsápadtság. Kis mennyiségű sötétvörös vérzés van. A tapintás során a méhfal élesen megfeszül, a leválás helyén kidudorodik. Lehetetlen hallgatni a baba szívverését, és leggyakrabban a magzat azonnal meghal, még sürgősségi műtét esetén is. Az időben elvégzett műtét a legtöbb esetben megmenti az anya életét.

A patológia kezelése

Minden olyan állapot észlelésekor, mint a placenta leválása, a terhes nőt sürgősen kórházba kell szállítani. A jelenlévő tünetektől és az állapot súlyosságától függően a kórházi körülmények között konzervatív vagy műtéti kezelés mellett döntenek. A nő állapotának folyamatos normalizálódásával állapotát a terhesség utolsó napjáig folyamatosan figyelemmel kísérik.

A terhesség korai szakaszában, a magzat éretlensége és a placenta enyhe leválása esetén a kezelés konzervatív: az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek megállítani a vérzést. Az érintett területen vérrög képződik, amely nem akadályozza meg a terhesség további kialakulását. A görcsoldó és vérzéscsillapító szerek ágynyugalommal és a méh állapotának állandó monitorozásával kombinálva megszüntethetik a fenyegető tüneteket és megőrizhetik a terhességet a szülésig.

A placenta leválásának átlagos mértéke ina második trimeszterben különböző rendellenességekhez vezet a gyermek idegrendszerében. Az agyi bénulásban és más pszichoneurológiai betegségekben szenvedő gyermekek 32 százalékánál az anyáknál "mérsékelt placenta-leválást" diagnosztizáltak a terhesség alatt. Ennek oka az agysejtek elhalása és fejletlensége a károsodott gázcsere és a magzat hipoxiája következtében ebben a patológiában.

Későbbi időpontokban, amikor a magzat már kellően kialakult, a méhlepény leválása jelzi a szülést, és az esetek felében császármetszés történik. Közepes súlyosságú kóros állapot esetén a műtéti beavatkozásról a vérvizsgálati adatok alapján döntenek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csökkent véralvadási paraméterek mellett bármilyen szövetvágás nagy, életveszélyes vérveszteséghez vezet. Ha a véralvadás erősen csökken, úgy döntenek az anya állapotának stabilizálásáról vérátömlesztéssel és intravénás gyógyszerinfúzióval. A vajúdást ebben az esetben erőszakkal indukálják, ami lehetővé teszi a nő számára, hogy megőrizze életét és szülési képességét. Súlyos mértékű méhlepény-leválás esetén a műtét leggyakrabban a méh eltávolításával végződik, a kezelés haszontalan, a magzat a kóros folyamat kezdetétől számított első percekben elhal.

Megelőző intézkedések

Az olyan tényezők kizárásával, mint a trauma és a kísérő betegségek jelenléte, amelyekben lehetetlen megelőző intézkedéseket tenni, a placenta leválása megelőzhető. Még akkor is, ha vannak olyan okok, amelyek provokálják ezt a patológiát, a méhlepény állapotának ultrahangos vizsgálatokkal történő folyamatos ellenőrzése és az orvos rendszeres látogatása minimálisra csökkenti a gyermek életveszélyes állapotának előfordulását.

A vizsgálatok eredményei a nők kockázati csoportok azt mutatták, hogy még a terhes nők hámlásméhlepény a korábbi terhességek anamnézisében, képes egészséges babát kihordani és szülni. Az orvosi ajánlások gondos betartása, az időben történő kezelés és a szülés mesterséges előidézése a magzati érettségben szinte teljesen kizárja egy olyan veszélyes és félelmetes szövődmény előfordulását, mint a placenta leválása.

Videó arról, hogyan kell viselkedni, ha abortusz fenyegeti

Javasoljuk, hogy olvassa el a következőt:: Hogyan lehet gyorsabban szülni a terhesség 41. hetében

Következő